Zuclopenthixol : substance active à effet thérapeutique

À propos de Zuclopenthixol

Mise à jour : 04 février 2015

Zuclopenthixol : Mécanisme d'action

Le zuclopenthixol est un neuroleptique issu de la famille des thioxanthènes.

Il agit en bloquant les récepteurs dopaminergiques D1 et D2. Il possède en outre des effets atropiniques et sympatholytiques alpha.

Cliniquement, le zuclopenthixol est un neuroleptique qui se caractérise par un effet antipsychotique et antihallucinatoire, ainsi qu'un effet sédatif.

Gammes contenant la substance

CLOPIXOL

Fiche DCI Vidal

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Zuclopenthixol décanoate 200 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 19/09/2022 - Révision : 06/09/2022

ATC
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05A - ANTIPSYCHOTIQUES N05AF - DERIVES DU THIOXANTHENE N05AF05 - ZUCLOPENTHIXOL

Risque sur la grossesse et l'allaitement

Dopant

Vigilance

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques	II									III
III Contre-indication relative II Précaution

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ZUCLOPENTHIXOL DECANOATE 200 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

Etat psychotique chronique
Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec agitation et agressivité

Posologie

Unité de prise

zuclopenthixol décanoate : 200 mg

Modalités d'administration

Voie intramusculaire
Administrer dans le muscle fessier
Administrer par voie intramusculaire profonde

Posologie

Patient de 30 mois à 15 an(s)

Patient à partir de 15 an(s)

Modalités d'administration du traitement

Administrer dans le muscle fessier
Administrer par voie intramusculaire stricte
Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
Répartir la dose sur 2 sites si le volume d'injection > 2 ml

Incompatibilités physico-chimiques

Compatibilité avec certains matériaux
Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ZUCLOPENTHIXOL DECANOATE 200 mg/ml sol inj

Niveau de risque :	X Critique	III Haut	II Modéré	I Bas

Contre-indications

X Contre-indication absolue (7)
X Contre-indication relative (1)

Niveau de risque : Critique

Altération de l'état de conscience
Coma
Hypersensibilité à l'un des composants
Insuffisance hépatique sévère
Insuffisance rénale sévère
Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
Sujet à risque de glaucome à angle fermé

Précautions

II Niveau de gravité : Précautions (21)

Niveau de risque : Modéré

Alcoolisme chronique
Antécédent d'hépatopathie sévère
Bradycardie
Démence sénile
Déshydratation
Diabète
Epilepsie
Grossesse
Hypokaliémie
Insuffisance hépatique légère à modérée
Insuffisance rénale légère à modérée
Maladie cardiovasculaire sévère
Maladie de Parkinson
Nouveau-né exposé in utero au médicament
Pathologie cérébrale
Patient à risque de diabète
Sujet âgé
Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
Syndrome du QT long congénital
Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

Vérifier une interaction

Saisir le nom d’un autre médicament pour lancer l’analyse d’ordonnance :

X Contre-indication (3)
III Association déconseillée (8)
II Précaution d'emploi (4)
I A prendre en compte (9)

Niveau de risque : Critique

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Zuclopenthixol + Citalopram Zuclopenthixol + Dompéridone Zuclopenthixol + Escitalopram Zuclopenthixol + Hydroxyzine Zuclopenthixol + Pipéraquine
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes	Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir
Zuclopenthixol + Terfénadine
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Niveau de risque : Haut

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes	Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir	Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes	Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine Zuclopenthixol + Amiodarone Zuclopenthixol + Amisulpride Zuclopenthixol + Arsenieux Zuclopenthixol + Bépridil (voie systémique) Zuclopenthixol + Chloral hydrate Zuclopenthixol + Chloroquine (voie systémique) Zuclopenthixol + Chlorpromazine Zuclopenthixol + Chlorprothixène Zuclopenthixol + Cisapride Zuclopenthixol + Cyamémazine Zuclopenthixol + Disopyramide Zuclopenthixol + Dofétilide Zuclopenthixol + Dolasétron (voie IV) Zuclopenthixol + Dronédarone Zuclopenthixol + Dropéridol Zuclopenthixol + Erythromycine (voie IV) Zuclopenthixol + Flupentixol Zuclopenthixol + Fluphénazine Zuclopenthixol + Halofantrine Zuclopenthixol + Halopéridol Zuclopenthixol + Hydroxychloroquine Zuclopenthixol + Ibutilide Zuclopenthixol + Lévomépromazine Zuclopenthixol + Luméfantrine Zuclopenthixol + Melpérone Zuclopenthixol + Méquitazine Zuclopenthixol + Moxifloxacine Zuclopenthixol + Pentamidine Zuclopenthixol + Pimozide Zuclopenthixol + Pipampérone Zuclopenthixol + Pipotiazine Zuclopenthixol + Procaïnamide Zuclopenthixol + Quinidine, hydroquinidine Zuclopenthixol + Sertindole Zuclopenthixol + Sotalol (voie systémique) Zuclopenthixol + Spiramycine (voie systémique) Zuclopenthixol + Sulpiride (voie systémique) Zuclopenthixol + Sultopride Zuclopenthixol + Tédisamil Zuclopenthixol + Tiapride Zuclopenthixol + Tizanidine Zuclopenthixol + Torémifène Zuclopenthixol + Trazodone Zuclopenthixol + Vandétanib Zuclopenthixol + Vasopressine Zuclopenthixol + Véralipride Zuclopenthixol + Vincamine (voie IV) Zuclopenthixol + Ziprasidone Zuclopenthixol + Zotépine
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes	Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes	Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenir	Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
Zuclopenthixol + Crizotinib Zuclopenthixol + Méthadone
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Zuclopenthixol + Délamanid
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.
Zuclopenthixol + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes	Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Niveau de risque : Modéré

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes	Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes	Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

Niveau de risque : Bas

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes	Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes	Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes	Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes	Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes	Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes	Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes	Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir
Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes	Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes	Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

Interaction alimentaire : alcool
Interaction avec la cocaïne
Interaction phytothérapique : boldo
Interaction phytothérapique : bourdaine
Interaction phytothérapique : cascara
Interaction phytothérapique : réglisse
Interaction phytothérapique : rhubarbe
Interaction phytothérapique : ricin
Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques	II									III
III Contre-indication relative II Précaution

Fertilité et Grossesse

Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :

Zuclopenthixol - Grossesse

Risque sur la fertilité

Risques liés au traitement

Risque d'accident thromboembolique veineux
Risque d'accident vasculaire cérébral
Risque d'agranulocytose
Risque d'allongement de l'espace QT
Risque d'hyperglycémie
Risque d'intolérance au glucose
Risque de diabète
Risque de diminution du seuil épileptogène
Risque de leucopénie
Risque de neutropénie
Risque de syndrome malin des neuroleptiques

Surveillances du patient

Surveillance biologique adaptée pendant le traitement
Surveillance clinique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Vérifier la sensibilité éventuelle du patient à l'aide d'une forme orale avant d'instaurer le trt

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Information des professionnels de santé et des patients

Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

Systèmes	Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)	Fréquence basse (<1/1 000)	Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE			Hyperglycémie Neutropénie Hyperlipidémie Bilan hépatique (anomalie) CPK (augmentation) Hyperprolactinémie
DERMATOLOGIE			Eruption cutanée Hyperhidrose Prurit Erythème cutané
DIVERS			Asthénie Fièvre Hypothermie
ENDOCRINOLOGIE			Gynécomastie Galactorrhée
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE			Frigidité Aménorrhée
HÉMATOLOGIE			Leucopénie Agranulocytose Thrombopénie
HÉPATOLOGIE			Ictère Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE			Réaction anaphylactique Hypersensibilité
INSTRUMENTATION			Réaction au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME			Poids (variation) Anorexie Intolérance au glucose Trouble de l'appétit
OPHTALMOLOGIE			Trouble de l'accommodation Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE			Vertige Hyposialie Sialorrhée
PSYCHIATRIE			Dépression Agitation Indifférence Rêves anormaux Trouble orgasmique féminin Confusion mentale Libido (diminution) Insomnie Anxiété Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE			Mort subite Allongement de l'espace QT Accident thromboembolique veineux Tachycardie ventriculaire Torsades de pointes Malaise Syncope Hypotension artérielle Arrêt cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF			Vomissement Constipation Constipation opiniâtre Nausée Douleur abdominale Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE			Trismus Douleur musculaire Torticolis Hypertonie musculaire Hypotonie musculaire Rigidité musculaire
SYSTÈME NERVEUX			Hyperréflexie Hypertonie Crise oculogyre Syndrome parkinsonien Dyskinésie Somnolence Tremblement Akathisie Dyskinésie tardive Convulsions Hyperkinésie Trouble de la marche Trouble de l'élocution Dystonie Syndrome extrapyramidal Ataxie Hypokinésie
SYSTÈME RESPIRATOIRE			Dyspnée
TOXICOLOGIE			Syndrome malin des neuroleptiques Syndrome de sevrage Syndrome de sevrage néonatal
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE			Priapisme Rétention urinaire Dysurie Trouble de l'érection Trouble de l'éjaculation

Voir aussi les substances

Zuclopenthixol décanoate

Chimie

IUPAC	cis (Z)-2-4-(3-(2-chlorothioxanthènylidène)-(9))-propyl) pipérazinyl-(1) éthanol (-1) décanoate
Synonymes	zuclopenthixol decanoate

Posologie

Defined Daily Dose (WHO)

Oral	:	30 mg
Parenteral	:	30 mg
Parenteral	:	15 mg

Substance active zuclopenthixol

Zuclopenthixol décanoate 200 mg/ml solution injectable

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

Indications

Posologie

Unité de prise

Modalités d'administration

Posologie

Modalités d'administration du traitement

Incompatibilités physico-chimiques

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

Contre-indications

Précautions

Interactions médicamenteuses

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

Grossesse et allaitement

Fertilité et Grossesse

Risques liés au traitement

Surveillances du patient

Mesures à associer au traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

Information des professionnels de santé et des patients

Effets indésirables

Voir aussi les substances

Zuclopenthixol décanoate

Chimie

Posologie