Le thiopental est un barbiturique soufré d'action brève qui, par voie intraveineuse, permet l'induction anesthésique, ou une anesthésie générale de courte durée.
L'action initiale prédominante est une dépression de la substance réticulée mésencéphalique.
Le thiopental ne possède ni propriétés analgésiques, ni myorelaxantes, mais il possède des propriétés anti-convulsivantes.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Thiopental sodique 0,94 g poudre pour solution injectable
Dernière modification : 08/02/2024 - Révision : NA
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX N01AF - BARBITURIQUES NON ASSOCIES N01AF03 - THIOPENTAL |
| Attention, danger : ne pas conduire |
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTHIOPENTAL SODIQUE 0,94 g pdre p sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie générale de courte durée
- Convulsion, traitement adjuvant (de)*
- Hypertension intracrânienne*
- Induction de l'anesthésie générale
- Sédation en anesthésie, traitement associé (de la)*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de priseflacon- thiopental sodique : 940 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- A reconstituer immédiatement avant administration
- Administrer le produit lentement
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Débuter le traitement par une dose test
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter les conditions de dilution du médicament
- Traitement à administrer en service spécialisé
Posologie Patient jusqu'à 28 jours Patient quel que soit le poids Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 3 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 28 jours à 24 mois Patient quel que soit le poids Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 à 8 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 24 mois à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée - Posologie standard
- 100 à 200 mg 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
Sédation en anesthésie, traitement associé (de la) - Posologie standard
- 210 à 280 mg 1 fois ce jour
Convulsion, traitement adjuvant (de) - Posologie standard
- Administrer le plus tôt possible
- 75 à 250 mg 1 fois ce jour
Hypertension intracrânienne - Posologie standard
- 1,5 à 3 mg/kg 1 à 2 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le produit lentement
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Ne pas administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter à l'état du patient
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie générale de courte durée
- Convulsion, traitement adjuvant (de)*
- Hypertension intracrânienne*
- Induction de l'anesthésie générale
- Sédation en anesthésie, traitement associé (de la)*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de priseflacon- thiopental sodique : 940 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- A reconstituer immédiatement avant administration
- Administrer le produit lentement
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Débuter le traitement par une dose test
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter les conditions de dilution du médicament
- Traitement à administrer en service spécialisé
Posologie Patient jusqu'à 28 jours Patient quel que soit le poids Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 3 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 28 jours à 24 mois Patient quel que soit le poids Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 à 8 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 24 mois à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée - Posologie standard
- 100 à 200 mg 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
Sédation en anesthésie, traitement associé (de la) - Posologie standard
- 210 à 280 mg 1 fois ce jour
Convulsion, traitement adjuvant (de) - Posologie standard
- Administrer le plus tôt possible
- 75 à 250 mg 1 fois ce jour
Hypertension intracrânienne - Posologie standard
- 1,5 à 3 mg/kg 1 à 2 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseflacon- thiopental sodique : 940 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- A reconstituer immédiatement avant administration
- Administrer le produit lentement
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Débuter le traitement par une dose test
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter les conditions de dilution du médicament
- Traitement à administrer en service spécialisé
Posologie Patient jusqu'à 28 jours Patient quel que soit le poids Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 3 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 28 jours à 24 mois Patient quel que soit le poids Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 à 8 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 24 mois à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée - Posologie standard
- 100 à 200 mg 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
Sédation en anesthésie, traitement associé (de la) - Posologie standard
- 210 à 280 mg 1 fois ce jour
Convulsion, traitement adjuvant (de) - Posologie standard
- Administrer le plus tôt possible
- 75 à 250 mg 1 fois ce jour
Hypertension intracrânienne - Posologie standard
- 1,5 à 3 mg/kg 1 à 2 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse
- A reconstituer immédiatement avant administration
- Administrer le produit lentement
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Débuter le traitement par une dose test
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter les conditions de dilution du médicament
- Traitement à administrer en service spécialisé
Posologie Patient jusqu'à 28 jours Patient quel que soit le poids Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 3 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 28 jours à 24 mois Patient quel que soit le poids Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 à 8 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 24 mois à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Induction de l'anesthésie générale - Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée - Posologie standard
- 100 à 200 mg 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
Sédation en anesthésie, traitement associé (de la) - Posologie standard
- 210 à 280 mg 1 fois ce jour
Convulsion, traitement adjuvant (de) - Posologie standard
- Administrer le plus tôt possible
- 75 à 250 mg 1 fois ce jour
Hypertension intracrânienne - Posologie standard
- 1,5 à 3 mg/kg 1 à 2 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Posologie standard
- 3 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie standard
- 5 à 8 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie standard
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie standard
- 100 à 200 mg 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
- Posologie standard
- 210 à 280 mg 1 fois ce jour
- Posologie standard
- Administrer le plus tôt possible
- 75 à 250 mg 1 fois ce jour
- Posologie standard
- 1,5 à 3 mg/kg 1 à 2 fois ce jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le produit lentement
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Ne pas administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter à l'état du patient
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTHIOPENTAL SODIQUE 0,94 g pdre p sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Etat de choc
- Etat de mal asthmatique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux barbituriques
- Hypertension artérielle maligne
- Intoxication alcoolique aiguë
- Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
- Obstruction respiratoire
- Porphyrie hépatique aiguë
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Maladie cardiovasculaire sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Anémie sévère
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent d'asthme
- Antécédent de toxicomanie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de)
- Cachexie
- Déshydratation
- Diabète
- Dystrophie musculaire de Duchenne
- Enfant de moins de 15 ans
- Grand brûlé
- Grossesse
- Hémorragie sévère
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intracrânienne
- Hyperuricémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance corticotrope
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Maladie cardiovasculaire
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire
- Péricardite constrictive
- Sujet âgé
- Sujet sous régime hyposodé ou désodé
- Toxicomanie
- Traitement répété
- Trouble métabolique
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Barbituriques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés
Barbituriques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'extravasation
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypokaliémie
- Risque de bradycardie
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
Surveillances du patient- Surveillance de la kaliémie après l'arrêt du traitement
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- A reconstituer immédiatement avant administration
- Débuter le traitement par une dose test
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperkaliémie
Hypokaliémie
DERMATOLOGIE Erythème cutané (Fréquent)
Oedème cutané (Fréquent)
Urticaire
DIVERS Fièvre
Fatigue
Hypothermie
Frisson
HÉMATOLOGIE Anémie hémolytique
HÉPATOLOGIE Hépatite (Exceptionnel)
Hépatopathie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Réaction anaphylactoïde
Choc anaphylactique
Réaction anaphylactique
INSTRUMENTATION Infection au site d'injection
Extravasation au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué
ORL, STOMATOLOGIE Laryngospasme (Fréquent)
Eternuement
Vertige
PSYCHIATRIE Episode psychotique (Fréquent)
Euphorie (Fréquent)
Cauchemar (Fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Confusion mentale
Délire
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie
Dépression myocardique
Arythmie
Malaise
Collapsus cardiovasculaire
Thrombose
Phlébite
Hypotension artérielle
Douleur veineuse
Bradycardie
Vasodilatation
SYSTÈME DIGESTIF Hoquet (Fréquent)
Vomissement
Nausée
SYSTÈME NERVEUX Mouvement anormal
Céphalée
Somnolence
Amnésie
Insuffisance circulatoire cérébrale
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Fréquent)
Hypoventilation (Fréquent)
Apnée (Fréquent)
Toux
Dépression respiratoire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Etat de choc
- Etat de mal asthmatique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux barbituriques
- Hypertension artérielle maligne
- Intoxication alcoolique aiguë
- Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
- Obstruction respiratoire
- Porphyrie hépatique aiguë
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Maladie cardiovasculaire sévère
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Etat de choc
- Etat de mal asthmatique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux barbituriques
- Hypertension artérielle maligne
- Intoxication alcoolique aiguë
- Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
- Obstruction respiratoire
- Porphyrie hépatique aiguë
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Maladie cardiovasculaire sévère
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Anémie sévère
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent d'asthme
- Antécédent de toxicomanie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de)
- Cachexie
- Déshydratation
- Diabète
- Dystrophie musculaire de Duchenne
- Enfant de moins de 15 ans
- Grand brûlé
- Grossesse
- Hémorragie sévère
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intracrânienne
- Hyperuricémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance corticotrope
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Maladie cardiovasculaire
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire
- Péricardite constrictive
- Sujet âgé
- Sujet sous régime hyposodé ou désodé
- Toxicomanie
- Traitement répété
- Trouble métabolique
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Anémie sévère
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent d'asthme
- Antécédent de toxicomanie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de)
- Cachexie
- Déshydratation
- Diabète
- Dystrophie musculaire de Duchenne
- Enfant de moins de 15 ans
- Grand brûlé
- Grossesse
- Hémorragie sévère
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intracrânienne
- Hyperuricémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance corticotrope
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Maladie cardiovasculaire
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire
- Péricardite constrictive
- Sujet âgé
- Sujet sous régime hyposodé ou désodé
- Toxicomanie
- Traitement répété
- Trouble métabolique
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Barbituriques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés
Barbituriques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Barbituriques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
Barbituriques + Oxybate de sodium | |
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Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité : A prendre en compte Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés
Barbituriques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir
Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés Barbituriques + Morphiniques | |
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Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
Conduite à tenir |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'extravasation
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypokaliémie
- Risque de bradycardie
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
Surveillances du patient- Surveillance de la kaliémie après l'arrêt du traitement
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- A reconstituer immédiatement avant administration
- Débuter le traitement par une dose test
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
DIVERS | |||
HÉMATOLOGIE | |||
HÉPATOLOGIE | |||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
INSTRUMENTATION | |||
NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
PSYCHIATRIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Thiopental sodique
Chimie
IUPAC | 5-éthyl-5-(1-méthylbutyl)-2-thiobarbiturate sodique |
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Synonymes | sodium thiopental, thiopental sodium |