QU'EST-CE-QUE L'ASTHME SÉVÈRE ?

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches qui s’accompagne de symptômes d’intensité et durée variables selon le degré d’obstruction des bronches.⁽¹⁾ Sa survenue chez l’enfant ou l’adulte est liée à une prédisposition génétique, et l’exposition à un facteur favorisant.^(2,3)

Les obstacles au bon contrôle et les solutions pour les surmonter

Les freins au contrôle optimal de l’asthme sont :⁽³⁾

• L’exposition au tabac, aux e-cigarettes, aux allergènes et à la pollution de l’air
• Une prise excessive ou insuffisante des traitements, une technique d’inhalation incorrecte
• La présence de comorbidités non traitées : obésité, rhinosinusite, reflux gastrique…

Il est donc important de prendre correctement le traitement, avec une technique d’inhalation adéquate, et d’appliquer si besoin des mesures d’évitement des allergènes.⁽³⁾

Pour certaines personnes, l’asthme n’est pas contrôlé malgré la prise consciencieuse de leur traitement de fond à des doses optimisées.⁽⁴⁾

La forme sévère de l’asthme

La forme sévère de l’asthme est caractérisée par :^(1,3)

• Des symptômes persistants
• Au moins 2 exacerbations/crises d’asthme au cours des 12 derniers mois ou une ayant nécessité une hospitalisation
• Un débit d’air limité lors de la mesure de la fonction respiratoire
• Un traitement par corticostéroïdes inhalés (CSI) à forte dose associé à un second traitement de contrôle (et/ou des corticostéroïdes systémiques)

Représentation schématique de l’asthme et de la crise d’asthme⁽²⁾