En parasitologie : l'ivermectine est un antihelminthique. C’est un dérivé des avermectines isolées à partir de la fermentation de bouillons de Streptomyces avermitilis. Elle présente une affinité importante pour les canaux chlorure glutamate-dépendants présents dans les cellules nerveuses et musculaires des invertébrés. Sa fixation sur ces canaux favorise une augmentation de la perméabilité membranaire aux ions chlorure entraînant une hyperpolarisation de la cellule nerveuse ou musculaire. Il en résulte une paralysie neuromusculaire pouvant entraîner la mort de certains parasites. L'ivermectine interagit également avec d'autres canaux chlorure ligand-dépendants que celui faisant intervenir le neuromédiateur GABA (acide gamma-amino-butyrique).
Les mammifères ne possèdent pas de canaux chlorure glutamate-dépendants. Les avermectines n'ont qu'une faible affinité pour les autres canaux chlorure ligand-dépendants. Elles ne passent pas facilement la barrière hématoméningée.
Des études cliniques réalisées en Afrique, en Asie, en Amérique du Sud, aux Caraïbes et en Polynésie révèlent une réduction (à moins de 1 %) de la microfilarémie à Wuchereria bancrofti dans la semaine qui suit l'administration d'une dose orale d'ivermectine d'au moins 100 µg/kg. Ces études ont mis en évidence un effet dose-dépendant sur le temps durant lequel se maintient la diminution de la microfilarémie et le pourcentage d'infestation dans les populations traitées. Une administration en traitement de masse apparaît utile pour limiter la transmission de Wuchereria bancrofti par les insectes vecteurs et interrompre la chaîne épidémiologique en traitant l'homme microfilarémique (seul réservoir de parasites pour Wuchereria bancrofti).
En dermatologie : les propriétés anti-inflammatoires de l'ivermectine par voie cutanée ont été observées dans des modèles animaux de l'inflammation de la peau. Les avermectines ont des effets anti-inflammatoires par inhibition de la production de cytokines inflammatoires induites par le lipopolysaccharide (LPS). L'ivermectine provoque aussi la mort des parasites, principalement par liaison sélective aux canaux chlorure glutamate-dépendants avec une affinité importante, qui se produit dans les cellules nerveuses et musculaires des invertébrés. Le mécanisme d'action de l’ivermectine dans le traitement des lésions inflammatoires de la rosacée n'est pas connu mais peut être lié a l'activité anti-inflammatoire de l'ivermectine, ainsi qu'en provoquant la mort des acariens Demodex, discuté comme étant un facteur important dans l'inflammation de la peau au cours de la rosacée.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Ivermectine 3 mg comprimé
Dernière modification : 21/06/2023 - Révision : 11/01/2024
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P02 - ANTHELMINTHIQUES P02C - ANTINEMATODES P02CF - AVERMECTINES P02CF01 - IVERMECTINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONIVERMECTINE 3 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anguillulose gastrointestinale
- Gale
- Microfilarémie à Wuchereria bancrofti
- Onchocercose
PosologieUnité de prisecomprimé- ivermectine : 3000 µg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 2 heures avant le repas ou plus de 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie Patient à partir de 30 mois Poids >= 15 kg Anguillulose gastrointestinale Posologie standard - 200 µg/kg en 1 prise ce jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés ce jour
Microfilarémie à Wuchereria bancrofti Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 150 à 200 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 6 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 300 à 400 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 12 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 8 comprimés ce jour
Gale Posologie standard - Cure à renouveler 1 fois si besoin
- 200 µg/kg en 1 prise ce jour
Onchocercose Posologie standard - 150 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 3 à 12 mois
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 2 heures avant le repas ou plus de 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anguillulose gastrointestinale
- Gale
- Microfilarémie à Wuchereria bancrofti
- Onchocercose
PosologieUnité de prisecomprimé- ivermectine : 3000 µg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 2 heures avant le repas ou plus de 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie Patient à partir de 30 mois Poids >= 15 kg Anguillulose gastrointestinale Posologie standard - 200 µg/kg en 1 prise ce jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés ce jour
Microfilarémie à Wuchereria bancrofti Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 150 à 200 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 6 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 300 à 400 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 12 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 8 comprimés ce jour
Gale Posologie standard - Cure à renouveler 1 fois si besoin
- 200 µg/kg en 1 prise ce jour
Onchocercose Posologie standard - 150 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 3 à 12 mois
Unité de prisecomprimé- ivermectine : 3000 µg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 2 heures avant le repas ou plus de 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie Patient à partir de 30 mois Poids >= 15 kg Anguillulose gastrointestinale Posologie standard - 200 µg/kg en 1 prise ce jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés ce jour
Microfilarémie à Wuchereria bancrofti Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 150 à 200 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 6 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 300 à 400 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 12 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 8 comprimés ce jour
Gale Posologie standard - Cure à renouveler 1 fois si besoin
- 200 µg/kg en 1 prise ce jour
Onchocercose Posologie standard - 150 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 3 à 12 mois
- Voie orale
- Administrer au moins 2 heures avant le repas ou plus de 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie Patient à partir de 30 mois Poids >= 15 kg Anguillulose gastrointestinale Posologie standard - 200 µg/kg en 1 prise ce jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés ce jour
Microfilarémie à Wuchereria bancrofti Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 150 à 200 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 6 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 300 à 400 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 12 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 8 comprimés ce jour
Gale Posologie standard - Cure à renouveler 1 fois si besoin
- 200 µg/kg en 1 prise ce jour
Onchocercose Posologie standard - 150 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 3 à 12 mois
- 200 µg/kg en 1 prise ce jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés ce jour
- 150 à 200 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 6 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés ce jour
- 300 à 400 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 12 mois
- Nombre d'unité de prise maximale: 8 comprimés ce jour
- Cure à renouveler 1 fois si besoin
- 200 µg/kg en 1 prise ce jour
- 150 µg/kg en 1 prise ce jour tous les 3 à 12 mois
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 2 heures avant le repas ou plus de 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTIVERMECTINE 3 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allaitement d'un nouveau-né de moins de 1 semaine
- Anguillulose
- Enfant de moins de 15 kg
- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse
- Loase
- Onchocercose
- Parasitose associée
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de neurotoxicité
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation)
Hyperbilirubinémie
Phosphatases alcalines (augmentation)
Eosinophilie
ALAT (augmentation)
Leucopénie
DERMATOLOGIE Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Prurit
Hypersudation
Eruption urticarienne
Prurit (aggravation)
DIVERS Asthénie
Douleur
Fièvre
Frisson
Oedème
Faiblesse
HÉMATOLOGIE Lymphadénite
Adénopathie
Anémie
HÉPATOLOGIE Hépatite aiguë
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
OPHTALMOLOGIE Choroïdite
Hyperhémie oculaire
Hémorragie conjonctivale
Limbite
Iridocyclite
Choriorétinite
Oedème palpébral
Kératite
Sensation anormale dans l'oeil
Conjonctivite
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
Pharyngite
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE Modifications de l'état mental
Léthargie
Confusion mentale
Stupeur
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie
Hypotension orthostatique
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Constipation
Incontinence fécale
Fonction hépatique anormale
Nausée
Douleur abdominale
Douleur épigastrique
Trouble digestif
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire
Douleur articulaire
Dorsalgie
Douleur musculaire abdominale
Cervicalgie
SYSTÈME NERVEUX Encéphalite (Rare)
Encéphalopathie (Rare)
Céphalée
Somnolence
Tremblement
Dystasie
Coma
Altération de la conscience
Trouble de la marche
Neurotoxicité
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux
Asthme (aggravation)
Dyspnée
Gêne respiratoire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie
Douleur testiculaire
Gêne testiculaire
Incontinence urinaire
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allaitement d'un nouveau-né de moins de 1 semaine
- Anguillulose
- Enfant de moins de 15 kg
- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse
- Loase
- Onchocercose
- Parasitose associée
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allaitement d'un nouveau-né de moins de 1 semaine
- Anguillulose
- Enfant de moins de 15 kg
- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse
- Loase
- Onchocercose
- Parasitose associée
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
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Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de neurotoxicité
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
DIVERS | |||
HÉMATOLOGIE | |||
HÉPATOLOGIE | |||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
OPHTALMOLOGIE | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
PSYCHIATRIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ivermectine
Chimie
IUPAC | Mélange de dihydroavermectine B1a (>80%) et de dihydroavermectine B1b (<20%) |
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Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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