La prilocaïne est un anesthésique local du groupe des amino-amides. Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'influx nerveux par fixation de la molécule activée sur un récepteur spécifique du canal sodique dans la membrane qui entoure la fibre nerveuse.
Dans la dysfonction éréctile, en association à la lidocaïne, la prilocaïne produit une anesthésie topique du gland du pénis. Les principes actifs lidocaïne et prilocaïne bloquent la transmission des influx nerveux dans le gland du pénis, réduisant ainsi sa sensibilité. Cela se traduit par une prolongation du temps de latence de l'éjaculation sans affecter la sensation de l'éjaculation.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Prilocaïne chlorhydrate 2 % (20 mg/ml) solution injectable intrathécale
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01B - ANESTHESIQUES LOCAUX N01BB - AMIDES N01BB04 - PRILOCAÏNE |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPRILOCAINE CHLORHYDRATE 2 % sol inj intrathécIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Rachianesthésie
PosologieUnité de priseml- prilocaïne chlorhydrate : 20 mg
Modalités d'administration- Voie intrathécale
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rachianesthésie
- Posologie standard
- 2 à 3 ml 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intrarachidienne stricte
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Ne pas administrer par voie péridurale
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Rachianesthésie
PosologieUnité de priseml- prilocaïne chlorhydrate : 20 mg
Modalités d'administration- Voie intrathécale
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rachianesthésie
- Posologie standard
- 2 à 3 ml 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- prilocaïne chlorhydrate : 20 mg
Modalités d'administration- Voie intrathécale
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rachianesthésie
- Posologie standard
- 2 à 3 ml 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intrathécale
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rachianesthésie
- Posologie standard
- 2 à 3 ml 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Rachianesthésie
- Posologie standard
- 2 à 3 ml 1 fois par jour
- Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intrarachidienne stricte
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Ne pas administrer par voie péridurale
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPRILOCAINE CHLORHYDRATE 2 % sol inj intrathécNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anémie sévère
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Infection au site d'injection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Méthémoglobinémie
- Méthémoglobinémie congénitale
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Patient sous anticoagulant
- Trouble sévère de la conduction cardiaque
- Voie intravasculaire
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de l'état général
- Athérosclérose
- Bloc de branche
- Enfant entre 6 mois et 18 ans
- Grossesse
- Grossesse, 3 derniers mois (de la)
- Hémiplégie
- Hépatopathie sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie thromboembolique
- Néphropathie sévère
- Neuropathie
- Neuropathie diabétique
- Paraplégie
- Porphyrie aiguë
- Sclérose en plaques
- Sujet âgé
- Traitement par anti-arythmique
- Trouble neuromusculaire
Interactions médicamenteusesI Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hypotension artérielle
- Risque de bradycardie
- Risque de dépression cardiovasculaire
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de trouble neurologique
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Traitement à administrer en milieu hospitalier
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de bloc spinal complet
- Traitement à arrêter en cas de toxicité systémique aiguë
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Prurit (Rare)
HÉMATOLOGIE Méthémoglobinémie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Rare)
Choc anaphylactique
Hypersensibilité
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Peu fréquent)
Diplopie (Rare)
Mydriase
ORL, STOMATOLOGIE Trouble auditif (Peu fréquent)
Engourdissement de la langue
Vertige
PSYCHIATRIE Agitation
Désorientation temporospatiale
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Arythmie (Rare)
Asystolie
Hypotension artérielle
Arrêt cardiaque
Bradycardie
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Dorsalgie (Peu fréquent)
Crampe
Myotonie
SYSTÈME NERVEUX Altération de la conscience (Peu fréquent)
Trouble de l'élocution (Peu fréquent)
Neuropathie (Rare)
Lésion du nerf périphérique (Rare)
Arachnoidite (Rare)
Paresthésie
Méningite
Hématome spinal
Tremblement
Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dépression respiratoire (Rare)
Apnée
Cyanose
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anémie sévère
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Infection au site d'injection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Méthémoglobinémie
- Méthémoglobinémie congénitale
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Patient sous anticoagulant
- Trouble sévère de la conduction cardiaque
- Voie intravasculaire
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anémie sévère
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Infection au site d'injection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Méthémoglobinémie
- Méthémoglobinémie congénitale
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Patient sous anticoagulant
- Trouble sévère de la conduction cardiaque
- Voie intravasculaire
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de l'état général
- Athérosclérose
- Bloc de branche
- Enfant entre 6 mois et 18 ans
- Grossesse
- Grossesse, 3 derniers mois (de la)
- Hémiplégie
- Hépatopathie sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie thromboembolique
- Néphropathie sévère
- Neuropathie
- Neuropathie diabétique
- Paraplégie
- Porphyrie aiguë
- Sclérose en plaques
- Sujet âgé
- Traitement par anti-arythmique
- Trouble neuromusculaire
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de l'état général
- Athérosclérose
- Bloc de branche
- Enfant entre 6 mois et 18 ans
- Grossesse
- Grossesse, 3 derniers mois (de la)
- Hémiplégie
- Hépatopathie sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie thromboembolique
- Néphropathie sévère
- Neuropathie
- Neuropathie diabétique
- Paraplégie
- Porphyrie aiguë
- Sclérose en plaques
- Sujet âgé
- Traitement par anti-arythmique
- Trouble neuromusculaire
|
Interactions médicamenteusesI Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir
Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'hypotension artérielle
- Risque de bradycardie
- Risque de dépression cardiovasculaire
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de trouble neurologique
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Traitement à administrer en milieu hospitalier
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de bloc spinal complet
- Traitement à arrêter en cas de toxicité systémique aiguë
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Prilocaïne chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de N-( 2-méthylphényl)-2-propylamino)propanamide |
|---|
