À propos de Flucytosine
Mise à jour :
Flucytosine : Mécanisme d'action

Les cellules des agents pathogènes sensibles peuvent absorber la flucytosine (5-FC), ensuite métabolisée en 5-fluorouracil (5-FU) par l'intermédiaire d'une cytosine déaminase spécifique. La quantité de 5-FU incorporée dans les acides ribonucléiques de l'agent pathogène est proportionnelle à la sensibilité de ce dernier.

Spectre naturel : Candida sérotype A, Cryptococcus neoformans, les agents des chromomycoses et, à un moindre degré, aspergillus

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Flucytosine 1 % (10 mg/ml) solution pour perfusion

Dernière modification : 05/03/2024 - Révision : 28/02/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J02 - ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
J02A - ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
J02AX - AUTRES ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
J02AX01 - FLUCYTOSINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FLUCYTOSINE 1 % sol p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Mycose systémique sévère, traitement associé (d'une)

Posologie

Unité de prise
ml
  • flucytosine : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Mycose systémique sévère, traitement associé (d'une)
  • Posologie standard
  • 100 à 200 mg/kg 1 fois par 24 heures
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FLUCYTOSINE 1 % sol p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase
  • Grossesse
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Aplasie médullaire
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Homme en âge de procréer
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
  • Patient dialysé
  • Perturbation hématologique
  • Sujet âgé
  • Sujet sous chimiothérapie
  • Traitement concomitant par immunosuppresseur
  • Traitement néphrotoxique en cours

Interactions médicamenteuses

II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Flucytosine + Zidovudine

Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité hématologique (addition d'effets de toxicité médullaire).
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'hémogramme.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Flucytosine + Cytotoxiques

Flucytosine + Ganciclovir (voie systémique)

Flucytosine + Immunosuppresseurs

Flucytosine + Valganciclovir

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Médicament génotoxique
  • Médicament tératogène
  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après arrêt du trt
  • Utiliser chez la partenaire une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire

Surveillances du patient

  • Surveillance de la concentration plasmatique du médicament pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Tenir compte du volume liquidien apporté par la perfusion

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Eosinophilie
  • Hypokaliémie
  • Urémie (augmentation)
  • Créatininémie (augmentation)
  • Leucopénie
  • DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisation
  • Syndrome de Lyell
  • Prurit
  • Eruption maculopapuleuse
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Douleur thoracique
  • Fièvre
  • HÉMATOLOGIE
  • Aplasie médullaire
  • Thrombopénie
  • Agranulocytose
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cytolytique
  • Hépatite aiguë
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale
  • Hallucination
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Ischémie myocardique
  • Cardiopathie
  • Tachycardie
  • Toxicité myocardique
  • Arrêt cardiaque
  • Arythmie
  • Trouble de la conduction ventriculaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Colite ulcéreuse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie
  • Neuropathie périphérique
  • Céphalée
  • Sédation
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Arrêt respiratoire
  • Insuffisance respiratoire aiguë
  • Dyspnée
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale
  • Voir aussi les substances

    Flucytosine

    Chimie
    IUPAC4-amino-5-fluoro-2(1 H)-pyrimidinone
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:10 g
    Parenteral:10 g
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