Le linézolide est un antibiotique de synthèse appartenant à la classe d'antibactériens des oxazolidinones. Il est actif in vitro sur les bactéries aérobies à Gram positif et quelques germes anaérobies. Le linézolide inhibe de façon sélective la synthèse des protéines bactériennes grâce à un mécanisme d'action unique.
Plus précisément, il se fixe sur le ribosome bactérien (partie 23S de la sous-unité 50S) et empêche la formation du complexe d'initiation fonctionnel 70S qui est un élément essentiel du processus de réplication de l'ADN.
Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) établies par le European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) :
- pour les staphylocoques et les entérocoques: sensible ≤ 4 mg/l et résistant > 4 mg/l ;
- pour les streptocoques (incluant S. pneumoniae) : sensible ≤ 2 mg/l et résistant > 4 mg/l ;
- non liées à l'espèce : sensible ≤ 2 mg/l et résistant > 4 mg/l.
Les concentrations critiques non liées à l'espèce bactérienne ont été déterminées principalement sur la base des données pharmacocinétiques/pharmacodynamiques et sont indépendantes de la distribution des CMI d'espèces spécifiques.
Elles ne sont à utiliser que pour les espèces n'ayant pas de concentration critique propre à l'espèce et ne doivent pas être utilisées vis à vis d'espèces pour lesquelles des critères d'interprétation restent encore à déterminer.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, staphylocoques à coagulase négative, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, streptocoques du groupe C, streptocoques du groupe G ;
- anaérobies à Gram + : Clostridium perfringens, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus sp.
Espèces résistantes : Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria sp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas sp.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Linézolide 2 mg/ml solution pour perfusion
Dernière modification : 23/08/2024 - Révision : 27/10/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01X - AUTRES ANTIBACTERIENS J01XX - AUTRES ANTIBACTERIENS J01XX08 - LINEZOLIDE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONLINEZOLIDE 2 mg/ml sol p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection sévère documentée à bactérie Gram + de la peau et des tissus mous
- Pneumopathie aiguë
- Pneumopathie nosocomiale
PosologieUnité de priseml- linézolide : 2 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Possibilité d'instituer un traitement de relais par voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection sévère documentée à bactérie Gram + de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
- Posologie standard
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 10 à 14 jours
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 28 jours de traitement.
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Durée du traitement limitée à 28 jours
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection sévère documentée à bactérie Gram + de la peau et des tissus mous
- Pneumopathie aiguë
- Pneumopathie nosocomiale
PosologieUnité de priseml- linézolide : 2 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Possibilité d'instituer un traitement de relais par voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection sévère documentée à bactérie Gram + de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
- Posologie standard
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 10 à 14 jours
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 28 jours de traitement.
Unité de priseml- linézolide : 2 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Possibilité d'instituer un traitement de relais par voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection sévère documentée à bactérie Gram + de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
- Posologie standard
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 10 à 14 jours
Durées absolues de traitement
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Possibilité d'instituer un traitement de relais par voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection sévère documentée à bactérie Gram + de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
- Posologie standard
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 10 à 14 jours
Durées absolues de traitement
- Patient quel que soit le poids
- Infection sévère documentée à bactérie Gram + de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
- Posologie standard
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 10 à 14 jours
Ne pas dépasser 28 jours de traitement.
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Durée du traitement limitée à 28 jours
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTLINEZOLIDE 2 mg/ml sol p perfNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux oxazolidinones
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Etat confusionnel aigu
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hyperthyroïdie
- Phéochromocytome
- Schizophrénie dysthymique
- Syndrome carcinoïde
- Trouble bipolaire
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'anémie
- Antécédent de thrombopénie
- Co-infection par des germes Gram négatif
- Granulopénie, antécédent
- Grossesse
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyponatrémie
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de rhabdomyolyse
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement concomitant par des médicaments perturbant l'hémogramme
- Traitement prolongé au-delà de 4 semaines
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Linézolide + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du linézolide par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Conduite à tenir Surveillance clinique et augmentation éventuelle de la posologie du linézolide pendant le traitement par la rifampicine.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Linézolide + Clarithromycine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du linézolide par la clarithromycine, par augmentation de son absorption. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments riches en tyramine
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'acidose lactique
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'hyponatrémie
- Risque de candidose
- Risque de colite
- Risque de convulsions
- Risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
- Risque de dysfonctionnement mitochondrial
- Risque de neuropathie optique
- Risque de neuropathie périphérique
- Risque de rhabdomyolyse
- Risque de surinfection
- Risque de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine 1 fois par semaine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Diagnostic à établir avec certitude par un antibiogramme
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de colite associée aux antibiotiques
- Traitement à arrêter en cas de diarrhée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : se renseigner sur un antécédent de crise d'épilepsie chez le patient
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Glycémie augmentée (Fréquent)
LDH (augmentation) (Fréquent)
Hypercalcémie (Peu fréquent)
Potassium sanguin augmenté (Fréquent)
Leucocytose (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Fréquent)
Hyperchlorémie (Peu fréquent)
Hypernatrémie (Peu fréquent)
Hémoglobinémie (diminution) (Fréquent)
Bicarbonates sanguins (diminution) (Fréquent)
Globules blancs diminués (Fréquent)
Lipase sérique (augmentation) (Fréquent)
Numération plaquettaire augmentée (Fréquent)
Hyperkaliémie (Fréquent)
CPK (augmentation) (Fréquent)
Hypochlorémie (Peu fréquent)
Hyponatrémie (Peu fréquent)
Potassium sanguin diminué (Fréquent)
Protéines totales diminuées (Fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
Eosinophilie (Fréquent)
Hypocalcémie (Fréquent)
Amylasémie (augmentation) (Fréquent)
Hématocrite (diminution) (Fréquent)
Neutropénie (Peu fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
ALAT (augmentation) (Fréquent)
Albumine sanguine diminuée (Fréquent)
Globules blancs augmentés (Fréquent)
Hypokaliémie (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Fréquent)
Bicarbonates sanguins (augmentation) (Fréquent)
Polynucléose neutrophile (Fréquent)
Hyperbilirubinémie (Peu fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent)
Glycémie diminuée (Peu fréquent)
Numération plaquettaire diminuée (Fréquent)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Prurit (Fréquent)
Dermatite (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Hypersudation (Peu fréquent)
Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Alopécie
Dermatose bulleuse
DIVERS Douleur (Fréquent)
Frisson (Peu fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Vaginite (Peu fréquent)
Trouble vulvovaginal (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Hématies diminuées (Fréquent)
Thrombocytose (Fréquent)
Thrombopénie (Fréquent)
Pancytopénie (Peu fréquent)
Anémie (Fréquent)
Réticulocytose (Peu fréquent)
Anémie sidéroblastique (Rare)
Aplasie médullaire
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Peu fréquent)
Réaction anaphylactique (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose buccale (Fréquent)
Candidose vaginale (Fréquent)
Candidose (Fréquent)
Mycose (Fréquent)
INSTRUMENTATION Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Polydipsie (Peu fréquent)
Acidose métabolique (Fréquent)
Alcalose métabolique (Fréquent)
Acidose lactique (Rare)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Peu fréquent)
Champ visuel (modification) (Rare)
Dyschromatopsie
Névrite optique
Acuité visuelle (diminution)
Cécité
ORL, STOMATOLOGIE Stomatite (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Glossite (Peu fréquent)
Coloration de la langue (Peu fréquent)
Vertige (Fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
Décoloration dentaire (Rare)
Altération de la couleur dentaire (Rare)
Goût métallique
PSYCHIATRIE Insomnie (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle (Fréquent)
Arythmie (Peu fréquent)
Thrombophlébite (Peu fréquent)
Phlébite (Peu fréquent)
Vascularite d'hypersensibilité (Rare)
Tachycardie
SYSTÈME DIGESTIF Colite liée à un antibiotique (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Décoloration de la langue (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Selle molle (Peu fréquent)
Distension abdominale (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Colite pseudomembraneuse (Peu fréquent)
Soif (Peu fréquent)
Pancréatite (Peu fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rhabdomyolyse (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Neuropathie optique (Peu fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Neuropathie périphérique (Peu fréquent)
Accident ischémique transitoire (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
TOXICOLOGIE Syndrome sérotoninergique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale (Peu fréquent)
Polyurie (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux oxazolidinones
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Etat confusionnel aigu
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hyperthyroïdie
- Phéochromocytome
- Schizophrénie dysthymique
- Syndrome carcinoïde
- Trouble bipolaire
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux oxazolidinones
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Etat confusionnel aigu
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hyperthyroïdie
- Phéochromocytome
- Schizophrénie dysthymique
- Syndrome carcinoïde
- Trouble bipolaire
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'anémie
- Antécédent de thrombopénie
- Co-infection par des germes Gram négatif
- Granulopénie, antécédent
- Grossesse
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyponatrémie
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de rhabdomyolyse
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement concomitant par des médicaments perturbant l'hémogramme
- Traitement prolongé au-delà de 4 semaines
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'anémie
- Antécédent de thrombopénie
- Co-infection par des germes Gram négatif
- Granulopénie, antécédent
- Grossesse
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyponatrémie
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de rhabdomyolyse
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement concomitant par des médicaments perturbant l'hémogramme
- Traitement prolongé au-delà de 4 semaines
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Linézolide + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du linézolide par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Conduite à tenir Surveillance clinique et augmentation éventuelle de la posologie du linézolide pendant le traitement par la rifampicine.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Linézolide + Clarithromycine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du linézolide par la clarithromycine, par augmentation de son absorption. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Linézolide + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du linézolide par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Conduite à tenir Surveillance clinique et augmentation éventuelle de la posologie du linézolide pendant le traitement par la rifampicine.
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique) IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) | |
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| Risques et mécanismes | Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Linézolide + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité du linézolide par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et augmentation éventuelle de la posologie du linézolide pendant le traitement par la rifampicine. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Linézolide + Clarithromycine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du linézolide par la clarithromycine, par augmentation de son absorption. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Linézolide + Clarithromycine | |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables du linézolide par la clarithromycine, par augmentation de son absorption. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments riches en tyramine
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'acidose lactique
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'hyponatrémie
- Risque de candidose
- Risque de colite
- Risque de convulsions
- Risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
- Risque de dysfonctionnement mitochondrial
- Risque de neuropathie optique
- Risque de neuropathie périphérique
- Risque de rhabdomyolyse
- Risque de surinfection
- Risque de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine 1 fois par semaine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Diagnostic à établir avec certitude par un antibiogramme
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de colite associée aux antibiotiques
- Traitement à arrêter en cas de diarrhée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : se renseigner sur un antécédent de crise d'épilepsie chez le patient
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Linézolide
Chimie
| IUPAC | N-[[(5S)-3-[3-fluoro-4-(morpholin-4-yl)phényl]-2-oxooxazolidin-5-yl]méthyl]acétamide |
|---|---|
| Synonymes | linezolid |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
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