L'hydroxyéthylamidon entre dans la composition de solutions dont les concentrations électrolytiques sont proches de celles du plasma. Il s'agit de solution de remplissage vasculaire iso-oncotique, c’est-à-dire que l'augmentation de volume plasmatique correspond à peu près au volume perfusé. La durée de l'expansion volémique est surtout déterminée par le taux de substitution molaire et à un moindre degré par le poids moléculaire moyen en nombre (PMn).
La structure de la molécule mère, l'amylopectine, est proche de celle du glycogène. La fixation de radicaux hydroxyéthyl ralentit l'hydrolyse intravasculaire de l'amylopectine par les α-amylases plasmatiques et définit ainsi le taux de substitution molaire (rapport molaire des radicaux hydroxyéthyl sur les molécules de glucose), qui est de 0,5.
L'hydrolyse intravasculaire des polymères d'hydroxyéthylamidon libère progressivement des petites molécules exerçant à leur tour un pouvoir oncotique avant d'être éliminées par le rein.
Bien que les hydroxyéthylamidons soient en partie stockés dans les cellules du système réticulo-endothélial, une influence fonctionnelle n'a pas été mise en évidence pour cet effet.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Hydroxyéthylamidon 130 000 6 % (60 mg/ml) + sodium chlorure 0,9 % (9 mg/ml) solution pour perfusion
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B05 - SUBSTITUTS DU SANG ET SOLUTIONS DE PERFUSION B05A - SANG ET DERIVES B05AA - SUBSTITUTS DU SANG ET FRACTIONS PROTEIQUES PLASMATIQUES B05AA07 - HYDROXYETHYLAMIDON |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONHYDROXYETHYLAMIDON [130 000] 6 % + SODIUM CHLORURE 0,9 % sol p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypovolémie, traitement de 2e intention (de l')
PosologieUnité de priseml- sodium chlorure : 9 mg
- hydroxyéthylamidon 130 000 : 60 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Adapter le débit de perfusion à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une réponse hémodynamique satisfaisante
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypovolémie, traitement de 2e intention (de l')
- Posologie standard
- 500 à 1 000 ml 1 fois ce jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 24 heures de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 30 ml/kg ce jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion IV lente
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Respecter la durée de traitement
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypovolémie, traitement de 2e intention (de l')
PosologieUnité de priseml- sodium chlorure : 9 mg
- hydroxyéthylamidon 130 000 : 60 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Adapter le débit de perfusion à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une réponse hémodynamique satisfaisante
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypovolémie, traitement de 2e intention (de l')
- Posologie standard
- 500 à 1 000 ml 1 fois ce jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 24 heures de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 30 ml/kg ce jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- sodium chlorure : 9 mg
- hydroxyéthylamidon 130 000 : 60 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Adapter le débit de perfusion à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une réponse hémodynamique satisfaisante
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypovolémie, traitement de 2e intention (de l')
- Posologie standard
- 500 à 1 000 ml 1 fois ce jour
Durées absolues de traitement
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Adapter le débit de perfusion à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une réponse hémodynamique satisfaisante
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypovolémie, traitement de 2e intention (de l')
- Posologie standard
- 500 à 1 000 ml 1 fois ce jour
Durées absolues de traitement
- Patient quel que soit le poids
- Hypovolémie, traitement de 2e intention (de l')
- Posologie standard
- 500 à 1 000 ml 1 fois ce jour
Ne pas dépasser 24 heures de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 30 ml/kg ce jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion IV lente
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Respecter la durée de traitement
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTHYDROXYETHYLAMIDON [130 000] 6 % + SODIUM CHLORURE 0,9 % sol p perfNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accouchement
- Brûlure sévère
- Déshydratation
- Etat critique aigu
- Grossesse, fin (de la)
- Hémorragie cérébrale
- Hémorragie intracrânienne
- Hyperchlorémie sévère
- Hypernatrémie sévère
- Hyperosmolarité
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux hydroxyéthylamidons
- Hypochlorémie sévère
- Hyponatrémie sévère
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale
- Oedème pulmonaire
- Patient dialysé
- Patient en unité de soins intensifs
- Patient transplanté
- Sepsis
- Surcharge circulatoire
- Trouble sévère de la coagulation
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Intervention chirurgicale
- Maladie cardiovasculaire
- Pneumopathie
- Sportif
- Sujet de groupe sanguin O
- Sujet sous régime hyposodé ou désodé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement répété
- Traumatisme
- Trouble de la coagulation
Interactions médicamenteusesII Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Chlorure de sodium + Lithium
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. Conduite à tenir Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X Contre-indication absolue
Risques liés au traitement- Risque d'augmentation de l'osmolarité plasmatique
- Risque d'hémodilution
- Risque d'hémorragie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de surcharge circulatoire
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'hémostase pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant au moins 90 jours après le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance du groupe sanguin avant la mise en route du traitement
- Surveillance hémodynamique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Tenir compte de la teneur en éthylène glycol
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Protéinémie totale (diminution) (Très fréquent)
Hématocrite (diminution) (Très fréquent)
Hyperchlorémie (Très fréquent)
Amylasémie (augmentation) (Très fréquent)
Hypernatrémie (Très fréquent)
Temps de céphaline activée (allongement)
Allongement du temps de saignement
DERMATOLOGIE Prurit (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Rare)
Erythème cutané (Rare)
DIVERS Intolérance locale
Altération de l'état général
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Contraction utérine
HÉMATOLOGIE Maladie de Von Willebrand (Fréquent)
Taux du complexe facteur VIIIc/facteur de Von Willebrand diminué
Trouble de la coagulation
HÉPATOLOGIE Hypertension portale
Hépatopathie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactoïde (Rare)
Réaction anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISME Déshydratation
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie (Fréquent)
Insuffisance ventriculaire gauche (aggravation) (Fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Choc (Rare)
Arrêt cardiaque (Rare)
Atteinte cardiovasculaire
Surcharge circulatoire
Phlébothrombose
Tachycardie
Pression artérielle (diminution)
Bradycardie
Thrombophlébite
Vasodilatation
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
SYSTÈME NERVEUX Myélinolyse centropontique
Hémorragie cérébrale
SYSTÈME RESPIRATOIRE Hypertension artérielle pulmonaire (Fréquent)
Bronchospasme (Rare)
Apnée
Trouble respiratoire
Oedème pulmonaire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accouchement
- Brûlure sévère
- Déshydratation
- Etat critique aigu
- Grossesse, fin (de la)
- Hémorragie cérébrale
- Hémorragie intracrânienne
- Hyperchlorémie sévère
- Hypernatrémie sévère
- Hyperosmolarité
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux hydroxyéthylamidons
- Hypochlorémie sévère
- Hyponatrémie sévère
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale
- Oedème pulmonaire
- Patient dialysé
- Patient en unité de soins intensifs
- Patient transplanté
- Sepsis
- Surcharge circulatoire
- Trouble sévère de la coagulation
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accouchement
- Brûlure sévère
- Déshydratation
- Etat critique aigu
- Grossesse, fin (de la)
- Hémorragie cérébrale
- Hémorragie intracrânienne
- Hyperchlorémie sévère
- Hypernatrémie sévère
- Hyperosmolarité
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux hydroxyéthylamidons
- Hypochlorémie sévère
- Hyponatrémie sévère
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale
- Oedème pulmonaire
- Patient dialysé
- Patient en unité de soins intensifs
- Patient transplanté
- Sepsis
- Surcharge circulatoire
- Trouble sévère de la coagulation
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Intervention chirurgicale
- Maladie cardiovasculaire
- Pneumopathie
- Sportif
- Sujet de groupe sanguin O
- Sujet sous régime hyposodé ou désodé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement répété
- Traumatisme
- Trouble de la coagulation
Niveau de gravité : Précautions- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Intervention chirurgicale
- Maladie cardiovasculaire
- Pneumopathie
- Sportif
- Sujet de groupe sanguin O
- Sujet sous régime hyposodé ou désodé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement répété
- Traumatisme
- Trouble de la coagulation
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Interactions médicamenteusesII Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Chlorure de sodium + Lithium
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. Conduite à tenir Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides.
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Chlorure de sodium + Lithium
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. Conduite à tenir Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides.
Chlorure de sodium + Lithium | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. |
| Conduite à tenir | Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'augmentation de l'osmolarité plasmatique
- Risque d'hémodilution
- Risque d'hémorragie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de surcharge circulatoire
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'hémostase pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant au moins 90 jours après le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance du groupe sanguin avant la mise en route du traitement
- Surveillance hémodynamique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Tenir compte de la teneur en éthylène glycol
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Hydroxyéthylamidon 130 000
Chimie
| Synonymes | hetastarch 130 000 |
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Sodium chlorure
Chimie
| Synonymes | sodium chloride |
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