À propos de Prasugrel
Mise à jour : 16 janvier 2013
Prasugrel : Mécanisme d'action
Le prasugrel est un inhibiteur de l'activation et de l'agrégation plaquettaires par l'intermédiaire de la liaison irréversible de son métabolite actif aux récepteurs à l'ADP de type P2Y12 sur les plaquettes. Étant donné que les plaquettes participent à l'apparition et/ou à l'évolution des complications thrombotiques de la maladie athérosclérotique, l'inhibition de la fonction plaquettaire peut permettre de réduire le taux d'événements cardiovasculaires tels que le décès, l'infarctus du myocarde ou l'accident vasculaire cérébral.
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

Prasugrel (bromhydrate) 10 mg comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES
B01 - ANTITHROMBOTIQUES
B01A - ANTITHROMBOTIQUES
B01AC - INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE
B01AC22 - PRASUGREL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PRASUGREL (bromhydrate) 10 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
  • Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
  • Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • prasugrel (bromhydrate) : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Poids < 60 kg
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
  • 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 5 mg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Poids >= 60 kg
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
  • 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure
  • 10 mg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Populations particulières
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Traitement à n'administrer qu'en association

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PRASUGREL (bromhydrate) 10 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
  • Antécédent d'accident vasculaire cérébral
  • Hémorragie
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux thiénopyridines
  • Insuffisance hépatique sévère

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
  • Hémorragie gastro-intestinale récidivante
  • Infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST
  • Insuffisance hépatique modérée
  • Insuffisance rénale
  • Intervention chirurgicale
  • Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
  • Pontage coronaro-artériel
  • Sujet à risque hémorragique
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Sujet de moins de 60 kg
  • Sujet de plus de 75 ans
  • Traitement concomitant par opiacé
  • Traitement par anticoagulant en cours
  • Traumatisme, antécédent récent (de)
  • Ulcère gastroduodénal évolutif

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide

Risques et mécanismesMajoration des événements hémorragiques.
Conduite à tenir

Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide

Risques et mécanismesRisque hémorragique accru.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib

Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires

Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux

Antiagrégants plaquettaires + Héparines

Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Antiagrégants plaquettaires + Métamizole

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Conduite à tenir

Antiagrégants plaquettaires + Argatroban

Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine

Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : pas d'interaction avec le jus de pamplemousse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hémorragie
  • Risque d'oedème de Quincke
  • Risque de purpura thrombopénique thrombotique
  • Risque de réaction d'hypersensibilité

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
  • Info patient : signaler toute apparition de saignement anormal
  • Info prof de santé : informer le patient sur le risque d'allongement du temps de saignement

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Hématome sous-cutané (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Contusion (Fréquent)
  • Ecchymose (Fréquent)
  • Anémie (Fréquent)
  • Hématome (Fréquent)
  • Hémorragie post-opératoire (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Rare)
  • Hémorragie
  • Purpura thrombopénique thrombotique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Hémorragie oculaire (Peu fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Gingivorragie (Peu fréquent)
  • Epistaxis (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Rectorragie (Peu fréquent)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Fréquent)
  • Hémorragie rétropéritonéale (Peu fréquent)
  • Hématochésie (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Accident vasculaire cérébral
  • Hémorragie intracrânienne
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Hémoptysie (Peu fréquent)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Hématurie (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Prasugrel bromhydrate

    Chimie
    Synonymesprasugrel hydrobromide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:10 mg
    Presse - CGU - Conditions générales de vente - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales