À propos de Colchicine
Mise à jour :
Colchicine : Mécanisme d'action
La colchicine diminue l'afflux leucocytaire, inhibe la phagocytose des microcristaux d'urate et freine donc la production d'acide lactique en maintenant le pH local normal (l'acidité favorisant la précipitation des cristaux d'urate qui est le primum movens de la goutte).
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Colchicine 1 mg comprimé
Dernière modification : 25/10/2023 - Révision : 25/10/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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M - MUSCLE ET SQUELETTE M04 - ANTIGOUTTEUX M04A - MEDICAMENTS ANTIGOUTTEUX M04AC - MEDICAMENTS SANS EFFET SUR LE METABOLISME DE L'ACIDE URIQUE M04AC01 - COLCHICINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCOLCHICINE 1 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Chondrocalcinose aiguë
- Fièvre méditerranéenne familiale
- Goutte, traitement de la crise (de)
- Goutte, traitement préventif de la crise (de)
- Maladie de Behçet
- Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la)
- Rhumatisme à hydroxyapatite aigu
PosologieUnité de prisecomprimé- colchicine : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 30 mois à 5 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 0,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 5 an(s) à 10 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 10 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 1,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Posologie standard - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Goutte, traitement de la crise (de) Traitement phase 1 - Administrer dès le début de la crise
- 1 mg 1 à 2 fois ce jour
- Pendant 1 jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 3 mg par jour
Traitement phase 2 - 1 mg 1 à 2 fois par jour
- Pendant 2 jours
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Traitement phase 3 - 1 mg 1 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 1 mg par jour
Chondrocalcinose aiguë - Goutte, traitement préventif de la crise (de) - Maladie de Behçet - Rhumatisme à hydroxyapatite aigu Posologie standard - 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Diarrhée sévère
- 0,5 mg 1 fois par jour
Poids < 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - 0,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Poids >= 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - 0,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Chondrocalcinose aiguë
- Fièvre méditerranéenne familiale
- Goutte, traitement de la crise (de)
- Goutte, traitement préventif de la crise (de)
- Maladie de Behçet
- Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la)
- Rhumatisme à hydroxyapatite aigu
PosologieUnité de prisecomprimé- colchicine : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 30 mois à 5 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 0,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 5 an(s) à 10 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 10 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 1,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Posologie standard - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Goutte, traitement de la crise (de) Traitement phase 1 - Administrer dès le début de la crise
- 1 mg 1 à 2 fois ce jour
- Pendant 1 jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 3 mg par jour
Traitement phase 2 - 1 mg 1 à 2 fois par jour
- Pendant 2 jours
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Traitement phase 3 - 1 mg 1 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 1 mg par jour
Chondrocalcinose aiguë - Goutte, traitement préventif de la crise (de) - Maladie de Behçet - Rhumatisme à hydroxyapatite aigu Posologie standard - 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Diarrhée sévère
- 0,5 mg 1 fois par jour
Poids < 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - 0,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Poids >= 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - 0,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- colchicine : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 30 mois à 5 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 0,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 5 an(s) à 10 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 10 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 1,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Posologie standard - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Goutte, traitement de la crise (de) Traitement phase 1 - Administrer dès le début de la crise
- 1 mg 1 à 2 fois ce jour
- Pendant 1 jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 3 mg par jour
Traitement phase 2 - 1 mg 1 à 2 fois par jour
- Pendant 2 jours
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Traitement phase 3 - 1 mg 1 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 1 mg par jour
Chondrocalcinose aiguë - Goutte, traitement préventif de la crise (de) - Maladie de Behçet - Rhumatisme à hydroxyapatite aigu Posologie standard - 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Diarrhée sévère
- 0,5 mg 1 fois par jour
Poids < 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - 0,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Poids >= 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - 0,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 30 mois à 5 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 0,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 5 an(s) à 10 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 10 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Traitement initial - 1,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Fièvre méditerranéenne familiale Posologie standard - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Goutte, traitement de la crise (de) Traitement phase 1 - Administrer dès le début de la crise
- 1 mg 1 à 2 fois ce jour
- Pendant 1 jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 3 mg par jour
Traitement phase 2 - 1 mg 1 à 2 fois par jour
- Pendant 2 jours
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Traitement phase 3 - 1 mg 1 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 1 mg par jour
Chondrocalcinose aiguë - Goutte, traitement préventif de la crise (de) - Maladie de Behçet - Rhumatisme à hydroxyapatite aigu Posologie standard - 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Diarrhée sévère
- 0,5 mg 1 fois par jour
Poids < 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - 0,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Poids >= 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - 0,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 30 mois à 5 an(s)
Patient quel que soit le poids
Fièvre méditerranéenne familiale
Traitement initial
- 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 0,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 5 an(s) à 10 an(s)
Patient quel que soit le poids
Fièvre méditerranéenne familiale
Traitement initial
- 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient de 10 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Fièvre méditerranéenne familiale
Traitement initial
- 1,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Posologie à instaurer progressivement
- 1,5 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Fièvre méditerranéenne familiale
Posologie standard
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Goutte, traitement de la crise (de)
Traitement phase 1
- Administrer dès le début de la crise
- 1 mg 1 à 2 fois ce jour
- Pendant 1 jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 3 mg par jour
Traitement phase 2
- 1 mg 1 à 2 fois par jour
- Pendant 2 jours
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Traitement phase 3
- 1 mg 1 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 mg
- Posologie maximale: 1 mg par jour
Chondrocalcinose aiguë - Goutte, traitement préventif de la crise (de) - Maladie de Behçet - Rhumatisme à hydroxyapatite aigu
Posologie standard
- 1 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Dans le cas de : Diarrhée sévère
- 0,5 mg 1 fois par jour
Poids < 70 kg
Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la)
Posologie standard
- 0,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Poids >= 70 kg
Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la)
Posologie standard
- 0,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 mois
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCOLCHICINE 1 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dyscrasie sanguine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Cardiopathie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 80 ml/min
- Pathologie digestive
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Colchicine + Macrolides (sauf spiramycine)
Colchicine + Pristinamycine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Colchicine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Contre-indication : chez les patients insuffisants rénaux et/ou hépatiques.
Association déconseillée : chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale. Si l'association s'avère nécessaire, une réduction de la dose de colchicine ou une interruption du traitement par la colchicine est recommandée.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Colchicine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d'insuffisance rénale préexistante. Conduite à tenir Colchicine + Cobicistat
Colchicine + Fluconazole
Colchicine + Itraconazole (voie systémique)
Colchicine + Kétoconazole (voie systémique)
Colchicine + Nelfinavir
Colchicine + Posaconazole (voie systémique)
Colchicine + Ritonavir
Colchicine + Télaprévir
Colchicine + Voriconazole
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la colchicine, par augmentation de ses concentrations plasmatiques par le vérapamil. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Colchicine + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la colchicine et 8 jours après son arrêt. Colchicine + Atorvastatine
Colchicine + Fibrates
Colchicine + Fluvastatine
Colchicine + Lovastatine
Colchicine + Pitavastatine
Colchicine + Pravastatine
Colchicine + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Colchicine + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Colchicine + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association. Colchicine + Ponatinib
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Colchicine + Rolapitant
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires. Conduite à tenir
Risques liés au traitement- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'insuffisance médullaire
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble neuromusculaire
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Médicament à marge thérapeutique étroite
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance médullaire sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient :signaler ce trt à tout professionnel de santé avant la délivrance d'1 autre médicament
- Info prof de santé : informer le patient des signes du surdosage
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables digestifs
- Information du professionnel de santé : expliquer le bon usage du médicament
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Neutropénie (Peu fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent)
DERMATOLOGIE Urticaire (Rare)
Eruption morbilliforme (Rare)
Eruption cutanée
Alopécie
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée
Dysménorrhée
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Peu fréquent)
Pancytopénie (Très rare)
Aplasie médullaire
Dépression de la moelle osseuse
HÉPATOLOGIE Hépatotoxicité
NUTRITION, MÉTABOLISME Avitaminose B12
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rhabdomyolyse (Très rare)
Myopathie
SYSTÈME NERVEUX Neuromyopathie (Peu fréquent)
Neuropathie périphérique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Azoospermie (Exceptionnel)
Insuffisance rénale
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dyscrasie sanguine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dyscrasie sanguine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Cardiopathie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 80 ml/min
- Pathologie digestive
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement prolongé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Cardiopathie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 80 ml/min
- Pathologie digestive
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement prolongé
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Colchicine + Macrolides (sauf spiramycine)
Colchicine + Pristinamycine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Colchicine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Contre-indication : chez les patients insuffisants rénaux et/ou hépatiques.
Association déconseillée : chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale. Si l'association s'avère nécessaire, une réduction de la dose de colchicine ou une interruption du traitement par la colchicine est recommandée.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Colchicine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d'insuffisance rénale préexistante. Conduite à tenir Colchicine + Cobicistat
Colchicine + Fluconazole
Colchicine + Itraconazole (voie systémique)
Colchicine + Kétoconazole (voie systémique)
Colchicine + Nelfinavir
Colchicine + Posaconazole (voie systémique)
Colchicine + Ritonavir
Colchicine + Télaprévir
Colchicine + Voriconazole
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la colchicine, par augmentation de ses concentrations plasmatiques par le vérapamil. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Colchicine + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la colchicine et 8 jours après son arrêt. Colchicine + Atorvastatine
Colchicine + Fibrates
Colchicine + Fluvastatine
Colchicine + Lovastatine
Colchicine + Pitavastatine
Colchicine + Pravastatine
Colchicine + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Colchicine + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Colchicine + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association. Colchicine + Ponatinib
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Colchicine + Rolapitant
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Colchicine + Macrolides (sauf spiramycine)
Colchicine + Pristinamycine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Colchicine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Contre-indication : chez les patients insuffisants rénaux et/ou hépatiques.
Association déconseillée : chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale. Si l'association s'avère nécessaire, une réduction de la dose de colchicine ou une interruption du traitement par la colchicine est recommandée.
Colchicine + Macrolides (sauf spiramycine) Colchicine + Pristinamycine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | |
Colchicine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. |
| Conduite à tenir | |
Colchicine + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. |
| Conduite à tenir | Contre-indication : chez les patients insuffisants rénaux et/ou hépatiques. Association déconseillée : chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale. Si l'association s'avère nécessaire, une réduction de la dose de colchicine ou une interruption du traitement par la colchicine est recommandée. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Colchicine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d'insuffisance rénale préexistante. Conduite à tenir Colchicine + Cobicistat
Colchicine + Fluconazole
Colchicine + Itraconazole (voie systémique)
Colchicine + Kétoconazole (voie systémique)
Colchicine + Nelfinavir
Colchicine + Posaconazole (voie systémique)
Colchicine + Ritonavir
Colchicine + Télaprévir
Colchicine + Voriconazole
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la colchicine, par augmentation de ses concentrations plasmatiques par le vérapamil. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Colchicine + Ciclosporine (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d'insuffisance rénale préexistante. |
| Conduite à tenir | |
Colchicine + Cobicistat Colchicine + Fluconazole Colchicine + Itraconazole (voie systémique) Colchicine + Kétoconazole (voie systémique) Colchicine + Nelfinavir Colchicine + Posaconazole (voie systémique) Colchicine + Ritonavir Colchicine + Télaprévir Colchicine + Voriconazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | |
Colchicine + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la colchicine, par augmentation de ses concentrations plasmatiques par le vérapamil. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Colchicine + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la colchicine et 8 jours après son arrêt. Colchicine + Atorvastatine
Colchicine + Fibrates
Colchicine + Fluvastatine
Colchicine + Lovastatine
Colchicine + Pitavastatine
Colchicine + Pravastatine
Colchicine + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Colchicine + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Colchicine + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association. Colchicine + Ponatinib
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Colchicine + Rolapitant
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Colchicine + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la colchicine et 8 jours après son arrêt. |
Colchicine + Atorvastatine Colchicine + Fibrates Colchicine + Fluvastatine Colchicine + Lovastatine Colchicine + Pitavastatine Colchicine + Pravastatine Colchicine + Rosuvastatine (posologie < 40 mg) Colchicine + Rosuvastatine (posologie de 40 mg) Colchicine + Simvastatine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association. |
Colchicine + Ponatinib | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Colchicine + Rolapitant | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables musculaires. |
| Conduite à tenir | |
Risques liés au traitement- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'insuffisance médullaire
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble neuromusculaire
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Médicament à marge thérapeutique étroite
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance médullaire sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient :signaler ce trt à tout professionnel de santé avant la délivrance d'1 autre médicament
- Info prof de santé : informer le patient des signes du surdosage
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables digestifs
- Information du professionnel de santé : expliquer le bon usage du médicament
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Colchicine
Chimie
| IUPAC | (S)-N-(5-6-7-9-tétrahydro-1,2,3,10-tétraméthoxy-9-oxobenzo[a]heptalén-7-yl)acétamide |
|---|---|
| Synonymes | colchicine |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
