À propos de Pseudoéphédrine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pseudoéphédrine : Mécanisme d'action
La pseudoéphédrine est un vasoconstricteur.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Ibuprofène 200 mg + pseudoéphédrine chlorhydrate 30 mg capsule molle
Dernière modification : 10/07/2024 - Révision : 30/10/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
R - SYSTEME RESPIRATOIRE R01 - PREPARATIONS POUR LE NEZ R01B - DECONGESTIONNANTS A USAGE SYSTEMIQUE R01BA - SYMPATHOMIMETIQUES R01BA52 - PSEUDOEPHEDRINE EN ASSOCIATION |
|  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONIBUPROFENE 200 mg + PSEUDOEPHEDRINE CHLORHYDRATE 30 mg caps molleIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Rhinopharyngite aiguë
PosologieUnité de prisecapsule- ibuprofène : 200 mg
- pseudoéphédrine chlorhydrate : 30 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Rhinopharyngite aiguë Posologie standard - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 1 capsule 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 capsule
Dans le cas de : Etat sévère - Respecter un intervalle de 6 heures entre 2 prises
- 2 capsules 1 à 3 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2 capsules
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Posologies maximales- Nombre d'unité de prise maximale: 6 capsules par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Durée du traitement limitée à 5 jours
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Rhinopharyngite aiguë
PosologieUnité de prisecapsule- ibuprofène : 200 mg
- pseudoéphédrine chlorhydrate : 30 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Rhinopharyngite aiguë Posologie standard - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 1 capsule 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 capsule
Dans le cas de : Etat sévère - Respecter un intervalle de 6 heures entre 2 prises
- 2 capsules 1 à 3 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2 capsules
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Posologies maximales- Nombre d'unité de prise maximale: 6 capsules par jour
Unité de prisecapsule- ibuprofène : 200 mg
- pseudoéphédrine chlorhydrate : 30 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Rhinopharyngite aiguë Posologie standard - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 1 capsule 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 capsule
Dans le cas de : Etat sévère - Respecter un intervalle de 6 heures entre 2 prises
- 2 capsules 1 à 3 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2 capsules
Durées absolues de traitement
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Rhinopharyngite aiguë Posologie standard - Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 1 capsule 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 capsule
Dans le cas de : Etat sévère - Respecter un intervalle de 6 heures entre 2 prises
- 2 capsules 1 à 3 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2 capsules
Durées absolues de traitement
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Rhinopharyngite aiguë
Posologie standard
- Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
- 1 capsule 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 capsule
Dans le cas de : Etat sévère
- Respecter un intervalle de 6 heures entre 2 prises
- 2 capsules 1 à 3 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2 capsules
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Posologies maximales- Nombre d'unité de prise maximale: 6 capsules par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Durée du traitement limitée à 5 jours
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTIBUPROFENE 200 mg + PSEUDOEPHEDRINE CHLORHYDRATE 30 mg caps molleNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Angor
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Antécédent de convulsions
- Association à un autre décongestionnant quelque soit la voie
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hémorragie
- Hémorragie cérébrale
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Hypersensibilité aux arylcarboxyliques
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Néphropathie
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Phéochromocytome
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Tachycardie
- Trouble de l'hématopoïèse d'étiologie inconnue
- Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Anesthésie par hydrocarbure halogéné
- Antécédent d'asthme
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Cardiopathie
- Cirrhose hépatique
- Colite ulcéreuse, antécédent (de)
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hyperlipidémie
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle légère à modérée
- Hypovolémie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque légère à modérée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cérébrovasculaire
- Pathologie digestive
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient traité à posologie élevée
- Polypose nasale
- Psychose
- Rhinite chronique
- Sinusite chronique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Syndrome néphrotique
- Tabagisme
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité féminine
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation de l'insuffisance cardiaque
- Risque d'agitation
- Risque d'hallucination
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de bronchospasme
- Risque de colite ischémique
- Risque de convulsions
- Risque de crise d'asthme
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de nausée
- Risque de neuropathie optique ischémique
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
- Risque de trouble cardiovasculaire
- Risque de trouble du comportement
- Risque de trouble du sommeil
- Risque de trouble neurologique
- Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'agitation
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'hallucination
- Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
- Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
- Traitement à arrêter en cas de colite ischémique
- Traitement à arrêter en cas de diminution de l'acuité visuelle
- Traitement à arrêter en cas de perte de vision
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à arrêter en cas de trouble du sommeil
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : consulter son médecin en cas de symptômes de colite ischémique
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Info patient : traitement à arrêter en cas d'effets indésirables cardiovasculaires
- Info patient : traitement à arrêter en cas d'effets indésirables neurologiques
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation) (Très rare)
Urémie (augmentation) (Rare)
Hémoglobinémie (diminution) (Très rare)
Hématocrite (diminution)
Protéinurie
Leucopénie
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Fasciite nécrosante (Très rare)
Alopécie (Très rare)
Dermatose bulleuse (Très rare)
Dermatite exfoliative (Très rare)
Infection cutanée (Très rare)
Photosensibilisation
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Réaction cutanée sévère
Atteinte cutanéomuqueuse
Hypersudation
Syndrome de Lyell
Urticaire
Purpura
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Hyperhidrose
Prurit
Urticaire chronique (aggravation)
Erythème polymorphe
Exanthème
DIVERS Oedème (Très rare)
Epuisement
Fatigue
Fièvre
Oedème de la face
Oedème périphérique
Syndrome pseudogrippal
Douleur thoracique
HÉMATOLOGIE Aplasie médullaire (Très rare)
Trouble de l'hématopoïèse (Très rare)
Ecchymose
Hémorragie
Agranulocytose
Anémie hémolytique
Pancytopénie
Thrombopénie
Anémie
HÉPATOLOGIE Trouble hépatique (Très rare)
Hépatite (Exceptionnel)
Hépatite aiguë (Très rare)
Hépatopathie (Très rare)
Insuffisance hépatique (Très rare)
Ictère sévère (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
Réaction allergique généralisée (Très rare)
Choc anaphylactique (Très rare)
Oedème de Quincke
Syndrome DRESS
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Varicelle (complications cutanées et des tissus mous) (Très rare)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection des tissus mous
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
Neuropathie optique ischémique
Glaucome
Glaucome aigu (crise de)
ORL, STOMATOLOGIE Ulcération buccale (Peu fréquent)
Acouphène (Rare)
Vertige (Très rare)
Hyposécrétion nasale
Oedème laryngé
Hyposialie
Pharyngite
Stomatite
PSYCHIATRIE Episode psychotique (Très rare)
Dépression (Très rare)
Nervosité (Très rare)
Trouble du comportement
Irritabilité
Insomnie
Désorientation temporospatiale
Hallucination
Agitation
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle (Très rare)
Infarctus du myocarde (Très rare)
Etourdissement orthostatique (Très rare)
Insuffisance cardiaque (Très rare)
Palpitation (Très rare)
Tachycardie
Accident thromboembolique artériel
Arythmie
Crise hypertensive
Myocardite
Angor
Hypotension artérielle
Lésion ischémique
Accident vasculaire ischémique
Thrombose artérielle
Choc
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Maladie de Crohn (Peu fréquent)
Ulcère gastro-intestinal perforé (Peu fréquent)
Colite (aggravation) (Peu fréquent)
Hématémèse (Très rare)
Oesophagite (Très rare)
Ulcère gastroduodénal (Très rare)
Constipation (Rare)
Pancréatite (Très rare)
Méléna (Très rare)
Sténose intestinale (Très rare)
Perforation gastro-intestinale (Très rare)
Oedème de la langue
Hémorragie gastro-intestinale
Trouble de la motilité digestive
Transit intestinal (modification)
Colite ischémique
Vomissement
Soif
Flatulence
Rectocolite hémorragique (aggravation)
Nausée
Douleur épigastrique
Diarrhée
SYSTÈME NERVEUX Trouble du système nerveux central (Peu fréquent)
Céphalée (Peu fréquent)
Tremblement (Peu fréquent)
Méningite aseptique (Très rare)
Accident vasculaire cérébral (Exceptionnel)
Accident ischémique transitoire
Convulsions
Hyperactivité psychomotrice
Raideur de la nuque
Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
Dyspnée
Hyperréactivité bronchique
Asthme
Sifflement respiratoire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie interstitielle (Très rare)
Lésion rénale structurelle (Rare)
Oligurie (Très rare)
Insuffisance rénale aiguë (Très rare)
Néphropathie (Rare)
Syndrome néphrotique (Très rare)
Rétention urinaire
Nécrose papillaire rénale
Trouble urétral
Dysurie
Hématurie
Trouble prostatique
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Angor
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Antécédent de convulsions
- Association à un autre décongestionnant quelque soit la voie
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hémorragie
- Hémorragie cérébrale
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Hypersensibilité aux arylcarboxyliques
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Néphropathie
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Phéochromocytome
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Tachycardie
- Trouble de l'hématopoïèse d'étiologie inconnue
- Ulcère gastroduodénal évolutif
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Angor
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Antécédent de convulsions
- Association à un autre décongestionnant quelque soit la voie
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hémorragie
- Hémorragie cérébrale
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Hypersensibilité aux arylcarboxyliques
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Néphropathie
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Phéochromocytome
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Tachycardie
- Trouble de l'hématopoïèse d'étiologie inconnue
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Anesthésie par hydrocarbure halogéné
- Antécédent d'asthme
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Cardiopathie
- Cirrhose hépatique
- Colite ulcéreuse, antécédent (de)
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hyperlipidémie
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle légère à modérée
- Hypovolémie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque légère à modérée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cérébrovasculaire
- Pathologie digestive
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient traité à posologie élevée
- Polypose nasale
- Psychose
- Rhinite chronique
- Sinusite chronique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Syndrome néphrotique
- Tabagisme
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Anesthésie par hydrocarbure halogéné
- Antécédent d'asthme
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Cardiopathie
- Cirrhose hépatique
- Colite ulcéreuse, antécédent (de)
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hyperlipidémie
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle légère à modérée
- Hypovolémie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque légère à modérée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cérébrovasculaire
- Pathologie digestive
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient traité à posologie élevée
- Polypose nasale
- Psychose
- Rhinite chronique
- Sinusite chronique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Syndrome néphrotique
- Tabagisme
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | En cas d'association, surveiller la fonction rénale. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés | |
| Risques et mécanismes | Poussée hypertensive peropératoire. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité féminine
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation de l'insuffisance cardiaque
- Risque d'agitation
- Risque d'hallucination
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de bronchospasme
- Risque de colite ischémique
- Risque de convulsions
- Risque de crise d'asthme
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de nausée
- Risque de neuropathie optique ischémique
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
- Risque de trouble cardiovasculaire
- Risque de trouble du comportement
- Risque de trouble du sommeil
- Risque de trouble neurologique
- Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'agitation
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'hallucination
- Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
- Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
- Traitement à arrêter en cas de colite ischémique
- Traitement à arrêter en cas de diminution de l'acuité visuelle
- Traitement à arrêter en cas de perte de vision
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à arrêter en cas de trouble du sommeil
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : consulter son médecin en cas de symptômes de colite ischémique
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Info patient : traitement à arrêter en cas d'effets indésirables cardiovasculaires
- Info patient : traitement à arrêter en cas d'effets indésirables neurologiques
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ibuprofène
Chimie
| IUPAC | acide alpha-méthyl-4-(2-méthylpropyl)benzèneacétique |
|---|---|
| Synonymes | ibuprofen |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
Pseudoéphédrine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | D-THREO-METHYLAMINO-2 PHENYL-1 PROPANOL CHLORHYDRATE |
|---|---|
| Synonymes | pseudoephedrine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
