À propos de Pilocarpine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pilocarpine : Mécanisme d'action

La pilocarpine abaisse la pression intra-oculaire par augmentation de la facilité d'écoulement de l'humeur aqueuse et par diminution du débit sécrétoire ciliaire.

Elle agit sur l'accomodation et sur la profondeur de la chambre antérieure de l'œil (réduction par relâchement de la zonule et déplacement en avant du cristallin).

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Pilocarpine chlorhydrate 2 % (20 mg/ml) collyre en solution

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
S - ORGANES SENSORIELS
S01 - MEDICAMENTS OPHTALMOLOGIQUES
S01E - ANTIGLAUCOMATEUX ET MYOTIQUES
S01EB - PARASYMPATHOMIMETIQUES
S01EB01 - PILOCARPINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PILOCARPINE CHLORHYDRATE 2 % collyre sol

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Diagnostic étiologique de la mydriase
  • Glaucome chronique
  • Glaucome par fermeture de l'angle, crise aiguë (du)

Posologie

Unité de prise
gte
    Modalités d'administration
    • Voie ophtalmique
    • Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
    • Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
    • Information du patient : se laver les mains avant instillation
    • Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
    Posologie
    Patient à partir de 15 an(s)
    Patient quel que soit le poids
    Glaucome chronique - Glaucome par fermeture de l'angle, crise aiguë (du)
    • Posologie standard
    • 1 gte 2 à 4 fois par jour
    • Dose maximale par prise: 1 gte
    Diagnostic étiologique de la mydriase
    • Posologie standard
    • 1 gte 1 fois ce jour

    Modalités d'administration du traitement

    • Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
    • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    PILOCARPINE CHLORHYDRATE 2 % collyre sol
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité aux atropiniques
    • Iridocyclite

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Allaitement
    • Altération du trabéculum
    • Anesthésie
    • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
    • Asthme
    • Décollement de la rétine, antécédent (du)
    • Enfant de moins de 15 ans
    • Grossesse
    • Hypertension artérielle
    • Hyperthyroïdie
    • Hypotension artérielle
    • Inflammation de la chambre antérieure de l'oeil
    • Instillations répétées
    • Insuffisance cardiaque aiguë
    • Iris foncé
    • Lésion de la conjonctive
    • Lésion de la cornée
    • Maladie de Parkinson
    • Myopie
    • Obstruction des voies urinaires
    • Spasme digestif
    • Sujet porteur de lentilles de contact
    • Traitement concomitant par produits ophtalmiques
    • Traitement prolongé
    • Ulcère gastroduodénal évolutif

    Interactions médicamenteuses

    III Haut
    Niveau de gravité : Association déconseillée

    Bradycardisants + Fingolimod

    Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire.

    Bradycardisants + Ozanimod

    Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.

    Bradycardisants + Ponésimod

    Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.
    II Modéré
    Niveau de gravité : Précaution d'emploi

    Bradycardisants + Cocaïne

    Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

    Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
    I Bas
    Niveau de gravité : A prendre en compte

    Bradycardisants + Bradycardisants

    Risques et mécanismesRisque de bradycardie excessive (addition des effets).
    Conduite à tenir

    Pilocarpine + Anticholinestérasiques

    Risques et mécanismesRisque d'addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs.
    Conduite à tenir

    Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

    • Interaction avec la cocaïne

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Surveillances du patient

    • Surveillance de la tension intra-oculaire avant la mise en route du traitement

    Mesures à associer au traitement

    • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
    • Suivre les recommandations d'administration afin de réduire le risque de passage systémique

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
    • Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
    • Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
    • Information du patient : retirer les lentilles de contact avant administration
    • Information du patient : se laver les mains avant instillation

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
    DERMATOLOGIE
  • Hypersudation
  • OPHTALMOLOGIE
  • Corps flottant du vitré (Fréquent)
  • Vision floue (Très fréquent)
  • Douleur oculaire (Fréquent)
  • Irritation oculaire (Fréquent)
  • Décollement du vitré (Peu fréquent)
  • Hémorragie du corps vitré (Peu fréquent)
  • Oedème palpébral (Peu fréquent)
  • Sensation de corps étranger dans l'oeil (Peu fréquent)
  • Eblouissement (Peu fréquent)
  • Déchirure rétinienne (Peu fréquent)
  • Photopsie (Fréquent)
  • Hyperhémie oculaire (Fréquent)
  • Spasme ciliaire
  • Vasodilatation conjonctivale
  • Oedème cornéen
  • Hyperhémie conjonctivale
  • Décollement de la rétine
  • Acuité visuelle (diminution)
  • Cataracte
  • Myosis
  • Champ visuel (modification)
  • Hypersécrétion lacrymale
  • Blépharospasme
  • Kyste irien
  • Hypertension intra-oculaire
  • Spasme de l'accommodation
  • Héméralopie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Sialorrhée
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme
  • TOXICOLOGIE
  • Effet atropinique
  • Voir aussi les substances

    Pilocarpine chlorhydrate

    Chimie
    IUPACETHYL-3(METHYL-1 IMIDAZOLYL-5)METHYL-4 PERHYDRO FURANONE-2 CHLORHYDRATE
    Synonymespilocarpine hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    lamella:0.285
    ointment:40 mg
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