La mépivacaïne est un anesthésique local à fonction amino-amide, qui interrompt la propagation de l'influx nerveux le long de la fibre nerveuse au lieu d'injection. Elle possède une action légèrement vasoconstrictive, ce qui permet de l'utiliser sans vasoconstricteur ou avec un taux réduit de vasoconstricteur.
L'anesthésie s'installe en 2 à 3 minutes. La durée de l'anesthésie permettant l'acte chirurgical est d'environ 130 à 160 minutes. Elle est 2 à 3 fois plus courte pour une anesthésie pulpaire.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Mépivacaïne chlorhydrate 10 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 10/09/2024 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01B - ANESTHESIQUES LOCAUX N01BB - AMIDES N01BB03 - MEPIVACAÏNE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMEPIVACAINE CHLORHYDRATE 10 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie caudale
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie locorégionale
- Anesthésie péridurale
- Anesthésie plexique
- Anesthésie tronculaire
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie caudale
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie locorégionale
- Anesthésie péridurale
- Anesthésie plexique
- Anesthésie tronculaire
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMEPIVACAINE CHLORHYDRATE 10 mg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Hypertension intracrânienne
- Injection par voie intravasculaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Neuropathie périphérique
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie
- Trouble sévère de la coagulation
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Patient sous anticoagulant
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Anesthésie obstétricale
- Bloc auriculoventriculaire
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Epilepsie
- Etat de choc
- Grossesse
- Hépatopathie sévère
- Hyperkaliémie
- Hyperthermie maligne, antécédent (d')
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Sujet à risque hémorragique
- Traitement répété
- Trouble de la conduction cardiaque
Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de cardiopathie
- Risque de trouble neurologique
Mesures à associer au traitement- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 24 heures après l'arrêt du traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique
Hypersensibilité
OPHTALMOLOGIE Syndrome de Claude Bernard-Horner
Diplopie
Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Hyperacousie
Engourdissement de la langue
Bourdonnement d'oreille
Sensation de vertige
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle
Arrêt cardiaque
Hypertension artérielle
Bradycardie
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
SYSTÈME NERVEUX Paraparésie (Rare)
Syndrome de la queue de cheval (Rare)
Prolongation du sommeil anesthésique (Rare)
Paresthésie
Dysarthrie
Dépression du système nerveux central
Arachnoidite
Perte de conscience
Bloc spinal total non intentionnel
Lésion du nerf périphérique
Tremblement
Neuropathie
Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dépression respiratoire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Hypertension intracrânienne
- Injection par voie intravasculaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Neuropathie périphérique
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie
- Trouble sévère de la coagulation
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Patient sous anticoagulant
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Hypertension intracrânienne
- Injection par voie intravasculaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Neuropathie périphérique
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie
- Trouble sévère de la coagulation
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Patient sous anticoagulant
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Anesthésie obstétricale
- Bloc auriculoventriculaire
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Epilepsie
- Etat de choc
- Grossesse
- Hépatopathie sévère
- Hyperkaliémie
- Hyperthermie maligne, antécédent (d')
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Sujet à risque hémorragique
- Traitement répété
- Trouble de la conduction cardiaque
Niveau de gravité : Précautions- Acidose
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Anesthésie obstétricale
- Bloc auriculoventriculaire
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Epilepsie
- Etat de choc
- Grossesse
- Hépatopathie sévère
- Hyperkaliémie
- Hyperthermie maligne, antécédent (d')
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Sujet à risque hémorragique
- Traitement répété
- Trouble de la conduction cardiaque
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Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de cardiopathie
- Risque de trouble neurologique
Mesures à associer au traitement- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 24 heures après l'arrêt du traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Mépivacaïne chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de N-(2,6-diméthylphényl)-1-méthyl-2-pipéridinecarboxamide |
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