À propos de Propofol
Mise à jour : 15 avril 2014
Propofol : Mécanisme d'action

Le propofol (2,6 di-isopropylphénol) est un anesthésique général d'action rapide (délai d'environ 30 secondes), de courte durée et permettant un contrôle facile du niveau d'anesthésie et un réveil généralement rapide. Son mécanisme d'action est mal connu, toutefois le propofol semble provoquer des effets sédatifs/anesthésiques par la modulation positive de la fonction inhibitrice du neurotransmetteur GABA activé par la fixation du récepteur GABAA.

Une chute de la pression artérielle systolique et moyenne et de légères variations du rythme cardiaque sont généralement observées lors de l'administration de propofol pour l'induction et l'entretien de l'anesthésie. Néanmoins, la fréquence de variations hémodynamiques indésirables au cours de l'entretien est faible.

Le propofol réduit le débit sanguin cérébral, la pression intracrânienne et le métabolisme cérébral. Cette réduction de la pression intracrânienne est plus importante chez les patients ayant une pression intracrânienne initialement élevée.
Le réveil suivant l'anesthésie est généralement rapide, sans queue d'anesthésie.

Aux concentrations habituellement rencontrées au plan clinique, le propofol n'inhibe pas la synthèse des hormones corticosurrénaliennes.

Le propofol, en tant qu'agent de sédation, possède un effet hypnotique et peut être administré en association avec divers analgésiques et myorelaxants.     

Fiche DCI Vidal

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Propofol 1 % (10 mg/ml) émulsion injectable/pour perfusion

Dernière modification : 03/01/2024 - Révision : 03/01/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N01 - ANESTHESIQUES
N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX
N01AX - AUTRES ANESTHESIQUES GENERAUX
N01AX10 - PROPOFOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PROPOFOL 1 % émuls inj/p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anesthésie générale chez l'adulte et l'enfant > 1 mois
  • Sédation anesthésique de courte durée chez l'adulte et l'enfant > 1 mois
  • Sédation au cours de la ventilation chez le sujet > 16 ans

Posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Bien agiter avant emploi
  • Durée du traitement limitée à 7 jours
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Respecter le débit de perfusion recommandé
  • Tenir compte de la stabilité temps-dépendante de l'émulsion lipidique

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PROPOFOL 1 % émuls inj/p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Sédation au cours de la ventilation chez le sujet < 16 ans

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Altération de l'état général
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hyperlipidémie
  • Hypertension intracrânienne
  • Hypoprotéinémie
  • Hypotension artérielle
  • Hypovolémie
  • Hypoxie
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire
  • Maladie sévère du système nerveux
  • Mitochondriopathie
  • Nouveau-né de moins de 1 mois
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient en unité de soins intensifs
  • Période post-opératoire
  • Score ASA = IV
  • Sédation vigile
  • Sepsis
  • Sujet de plus de 55 ans
  • Sujet entre 1 mois et 16 ans
  • Trouble du débit cardiaque
  • Trouble du métabolisme lipidique

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'abus
  • Risque d'apnée
  • Risque d'asystolie
  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque de bradycardie
  • Risque de contamination microbienne dès l'ouverture du conditionnement
  • Risque de dépendance
  • Risque de mouvement anormal
  • Risque de syndrome lié à une perfusion de propofol

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
  • Surveillance post-opératoire

Mesures à associer au traitement

  • Administrer la solution pure ou diluée
  • Administrer un anticholinergique en prémédication ou pendant l'anesthésie si besoin
  • Etre accompagné par un adulte à la sortie de l'hôpital et après autorisation du médecin
  • Interrompre l'allaitement pendant au moins 24 heures suivant l'injection
  • Possibilité d'administrer de la lidocaïne afin d'atténuer la douleur à l'injection
  • Respecter une asepsie rigoureuse
  • Tenir compte de la teneur en lipides
  • Traitement à administrer en service spécialisé

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperkaliémie
  • Hyperlipidémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Très rare)
  • Erythème cutané
  • DIVERS
  • Complication au site d'accès vasculaire (Très rare)
  • Sensation de froid (Rare)
  • Frisson (Rare)
  • Fièvre postopératoire (Très rare)
  • Inconscience postopératoire (Très rare)
  • Oedème post-extravasation
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatomégalie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • Angioedème
  • INSTRUMENTATION
  • Thrombose au point d'injection (Peu fréquent)
  • Douleur au point d'injection (Très fréquent)
  • Phlébite au point d'injection (Peu fréquent)
  • Nécrose tissulaire post-extravasation (Très rare)
  • Douleur post-extravasation
  • Inflammation post-extravasation
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Acidose métabolique
  • Syndrome lié à une perfusion de propofol
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Désinhibition sexuelle (Très rare)
  • Euphorie
  • Pharmacodépendance
  • Abus de substance
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée de chaleur (Fréquent)
  • Bradycardie (Fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Asystolie (Rare)
  • Syndrome de Brugada
  • Arythmie
  • Hypotension sévère
  • Bradycardie sévère
  • Arrêt cardiaque
  • Insuffisance cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Hoquet (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Pancréatite (Très rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Spasme musculaire (Fréquent)
  • Rhabdomyolyse (Très rare)
  • Opisthotonos
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Trouble de la vigilance (Très rare)
  • Mouvement de type épileptique (Rare)
  • Mouvement anormal
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux (Fréquent)
  • Apnée (Fréquent)
  • Hyperventilation (Fréquent)
  • Oedème pulmonaire (Très rare)
  • Bronchospasme
  • Dépression respiratoire
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Couleur de l'urine (modification) (Très rare)
  • Priapisme
  • Insuffisance rénale
  • Voir aussi les substances

    Propofol

    Chimie
    IUPAC2,6-diisopropylphénol
    Synonymesdisoprofol, propofol
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