À propos de Bupropion
Mise à jour :
Bupropion : Mécanisme d'action
Le bupropion est un inhibiteur sélectif de la recapture neuronale des catécholamines (noradrénaline et dopamine). Son action est minime sur la recapture des indolamines (sérotonine). Il n'inhibe pas les monoamine-oxydases.
Le mécanisme d'action du bupropion dans l'aide à l'abstinence tabagique n'est pas connu, mais son action serait médiée par des mécanismes noradrénergiques et/ou dopaminergiques.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Bupropion chlorhydrate 150 mg comprimé à libération prolongée
Dernière modification : 03/04/2024 - Révision : 03/04/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N06 - PSYCHOANALEPTIQUES N06A - ANTIDEPRESSEURS N06AX - AUTRES ANTIDEPRESSEURS N06AX12 - BUPROPION |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBUPROPION CHLORHYDRATE 150 mg cp LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Désintoxication tabagique
- Episode dépressif majeur*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de prisecomprimé- bupropion chlorhydrate : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas administrer au coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Traitement initial - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 jours
Traitement ultérieur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Pendant 6 à 8 semaines
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Posologie standard - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 9 semaines
Episode dépressif majeur Traitement initial - Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Respecter la voie d'administration recommandée
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Désintoxication tabagique
- Episode dépressif majeur*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de prisecomprimé- bupropion chlorhydrate : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas administrer au coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Traitement initial - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 jours
Traitement ultérieur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Pendant 6 à 8 semaines
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Posologie standard - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 9 semaines
Episode dépressif majeur Traitement initial - Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- bupropion chlorhydrate : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas administrer au coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Traitement initial - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 jours
Traitement ultérieur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Pendant 6 à 8 semaines
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Posologie standard - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 9 semaines
Episode dépressif majeur Traitement initial - Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas administrer au coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Traitement initial - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 jours
Traitement ultérieur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Pendant 6 à 8 semaines
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Posologie standard - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 9 semaines
Episode dépressif majeur Traitement initial - Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Désintoxication tabagique
Traitement initial
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 jours
Traitement ultérieur
- Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Pendant 6 à 8 semaines
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur
Traitement initial
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur
- 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
- Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Désintoxication tabagique
Posologie standard
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 9 semaines
Episode dépressif majeur
Traitement initial
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur
- 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
- Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
- 150 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Respecter la voie d'administration recommandée
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBUPROPION CHLORHYDRATE 150 mg cp LPNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anorexie mentale
- Anorexie mentale, antécédent (d')
- Antécédent de convulsions
- Boulimie
- Boulimie, antécédent (de)
- Cirrhose hépatique sévère
- Convulsions
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Sevrage alcoolique
- Sevrage de benzodiazépines
- Trouble bipolaire
- Tumeur du système nerveux central
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent familial de mort subite
- Arrêt cardiaque, antécédent familial (d')
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Interchangeabilité
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome de Brugada
- Traumatisme crânien, antécédent (de)
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Bupropion + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la deutétrabénazine. Conduite à tenir Bupropion + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bupropion + Codéine
Bupropion + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Bupropion + Méquitazine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Conduite à tenir Bupropion + Tamoxifène
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bupropion + Clomipramine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la clomipramine par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la clomipramine pendant le traitement par bupropion. Bupropion + Métamizole
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Bupropion + Métoprolol (insuffisance cardiaque)
Risques et mécanismes Avec le métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque : risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Nortriptyline
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la nortriptyline par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la nortriptyline pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Propafénone
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par le bupropion. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bupropion + Vémurafénib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments riches en graisses
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'insomnie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de convulsions
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de révélation d'un syndrome de Brugada
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque lié au mésusage du médicament
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'élévation de la pression artérielle
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Rare)
Glycémie (fluctuation) (Rare)
Leucopénie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Hypersudation (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Erythème polymorphe (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Psoriasis (aggravation) (Rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Urticaire
DIVERS Douleur thoracique (Peu fréquent)
Asthénie (Peu fréquent)
Fièvre (Fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
Anémie
HÉPATOLOGIE Ictère (Rare)
Hépatite (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Maladie sérique (Rare)
Lupus érythémateux disséminé (aggravation)
Oedème de Quincke
Lupus érythémateux cutané
Hypersensibilité retardée
Choc anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Peu fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Insomnie (Très fréquent)
Dépression (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Concentration (diminution) (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Irritabilité (Rare)
Agressivité (Très rare)
Délire (Très rare)
Rêves anormaux (Rare)
Hostilité (Rare)
Réaction paranoïde (Très rare)
Nervosité (Très rare)
Dépersonnalisation (Rare)
Hallucination (Rare)
Cauchemar
Comportement suicidaire
Dysphémie
Attaque de panique
Psychose
Idée suicidaire
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Peu fréquent)
Pression artérielle (augmentation) (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Syncope (Rare)
Vasodilatation (Rare)
Palpitation (Rare)
Hypotension orthostatique (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Trouble digestif (Fréquent)
Vomissement
Constipation
Nausée
Douleur abdominale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractions musculaires (Rare)
Douleur articulaire (Rare)
Douleur musculaire (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Dystonie (Rare)
Trouble de la mémoire (Rare)
Syndrome parkinsonien (Rare)
Ataxie (Rare)
Convulsions (Rare)
Paresthésie (Rare)
Crise tonicoclonique généralisée
Amnésie
Amnésie antérograde
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Bronchospasme
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Pollakiurie (Rare)
Incontinence urinaire (Très rare)
Rétention urinaire (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anorexie mentale
- Anorexie mentale, antécédent (d')
- Antécédent de convulsions
- Boulimie
- Boulimie, antécédent (de)
- Cirrhose hépatique sévère
- Convulsions
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Sevrage alcoolique
- Sevrage de benzodiazépines
- Trouble bipolaire
- Tumeur du système nerveux central
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anorexie mentale
- Anorexie mentale, antécédent (d')
- Antécédent de convulsions
- Boulimie
- Boulimie, antécédent (de)
- Cirrhose hépatique sévère
- Convulsions
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Sevrage alcoolique
- Sevrage de benzodiazépines
- Trouble bipolaire
- Tumeur du système nerveux central
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent familial de mort subite
- Arrêt cardiaque, antécédent familial (d')
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Interchangeabilité
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome de Brugada
- Traumatisme crânien, antécédent (de)
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent familial de mort subite
- Arrêt cardiaque, antécédent familial (d')
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Interchangeabilité
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome de Brugada
- Traumatisme crânien, antécédent (de)
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Bupropion + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la deutétrabénazine. Conduite à tenir Bupropion + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bupropion + Codéine
Bupropion + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Bupropion + Méquitazine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Conduite à tenir Bupropion + Tamoxifène
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bupropion + Clomipramine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la clomipramine par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la clomipramine pendant le traitement par bupropion. Bupropion + Métamizole
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Bupropion + Métoprolol (insuffisance cardiaque)
Risques et mécanismes Avec le métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque : risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Nortriptyline
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la nortriptyline par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la nortriptyline pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Propafénone
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par le bupropion. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bupropion + Vémurafénib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Bupropion + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la deutétrabénazine. Conduite à tenir Bupropion + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir
Bupropion + Deutétrabénazine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la deutétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Bupropion + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Bupropion + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Risque de crises hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Bupropion + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Bupropion + Codéine
Bupropion + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Bupropion + Méquitazine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Conduite à tenir Bupropion + Tamoxifène
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
Bupropion + Codéine Bupropion + Tramadol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | |
Bupropion + Méquitazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. |
| Conduite à tenir | |
Bupropion + Tamoxifène | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bupropion + Clomipramine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la clomipramine par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la clomipramine pendant le traitement par bupropion. Bupropion + Métamizole
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Bupropion + Métoprolol (insuffisance cardiaque)
Risques et mécanismes Avec le métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque : risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Nortriptyline
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la nortriptyline par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la nortriptyline pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Propafénone
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par le bupropion. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
Bupropion + Clomipramine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de la clomipramine par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la clomipramine pendant le traitement par bupropion. |
Bupropion + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. |
| Conduite à tenir | |
Bupropion + Métoprolol (insuffisance cardiaque) | |
| Risques et mécanismes | Avec le métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque : risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par le bupropion. |
Bupropion + Nortriptyline | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de la nortriptyline par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la nortriptyline pendant le traitement par le bupropion. |
Bupropion + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par le bupropion. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés | |
| Risques et mécanismes | Poussée hypertensive peropératoire. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Bupropion + Vémurafénib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Bupropion + Vémurafénib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments riches en graisses
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'insomnie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de convulsions
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de révélation d'un syndrome de Brugada
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque lié au mésusage du médicament
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'élévation de la pression artérielle
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Bupropion chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 1-(3-chlorophényl)-2-[(1,1-diméthyléthyl)amino]-1-propanone |
|---|---|
| Synonymes | amfebutamone hydrochloride, bupropion hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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