À propos de Aripiprazole
Mise à jour : 16 janvier 2013
Aripiprazole : Mécanisme d'action
L'aripiprazole est un antipsychotique. Son efficacité dans la schizophrénie et dans les troubles bipolaires de type I pourrait être due à l'association de son activité agoniste partiel sur le récepteur dopaminergique D2 et sérotoninergique 5-HT1a et de son activité antagoniste sur le récepteur sérotoninergique 5-HT2a.
L'aripiprazole a montré des propriétés antagonistes dans des modèles animaux d'hyperactivité dopaminergique et des propriétés agonistes dans des modèles animaux d'hypoactivité dopaminergique.
L'aripiprazole a montré une grande affinité in vitro pour les récepteurs dopaminergiques D2 et D3, sérotoninergiques 5-HT1a et 5-HT2a, et une affinité modérée pour les récepteurs dopaminergiques D4, sérotoninergiques 5-HT2c et 5-HT7, alpha1-adrénergiques et histaminiques H1. L'aripiprazole a également montré une affinité modérée pour le site de recapture de la sérotonine et pas d'affinité notable pour les récepteurs muscariniques. Une interaction avec des récepteurs autres que les sous-types dopaminergiques et sérotoninergiques peut expliquer certains autres effets cliniques de l'aripiprazole.
Gammes contenant la substance
- ABILIFY
- ABILIFY MAINTENA
- ARIPIPRAZOLE ACCORD
- ARIPIPRAZOLE ALMUS
- ARIPIPRAZOLE ARROW
- ARIPIPRAZOLE BGR
- ARIPIPRAZOLE BIOGARAN
- ARIPIPRAZOLE CRISTERS
- ARIPIPRAZOLE EG
- ARIPIPRAZOLE EVOLUGEN
- ARIPIPRAZOLE KRKA
- ARIPIPRAZOLE MYLAN PHARMA
- ARIPIPRAZOLE SANDOZ
- ARIPIPRAZOLE TEVA
- ARIPIPRAZOLE VIATRIS
- ARIPIPRAZOLE ZENTIVA
- ARIPIPRAZOLE ZYDUS
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Aripiprazole 10 mg comprimé
Dernière modification : 22/10/2024 - Révision : 08/08/2024
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05A - ANTIPSYCHOTIQUES N05AX - AUTRES ANTIPSYCHOTIQUES N05AX12 - ARIPIPRAZOLE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
ARIPIPRAZOLE 10 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l')
- Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
- Schizophrénie
Posologie
Unité de prise
comprimé- aripiprazole : 10 mg
Modalités d'administration
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 13 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
Traitement phase 1
- Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3
- 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Patient de 15 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
Traitement phase 1
- Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3
- 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Schizophrénie
Traitement phase 1
- Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3
- Posologie à augmenter par palier de 5 mg
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Schizophrénie
Traitement initial
- 10 à 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 15 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
Traitement initial
- 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l')
Posologie standard
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Populations particulières
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 13 ans
- Tenir compte du délai d'action du traitement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
ARIPIPRAZOLE 10 mg cp
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
|
Précautions
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
|
Interactions médicamenteuses
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi
Aripiprazole + Inducteurs enzymatiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'aripiprazole pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Neuroleptiques + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte
Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement
- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'akathisie
- Risque d'augmentation de la créatine-phospho-kinase
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'instabilité motrice et sensorielle
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de dysphagie
- Risque de prise de poids
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rhabdomyolyse
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque suicidaire
Surveillances du patient
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Aripiprazole
Chimie
| IUPAC | 7-[4-[4-(2,3-dichlorophényl)pipérazin-1-yl]butoxy]-3,4-dihydroquinoléin-2(1H)-one |
|---|---|
| Synonymes | aripiprazole |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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