La midodrine a un effet sympathomimétique direct portant sélectivement sur les récepteurs alpha-adrénergiques périphériques. Cet effet alpha-stimulant entraîne une vasoconstriction au niveau veineux (diminution du pool veineux) puis artériel, ce qui prévient les troubles orthostatiques, augmente les résistances périphériques et provoque une élévation de la pression artérielle.
La midodrine exerce un effet additif sur les agents tels que la fludrocortisone qui augmente le volume intravasculaire.
La stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques de la vessie et de l'urètre augmente le tonus sphinctérien.
La midodrine est dépourvue d'effets ß-adrénergiques.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Midodrine chlorhydrate 2,5 mg comprimé
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : 31/03/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01C - STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS C01CA - ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES C01CA17 - MIDODRINE |
|  |  Soyez prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMIDODRINE CHLORHYDRATE 2,5 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension orthostatique
- Hypotension orthostatique neurogène
PosologieUnité de prisecomprimé- midodrine chlorhydrate : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension orthostatique - Hypotension orthostatique neurogène Traitement initial - 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension orthostatique
- Hypotension orthostatique neurogène
PosologieUnité de prisecomprimé- midodrine chlorhydrate : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension orthostatique - Hypotension orthostatique neurogène Traitement initial - 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Unité de prisecomprimé- midodrine chlorhydrate : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension orthostatique - Hypotension orthostatique neurogène Traitement initial - 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
- Voie orale
- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension orthostatique - Hypotension orthostatique neurogène Traitement initial - 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
- 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMIDODRINE CHLORHYDRATE 2,5 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor, antécédent (d')
- Arythmie
- Bradycardie
- Cardiopathie sévère
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Phéochromocytome
- Raynaud, maladie (de)
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Rétinopathie diabétique proliférante
- Trouble sévère de la circulation artérielle
- Vasospasme
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Sportif
- Sujet âgé
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Midodrine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Midodrine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (majoration de l'effet bradycardisant de la midodrine) et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Si cette association ne peut être évitée, renforcer la surveillance clinique et ECG. Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Traitement à arrêter en cas de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'hypertension artérielle en position couchée
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Associer des mesures non médicamenteuses au traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle clinostatique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation) (Rare)
DERMATOLOGIE Prurit du cuir chevelu (Très fréquent)
Rubéfaction (Fréquent)
Exanthème (Fréquent)
Horripilation
Eruption cutanée
Prurit
DIVERS Frisson
ORL, STOMATOLOGIE Stomatite (Fréquent)
PSYCHIATRIE Trouble du sommeil (Peu fréquent)
Confusion mentale
Agitation
Insomnie
Irritabilité
Anxiété
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation (Rare)
Tachycardie (Rare)
Ischémie myocardique
Angor
Bouffée de chaleur
Hypertension artérielle
Bradycardie
SYSTÈME DIGESTIF Hyperchlorhydrie (Fréquent)
Vomissement
Nausée
Douleur abdominale
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Fatigabilité musculaire
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie crânienne (Fréquent)
Paresthésie
Céphalée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Incontinence urinaire (Peu fréquent)
Miction impérieuse
Rétention urinaire
Dysurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor, antécédent (d')
- Arythmie
- Bradycardie
- Cardiopathie sévère
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Phéochromocytome
- Raynaud, maladie (de)
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Rétinopathie diabétique proliférante
- Trouble sévère de la circulation artérielle
- Vasospasme
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor, antécédent (d')
- Arythmie
- Bradycardie
- Cardiopathie sévère
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Phéochromocytome
- Raynaud, maladie (de)
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Rétinopathie diabétique proliférante
- Trouble sévère de la circulation artérielle
- Vasospasme
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Sportif
- Sujet âgé
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Sportif
- Sujet âgé
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Midodrine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Midodrine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (majoration de l'effet bradycardisant de la midodrine) et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Si cette association ne peut être évitée, renforcer la surveillance clinique et ECG. Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Contre-indication Midodrine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
Midodrine + IMAO irréversibles | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Midodrine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (majoration de l'effet bradycardisant de la midodrine) et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Si cette association ne peut être évitée, renforcer la surveillance clinique et ECG. Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Midodrine + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme (majoration de l'effet bradycardisant de la midodrine) et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. |
| Conduite à tenir | Si cette association ne peut être évitée, renforcer la surveillance clinique et ECG. |
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Bradycardisants + Bradycardisants | |
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| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
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Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Traitement à arrêter en cas de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'hypertension artérielle en position couchée
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Associer des mesures non médicamenteuses au traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle clinostatique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Midodrine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 2 amino-N-(ß hydroxy 2,5-diméteroxy-phénéthyl) acétamide |
|---|---|
| Synonymes | midodrine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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