L'hydroxyzine est un anxiolytique dérivé de la pipérazine, non apparentée chimiquement aux phénothiazines et aux benzodiazépines. C’est également un antihistaminique antagoniste des récepteurs H1 centraux et périphériques présentant des propriétés anticholinergiques.
L'hydroxyzine a montré son efficacité chez l'homme dans l'urticaire. Elle présente un effet sédatif mis en évidence par des enregistrements EEG chez des volontaires sains.
L'hydroxyzine présente une activité sur les symptômes mineurs d'anxiété.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Hydroxyzine chlorhydrate 25 mg comprimé
Dernière modification : 10/04/2024 - Révision : 10/04/2024
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05B - ANXIOLYTIQUES N05BB - DERIVES DU DIPHENYLMETHANE N05BB01 - HYDROXYZINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anxiété, manifestations mineures (de l')
- Insomnie d'endormissement, traitement de 2e intention (de l')
- Prémédication avant anesthésie
- Prurit
- Urticaire
Posologie
Unité de prise
comprimé- hydroxyzine chlorhydrate : 25 mg
Modalités d'administration
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
- Administrer immédiatement avant le coucher
- 1 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 2 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg/kg par jour
- 1 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 2 mg/kg par jour
- 1 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 2 mg/kg ce jour
- Administrer immédiatement avant le coucher
- 1 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 2 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 100 mg par jour
- 1 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 100 mg par jour
- 1 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 100 mg ce jour
- Administrer la plus forte dose le soir
- 50 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 100 mg par jour
- Administrer au coucher
- 25 mg 1 fois par jour
- 25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 100 mg par jour
- 100 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 100 mg ce jour
Populations particulières
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à arrêter au moins 5 jours avant un test allergologique
- Traitement à arrêter au moins 5 jours avant un test de provocation bronchique à la méthacoline
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indications
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
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Précautions
Niveau de gravité : Précautions
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Interactions médicamenteuses
Niveau de gravité : Contre-indication
Hydroxyzine + Amiodarone Hydroxyzine + Amisulpride Hydroxyzine + Arsenieux Hydroxyzine + Bépridil (voie systémique) Hydroxyzine + Chloral hydrate Hydroxyzine + Chloroquine (voie systémique) Hydroxyzine + Chlorpromazine Hydroxyzine + Chlorprothixène Hydroxyzine + Cisapride Hydroxyzine + Citalopram Hydroxyzine + Crizotinib Hydroxyzine + Cyamémazine Hydroxyzine + Délamanid Hydroxyzine + Disopyramide Hydroxyzine + Dofétilide Hydroxyzine + Dolasétron (voie IV) Hydroxyzine + Dompéridone Hydroxyzine + Dronédarone Hydroxyzine + Dropéridol Hydroxyzine + Erythromycine (voie IV) Hydroxyzine + Escitalopram Hydroxyzine + Flupentixol Hydroxyzine + Fluphénazine Hydroxyzine + Halofantrine Hydroxyzine + Halopéridol Hydroxyzine + Hydroxychloroquine Hydroxyzine + Ibutilide Hydroxyzine + Lévomépromazine Hydroxyzine + Luméfantrine Hydroxyzine + Melpérone Hydroxyzine + Méquitazine Hydroxyzine + Méthadone Hydroxyzine + Moxifloxacine Hydroxyzine + Pentamidine Hydroxyzine + Pimozide Hydroxyzine + Pipampérone Hydroxyzine + Pipéraquine Hydroxyzine + Pipotiazine Hydroxyzine + Quinidine, hydroquinidine Hydroxyzine + Sertindole Hydroxyzine + Sotalol (voie systémique) Hydroxyzine + Spiramycine (voie systémique) Hydroxyzine + Sulpiride (voie systémique) Hydroxyzine + Sultopride Hydroxyzine + Tédisamil Hydroxyzine + Terfénadine Hydroxyzine + Tiapride Hydroxyzine + Tizanidine Hydroxyzine + Torémifène Hydroxyzine + Trazodone Hydroxyzine + Vandétanib Hydroxyzine + Vasopressine Hydroxyzine + Véralipride Hydroxyzine + Vincamine (voie IV) Hydroxyzine + Ziprasidone Hydroxyzine + Zotépine Hydroxyzine + Zuclopenthixol Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Hydroxyzine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse
- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Risques liés au traitement
- Risque d'aggravation de trouble cognitif
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de torsades de pointes
Mesures à associer au traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas d'arythmie
Information des professionnels de santé et des patients
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes cardiaques
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Hydroxyzine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 2-[2-[4-[(4-chlorophényl)phénylméthyl]-1-pipérazinyl]éthoxy]éthanol |
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| Synonymes | hydroxyzine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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