À propos de Dorzolamide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Dorzolamide : Mécanisme d'action
L'anhydrase carbonique (AC) est une enzyme retrouvée dans de nombreux tissus, y compris dans l'oeil.

Chez l'homme, l'anhydrase carbonique existe sous forme de nombreuses isoenzymes, la plus active étant l'anhydrase carbonique II (AC II), présente principalement dans les globules rouges (GR), mais également dans d'autres tissus. L'inhibition de l'anhydrase carbonique dans les procès ciliaires de l'oeil diminue la sécrétion d'humeur aqueuse. Le résultat est une diminution de la pression intra-oculaire (PIO).

Le dorzolamide est un puissant inhibiteur de l'anhydrase carbonique II chez l'homme. Après administration locale, le dorzolamide diminue la pression intra-oculaire élevée, associée ou non à un glaucome. Une pression intra-oculaire élevée est un facteur de risque majeur dans la pathogénie des altérations de la tête du nerf optique et de la perte du champ visuel. Le dorzolamide ne provoque pas de constriction pupillaire et réduit la pression intra-oculaire sans effets secondaires tels que la cécité nocturne et les spasmes d'accommodation. Le dorzolamide a peu ou pas d'effet sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

Les bêta-bloquants à usage ophtalmique diminuent également la PIO en réduisant la sécrétion d'humeur aqueuse par un mécanisme d'action différent. Les études ont montré que, lorsque le dorzolamide est ajouté à un bêta-bloquant à usage ophtalmique, une réduction supplémentaire de la PIO est observée ; cette constatation est cohérente avec les effets additifs connus des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique administrés par voie orale.

Le dorzolamide et le timolol diminuent chacun la pression intra-oculaire élevée en réduisant la sécrétion d'humeur aqueuse par un mécanisme d'action différent.
Fiche DCI Vidal

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Dorzolamide (chlorhydrate) 2 % (20 mg/ml) collyre en solution

Dernière modification : 13/04/2023 - Révision : 06/11/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
S - ORGANES SENSORIELS
S01 - MEDICAMENTS OPHTALMOLOGIQUES
S01E - ANTIGLAUCOMATEUX ET MYOTIQUES
S01EC - INHIBITEURS DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE
S01EC03 - DORZOLAMIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

DORZOLAMIDE (chlorhydrate) 20 mg/ml collyre sol

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du)
  • Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du)
  • Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement associé (du)
  • Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement de deuxième intention (du)
  • Hypertonie oculaire, traitement associé (de l')
  • Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')

Posologie

Unité de prise
gte
    Modalités d'administration
    • Voie ophtalmique
    • Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
    • Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
    • Information du patient : se laver les mains avant instillation
    • Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
    Posologie
    Patient à partir de 15 an(s)
    Patient quel que soit le poids
    Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement de deuxième intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
    • Posologie standard
    • Dans le cas de : Monothérapie
    • 1 gte 3 fois par jour
    Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement associé (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé (de l')
    • Posologie standard
    • Dans le cas de : Association aux bêta-bloquants
    • 1 gte 2 fois par jour

    Modalités d'administration du traitement

    • Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
    • Utiliser avec précaution en raison de l'immaturité de la fonction rénale

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    DORZOLAMIDE (chlorhydrate) 20 mg/ml collyre sol
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Acidose rénale hyperchlorémique
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité aux sulfamides
    • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Allaitement
    • Antécédent de lithiase urinaire
    • Enfant de moins de 15 ans
    • Glaucome à angle fermé
    • Grossesse
    • Insuffisance hépatique
    • Intervention chirurgicale du glaucome
    • Intervention chirurgicale oculaire, antécédent
    • Kératopathie chronique
    • Nouveau-né de moins de 1 semaine
    • Prématuré
    • Traitement concomitant par un collyre
    • Traitement par antiglaucomateux en cours

    Interactions médicamenteuses

    Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Risques liés au traitement

    • Risque de lithiase urinaire
    • Risque de passage systémique
    • Risque de réaction cutanée sévère
    • Risque de réaction d'hypersensibilité
    • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell

    Mesures à associer au traitement

    • Ne pas administrer simultanément à un inhibiteur de l'anhydrase carbonique par voie orale
    • Suivre les recommandations d'administration afin de réduire le risque de passage systémique

    Traitement à arrêter définitivement en cas de...

    • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
    • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
    • Info du patient : risque de contamination en cas de manipulation incorrecte du flacon
    • Info prof de santé : informer le patient sur la manipulation correcte du flacon
    • Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
    • Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
    • Information du patient : se laver les mains avant instillation

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
    DERMATOLOGIE
  • Dermatite de contact (Rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
  • Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Asthénie (Fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction allergique locale (Rare)
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Réaction allergique généralisée
  • Angioedème
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Fréquent)
  • Hypersécrétion lacrymale (Fréquent)
  • Kératite ponctuée (Fréquent)
  • Blépharite (Fréquent)
  • Picotement oculaire (Très fréquent)
  • Prurit palpébral (Fréquent)
  • Irritation palpébrale (Fréquent)
  • Sensation de brûlure dans l?oeil (Très fréquent)
  • Conjonctivite (Fréquent)
  • Iridocyclite (Peu fréquent)
  • Prurit oculaire (Fréquent)
  • Douleur oculaire (Rare)
  • Décollement de la choroïde (Rare)
  • Lésion croûteuse palpébrale (Rare)
  • Oedème cornéen (Rare)
  • Rougeur oculaire (Rare)
  • Irritation oculaire (Rare)
  • Myopie transitoire (Rare)
  • Pression oculaire (diminution) (Rare)
  • Réaction allergique oculaire
  • Sensation de corps étranger dans l'oeil
  • Trouble de la paupière
  • Trouble oculaire
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Goût amer (Fréquent)
  • Sensation de brûlure du conduit auditif externe (Très fréquent)
  • Vertige (Rare)
  • Sensation de vertige (Rare)
  • Sécheresse buccale (Rare)
  • Irritation de la gorge (Rare)
  • Epistaxis (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation
  • Tachycardie
  • Hypertension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Paresthésie (Rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée
  • Bronchospasme
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Lithiase urinaire (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Dorzolamide chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de (4S,6S)-4-(éthylamino)-6-méthyl-5,6-dihydro-4H-thiéno[2,3-b]thiopyrane-2-sulfonamide 7,7-dioxyde
    Synonymesdorzolamide hydrochloride
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