À propos de Thiopental sodique
Mise à jour :
Thiopental sodique : Mécanisme d'action

Le thiopental est un barbiturique soufré d'action brève qui, par voie intraveineuse, permet l'induction anesthésique, ou une anesthésie générale de courte durée.

L'action initiale prédominante est une dépression de la substance réticulée mésencéphalique.

Le thiopental ne possède ni propriétés analgésiques, ni myorelaxantes, mais il possède des propriétés anti-convulsivantes. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Thiopental sodique 0,94 g poudre pour solution injectable

Dernière modification : 08/02/2024 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N01 - ANESTHESIQUES
N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX
N01AF - BARBITURIQUES NON ASSOCIES
N01AF03 - THIOPENTAL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

THIOPENTAL SODIQUE 0,94 g pdre p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anesthésie générale de courte durée
  • Convulsion, traitement adjuvant (de)*
  • Hypertension intracrânienne*
  • Induction de l'anesthésie générale
  • Sédation en anesthésie, traitement associé (de la)*

(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France

Posologie

Unité de prise
flacon
  • thiopental sodique : 940 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse
  • A reconstituer immédiatement avant administration
  • Administrer le produit lentement
  • Administrer par voie intraveineuse stricte
  • Débuter le traitement par une dose test
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Respecter les conditions de dilution du médicament
  • Traitement à administrer en service spécialisé
Posologie
Patient jusqu'à 28 jours
Patient quel que soit le poids
Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale
  • Posologie standard
  • 3 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 28 jours à 24 mois
Patient quel que soit le poids
Anesthésie générale de courte durée - Induction de l'anesthésie générale
  • Posologie standard
  • 5 à 8 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 24 mois à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Induction de l'anesthésie générale
  • Posologie standard
  • 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée
  • Posologie standard
  • 5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Induction de l'anesthésie générale
  • Posologie standard
  • 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie générale de courte durée
  • Posologie standard
  • 100 à 200 mg 1 à 2 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 200 mg
  • Posologie maximale: 400 mg ce jour
Sédation en anesthésie, traitement associé (de la)
  • Posologie standard
  • 210 à 280 mg 1 fois ce jour
Convulsion, traitement adjuvant (de)
  • Posologie standard
  • Administrer le plus tôt possible
  • 75 à 250 mg 1 fois ce jour
Hypertension intracrânienne
  • Posologie standard
  • 1,5 à 3 mg/kg 1 à 2 fois ce jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer le produit lentement
  • Administrer par voie intraveineuse stricte
  • Ne pas administrer en perfusion continue
  • Posologie à adapter à l'état du patient

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

THIOPENTAL SODIQUE 0,94 g pdre p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Etat de choc
  • Etat de mal asthmatique
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux barbituriques
  • Hypertension artérielle maligne
  • Intoxication alcoolique aiguë
  • Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
  • Obstruction respiratoire
  • Porphyrie hépatique aiguë
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Hypertension artérielle sévère excluded-france
  • Insuffisance respiratoire sévère excluded-france
  • Maladie cardiovasculaire sévère excluded-france

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Alcoolisme chronique excluded-france
  • Allaitement
  • Anémie sévère excluded-france
  • Antécédent d'alcoolisme excluded-france
  • Antécédent d'asthme excluded-france
  • Antécédent de toxicomanie excluded-france
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de) excluded-france
  • Cachexie excluded-france
  • Déshydratation excluded-france
  • Diabète
  • Dystrophie musculaire de Duchenne excluded-france
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Grand brûlé excluded-france
  • Grossesse
  • Hémorragie sévère excluded-france
  • Hyperkaliémie excluded-france
  • Hypertension artérielle
  • Hypertension intracrânienne
  • Hyperuricémie excluded-france
  • Hypotension artérielle excluded-france
  • Hypovolémie
  • Infarctus du myocarde
  • Insuffisance corticotrope excluded-france
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire excluded-france
  • Maladie cardiovasculaire excluded-france
  • Myasthénie sévère excluded-france
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament excluded-france
  • Pathologie respiratoire excluded-france
  • Péricardite constrictive excluded-france
  • Sujet âgé
  • Sujet sous régime hyposodé ou désodé
  • Toxicomanie excluded-france
  • Traitement répété
  • Trouble métabolique

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Barbituriques + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés

Barbituriques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'extravasation
  • Risque d'hyperkaliémie
  • Risque d'hypokaliémie
  • Risque de bradycardie
  • Risque de dépression respiratoire
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété

Surveillances du patient

  • Surveillance de la kaliémie après l'arrêt du traitement
  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • A reconstituer immédiatement avant administration
  • Débuter le traitement par une dose test
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Traitement à administrer en service spécialisé

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperkaliémie
  • Hypokaliémie
  • DERMATOLOGIE
  • Erythème cutané (Fréquent)
  • Oedème cutané (Fréquent)
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Fièvre
  • Fatigue
  • Hypothermie
  • Frisson
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie hémolytique
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Exceptionnel)
  • Hépatopathie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Fréquent)
  • Réaction anaphylactoïde
  • Choc anaphylactique
  • Réaction anaphylactique
  • INSTRUMENTATION
  • Infection au site d'injection
  • Extravasation au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit diminué
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Laryngospasme (Fréquent)
  • Eternuement
  • Vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Episode psychotique (Fréquent)
  • Euphorie (Fréquent)
  • Cauchemar (Fréquent)
  • Rêves anormaux (Fréquent)
  • Confusion mentale
  • Délire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie
  • Dépression myocardique
  • Arythmie
  • Malaise
  • Collapsus cardiovasculaire
  • Thrombose
  • Phlébite
  • Hypotension artérielle
  • Douleur veineuse
  • Bradycardie
  • Vasodilatation
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Hoquet (Fréquent)
  • Vomissement
  • Nausée
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Mouvement anormal
  • Céphalée
  • Somnolence
  • Amnésie
  • Insuffisance circulatoire cérébrale
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Fréquent)
  • Hypoventilation (Fréquent)
  • Apnée (Fréquent)
  • Toux
  • Dépression respiratoire
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie
  • Voir aussi les substances

    Thiopental sodique

    Chimie
    IUPAC5-éthyl-5-(1-méthylbutyl)-2-thiobarbiturate sodique
    Synonymessodium thiopental, thiopental sodium
    VIDAL Recos1
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