À propos de Caspofungine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Caspofungine : Mécanisme d'action

L'acétate de caspofungine est un lipopeptide semi-synthétique (échinocandine) synthétisé à partir d'un produit de fermentation de Glarea lozoyensis. L'acétate de caspofungine inhibe la synthèse du bêta (1,3)-D-glucane, un constituant essentiel de la paroi cellulaire de nombreux champignons filamenteux et levures. Le bêta (1,3)-D-glucane n'est pas présent dans les cellules de mammifères.

L'activité fongicide de la caspofungine a été démontrée sur candida. Des études in vitro et in vivo démontrent que l'exposition d'aspergillus à la caspofungine entraîne une lyse et la mort des extrémités des filaments mycéliens et des sites où se produisent la croissance et la division des cellules. 
Fiche DCI Vidal

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Caspofungine (acétate) 50 mg poudre pour solution à diluer pour perfusion

Dernière modification : 18/12/2023 - Révision : 26/07/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J02 - ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
J02A - ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
J02AX - AUTRES ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
J02AX04 - CASPOFUNGINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CASPOFUNGINE (acétate) 50 mg pdre p sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Aspergillose invasive, traitement de 2e intention (de l')
  • Candidose invasive
  • Infection fongique présumée chez le patient neutropénique fébrile, trt empirique (de l')

Posologie

Unité de prise
flacon
  • caspofungine (acétate) : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 60 minutes
Posologie
Patient jusqu'à 3 mois
Patient quel que soit le poids
Infection fongique présumée chez le patient neutropénique fébrile, trt empirique (de l')
  • Posologie standard
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la résolution de la neutropénie
  • 25 mg/m² 1 fois par jour
  • Ne pas administrer moins de 2 semaines.
Candidose invasive
  • Posologie standard
  • Possibilité d'instituer un traitement de relais par voie orale
  • 25 mg/m² 1 fois par jour
Aspergillose invasive, traitement de 2e intention (de l')
  • Posologie standard
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la disparition des symptômes
  • 25 mg/m² 1 fois par jour
Patient de 3 mois à 1 an
Patient quel que soit le poids
Infection fongique présumée chez le patient neutropénique fébrile, trt empirique (de l')
  • Posologie standard
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la résolution de la neutropénie
  • 50 mg/m² 1 fois par jour
  • Ne pas administrer moins de 2 semaines.
Candidose invasive
  • Posologie standard
  • Possibilité d'instituer un traitement de relais par voie orale
  • 50 mg/m² 1 fois par jour
Aspergillose invasive, traitement de 2e intention (de l')
  • Posologie standard
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la disparition des symptômes
  • 50 mg/m² 1 fois par jour
Patient de 1 an à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Aspergillose invasive, traitement de 2e intention (de l') - Candidose invasive - Infection fongique présumée chez le patient neutropénique fébrile, trt empirique (de l')
  • Dose de charge
  • 70 mg/m² 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 70 mg par jour
Infection fongique présumée chez le patient neutropénique fébrile, trt empirique (de l')
  • Traitement d'entretien
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la résolution de la neutropénie
  • 50 à 70 mg/m² 1 fois par jour
  • Ne pas administrer moins de 2 semaines.
  • Posologie maximale: 70 mg par jour
Candidose invasive
  • Traitement d'entretien
  • Possibilité d'instituer un traitement de relais par voie orale
  • 50 à 70 mg/m² 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 70 mg par jour
Aspergillose invasive, traitement de 2e intention (de l')
  • Traitement d'entretien
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la disparition des symptômes
  • 50 à 70 mg/m² 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 70 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Poids < 80 kg
Aspergillose invasive, traitement de 2e intention (de l') - Candidose invasive - Infection fongique présumée chez le patient neutropénique fébrile, trt empirique (de l')
  • Dose de charge
  • 70 mg 1 fois ce jour
Infection fongique présumée chez le patient neutropénique fébrile, trt empirique (de l')
  • Traitement d'entretien
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la résolution de la neutropénie
  • 50 mg 1 fois par jour
  • Ne pas administrer moins de 2 semaines.
Candidose invasive
  • Traitement d'entretien
  • Possibilité d'instituer un traitement de relais par voie orale
  • 50 mg 1 fois par jour
Aspergillose invasive, traitement de 2e intention (de l')
  • Traitement d'entretien
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la disparition des symptômes
  • 50 mg 1 fois par jour
Poids >= 80 kg
Infection fongique présumée chez le patient neutropénique fébrile, trt empirique (de l')
  • Posologie standard
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la résolution de la neutropénie
  • 70 mg 1 fois par jour
  • Ne pas administrer moins de 2 semaines.
Candidose invasive
  • Posologie standard
  • Possibilité d'instituer un traitement de relais par voie orale
  • 70 mg 1 fois par jour
Aspergillose invasive, traitement de 2e intention (de l')
  • Posologie standard
  • Traitement à poursuivre au moins 1 semaine après la disparition des symptômes
  • 70 mg 1 fois par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par perfusion IV lente

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CASPOFUNGINE (acétate) 50 mg pdre p sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux échinocandines

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Nourrisson de moins de 1 an
  • Pathologie sévère associée
  • Sujet âgé
  • Sujet allergique

Interactions médicamenteuses

II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Caspofungine + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de caspofungine.
Conduite à tenirEn cas de traitement par inducteur, maintenir la posologie à 70 mg par jour dès le 2e jour.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'anomalie du bilan hépatique
  • Risque de réaction anaphylactique
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypercalcémie (Peu fréquent)
  • Hypomagnésémie (Peu fréquent)
  • Eosinophilie (Peu fréquent)
  • Hyperchlorémie (Peu fréquent)
  • Hypoprotéinémie (Peu fréquent)
  • Hypernatrémie (Peu fréquent)
  • Hémoglobinémie (diminution) (Fréquent)
  • Hyperphosphatémie (Peu fréquent)
  • Hypophosphatémie (Peu fréquent)
  • Globules blancs diminués (Fréquent)
  • Hypochlorémie (Peu fréquent)
  • Hyperkaliémie (Peu fréquent)
  • Hyponatrémie (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hyperglycémie (Peu fréquent)
  • Hypocalcémie (Peu fréquent)
  • Taux de prothrombine (augmentation) (Peu fréquent)
  • INR (augmentation) (Peu fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
  • Numération plaquettaire augmentée (Peu fréquent)
  • Hématocrite (diminution) (Fréquent)
  • Bicarbonates sanguins (diminution) (Peu fréquent)
  • Hypoalbuminémie (Fréquent)
  • Leucocyturie (Peu fréquent)
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Hyperuricémie (Peu fréquent)
  • Numération de lymphocytes diminuée (Peu fréquent)
  • Cylindres urinaires (Peu fréquent)
  • Hématies dans les urines présentes (Peu fréquent)
  • Temps de céphaline activée (allongement) (Peu fréquent)
  • Hypokaliémie (Fréquent)
  • Hyperbilirubinémie (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Temps de prothrombine augmenté (Peu fréquent)
  • Protéinurie (Peu fréquent)
  • Gamma GT (augmentation) (Peu fréquent)
  • Uricémie (diminution) (Peu fréquent)
  • Globules blancs augmentés (Peu fréquent)
  • Numération plaquettaire diminuée (Peu fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Erythème polymorphe (Peu fréquent)
  • Eruption maculopapuleuse (Peu fréquent)
  • Lésion cutanée (Peu fréquent)
  • Eruption maculeuse (Peu fréquent)
  • Prurit (Fréquent)
  • Eruption morbilliforme (Peu fréquent)
  • Rash érythémateux (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Prurit généralisé (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée généralisée (Peu fréquent)
  • Hyperhidrose (Fréquent)
  • Erythème cutané (Fréquent)
  • Eruption prurigineuse (Peu fréquent)
  • Dermatite allergique (Peu fréquent)
  • Nécrolyse épidermique toxique
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • DIVERS
  • Gêne thoracique (Peu fréquent)
  • Douleur (Peu fréquent)
  • Frisson (Fréquent)
  • Sensation de froid (Peu fréquent)
  • Oedème périphérique (Peu fréquent)
  • Douleur des extrémités (Peu fréquent)
  • Sensation de chaleur (Peu fréquent)
  • Oedème (Peu fréquent)
  • Oedème de la face (Peu fréquent)
  • Douleur thoracique (Peu fréquent)
  • Fièvre (Fréquent)
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • Sensation de modification de la température corporelle (Peu fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Coagulopathie (Peu fréquent)
  • HÉPATOLOGIE
  • Cholestase (Peu fréquent)
  • Insuffisance hépatique (Peu fréquent)
  • Hépatomégalie (Peu fréquent)
  • Ictère (Peu fréquent)
  • Hépatotoxicité (Peu fréquent)
  • Trouble hépatique (Peu fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Choc anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • INSTRUMENTATION
  • Oedème au point d'injection (Peu fréquent)
  • Phlébite au site de perfusion (Peu fréquent)
  • Erythème au site de perfusion (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée au point d'injection (Peu fréquent)
  • Induration au site de perfusion (Peu fréquent)
  • Irritation au site de perfusion (Peu fréquent)
  • Urticaire au site de perfusion (Peu fréquent)
  • Extravasation au point d'injection (Peu fréquent)
  • Gonflement au site de perfusion (Peu fréquent)
  • Prurit au site de perfusion (Fréquent)
  • Douleur au site de perfusion (Peu fréquent)
  • Radiographie thoracique anormale
  • Sensation de brûlure au point d'injection
  • Sensibilité au site d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie (Peu fréquent)
  • Intoxication hydrique (Peu fréquent)
  • Acidose métabolique (Peu fréquent)
  • Dysphagie (Peu fréquent)
  • Trouble hydroélectrolytique (Peu fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Peu fréquent)
  • Hypersécrétion lacrymale (Peu fréquent)
  • Ictère scléral (Peu fréquent)
  • Oedème palpébral (Peu fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Hyposialie (Peu fréquent)
  • Dysgueusie (Peu fréquent)
  • Congestion nasale (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Douleur pharyngo-laryngée (Peu fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
  • Insomnie (Peu fréquent)
  • Anxiété (Peu fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée congestive (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle (Peu fréquent)
  • Palpitation (Peu fréquent)
  • Fibrillation auriculaire (Peu fréquent)
  • Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Arythmie (Peu fréquent)
  • Thrombophlébite (Peu fréquent)
  • Malaise (Peu fréquent)
  • Phlébite (Fréquent)
  • Insuffisance cardiaque congestive (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale haute (Peu fréquent)
  • Constipation (Peu fréquent)
  • Gêne gastrique (Peu fréquent)
  • Ballonnement (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Peu fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Ascite (Peu fréquent)
  • Flatulence (Peu fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur lombaire (Peu fréquent)
  • Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
  • Douleur osseuse (Peu fréquent)
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Douleur musculaire (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Somnolence (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Tremblement (Peu fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Gaz carbonique (diminution) (Peu fréquent)
  • Tachypnée (Peu fréquent)
  • Toux (Peu fréquent)
  • Bruits respiratoires anormaux (Peu fréquent)
  • Dyspnée (Fréquent)
  • Dyspnée paroxystique (Peu fréquent)
  • Hypoxie (Peu fréquent)
  • Râles (Peu fréquent)
  • Bronchospasme (Peu fréquent)
  • Sifflement respiratoire (Peu fréquent)
  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë
  • Oedème pulmonaire
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale (Peu fréquent)
  • Insuffisance rénale aiguë (Peu fréquent)
  • PH urinaire (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hématurie microscopique (Peu fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Caspofungine acétate

    Chimie
    IUPACN-[(2R,6S,9S,11R,12S,14aS,15S,20S,23S,25aS)-12-[(2-aminoéthyl)amino]-20-[(1R)-3-amino-1-hydroxypropyl]-23-[(1S,2S)-1,2-dihydroxy-2-(4-hydroxyphényl)éthyl]-2,11,15-trihydroxy-6-[(1R)-1-hydroxyéthyl]-5,8,14,19,22,25-hexaoxotétracosahydro-1H-dipyrrolo[2,1-c:2'1'-l][1,4,7,10,13,16]hexaazacyclohénicosén-9-yl]-10,12-diméthyltétradécamide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:50 mg
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