À propos de Noradrénaline
Mise à jour :
Noradrénaline : Mécanisme d'action
La noradrénaline a une action très puissante sur les récepteurs alpha ainsi que plus modérée, sur les récepteurs bêta 1. Elle provoque une vasoconstriction généralisée, à l'exception des coronaires qu'elle dilate de façon indirecte par augmentation de la consommation d'oxygène. La hausse tensionnelle instantanée qui résulte de son administration est de 1,5 fois plus intense que celle de l'adrénaline.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Noradrénaline bitartrate 2 mg/ml solution à diluer pour perfusion
Dernière modification : 10/03/2023 - Révision : 25/05/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01C - STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS C01CA - ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES C01CA03 - NOREPINEPHRINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONNORADRENALINE BITARTRATE 2 mg/ml sol diluer p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Collapsus
- Hémorragie digestive, traitement adjuvant (de l')
- Hypotension aiguë
PosologieUnité de priseml- noradrénaline bitartrate : 2000 µg
Modalités d'administration- Voie gastrique, voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Collapsus - Hypotension aiguë Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 0,1 à 0,3 µg/kg 1 fois par minute
Dose ultérieure éventuelle - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 3 à 5 µg/kg 1 fois par minute
Hémorragie digestive, traitement adjuvant (de l') Posologie standard - Voie gastrique
- 8 000 à 16 000 µg 1 fois ce jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion veineuse centrale
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Collapsus
- Hémorragie digestive, traitement adjuvant (de l')
- Hypotension aiguë
PosologieUnité de priseml- noradrénaline bitartrate : 2000 µg
Modalités d'administration- Voie gastrique, voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Collapsus - Hypotension aiguë Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 0,1 à 0,3 µg/kg 1 fois par minute
Dose ultérieure éventuelle - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 3 à 5 µg/kg 1 fois par minute
Hémorragie digestive, traitement adjuvant (de l') Posologie standard - Voie gastrique
- 8 000 à 16 000 µg 1 fois ce jour
Unité de priseml- noradrénaline bitartrate : 2000 µg
Modalités d'administration- Voie gastrique, voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Collapsus - Hypotension aiguë Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 0,1 à 0,3 µg/kg 1 fois par minute
Dose ultérieure éventuelle - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 3 à 5 µg/kg 1 fois par minute
Hémorragie digestive, traitement adjuvant (de l') Posologie standard - Voie gastrique
- 8 000 à 16 000 µg 1 fois ce jour
- Voie gastrique, voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Collapsus - Hypotension aiguë Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 0,1 à 0,3 µg/kg 1 fois par minute
Dose ultérieure éventuelle - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 3 à 5 µg/kg 1 fois par minute
Hémorragie digestive, traitement adjuvant (de l') Posologie standard - Voie gastrique
- 8 000 à 16 000 µg 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Collapsus - Hypotension aiguë
Dose initiale
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 0,1 à 0,3 µg/kg 1 fois par minute
Dose ultérieure éventuelle
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion veineuse centrale
- 3 à 5 µg/kg 1 fois par minute
Hémorragie digestive, traitement adjuvant (de l')
Posologie standard
- Voie gastrique
- 8 000 à 16 000 µg 1 fois ce jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion veineuse centrale
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTNORADRENALINE BITARTRATE 2 mg/ml sol diluer p perfNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Angor
- Angor de Prinzmetal
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Athérosclérose
- Diabète
- Grossesse
- Hypercapnie
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Hypotension artérielle associée à une hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Thrombose vasculaire mésentérique
- Traitement prolongé
- Transfusion sanguine
- Vasculopathie sténosante
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
Surveillances du patient- Surveillance de la fréquence cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- A diluer avant administration
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperlactatémie
DERMATOLOGIE Hypersudation
Hyperhidrose
Pâleur
DIVERS Sensation de froid
Douleur thoracique
Douleur rétrosternale
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
INSTRUMENTATION Irritation au point d'injection
Nécrose tissulaire post-extravasation
OPHTALMOLOGIE Photophobie
Glaucome aigu (crise de)
ORL, STOMATOLOGIE Douleur pharyngée
Douleur oropharyngée
PSYCHIATRIE Anxiété (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vasoconstriction périphérique
Cardiomyopathie provoquée par le stress
Ischémie des extrémités
Palpitation
Hypovolémie
Tachycardie
Hyperexcitabilité ventriculaire
Vasoconstriction viscérale
Hypertension artérielle
Lésion ischémique
Insuffisance cardiaque aiguë
Contraction myocardique augmentée
Gangrène
Bradycardie
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Tremblement (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent)
Gêne respiratoire (Fréquent)
Hypoxie
Insuffisance respiratoire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Débit d'urine diminué
Rétention urinaire
Débit sanguin rénal diminué
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Angor
- Angor de Prinzmetal
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Athérosclérose
- Diabète
- Grossesse
- Hypercapnie
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Hypotension artérielle associée à une hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Thrombose vasculaire mésentérique
- Traitement prolongé
- Transfusion sanguine
- Vasculopathie sténosante
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Angor
- Angor de Prinzmetal
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Athérosclérose
- Diabète
- Grossesse
- Hypercapnie
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Hypotension artérielle associée à une hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Thrombose vasculaire mésentérique
- Traitement prolongé
- Transfusion sanguine
- Vasculopathie sténosante
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
Surveillances du patient- Surveillance de la fréquence cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- A diluer avant administration
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Noradrénaline bitartrate
Chimie
| IUPAC | (R)-2-amino-1-(3,4-dihydroxyphényl)éthanol d-bitartrate |
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| Synonymes | norepinephrine tartrate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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