La brinzolamide est un inhibiteur de l'anhydrase carbonique II (AC-II), l'isoenzyme prédominante de l'oeil. L'anhydrase carbonique (AC) est une enzyme retrouvée dans de nombreux tissus de l'organisme, y compris dans l'oeil.
L'anhydrase carbonique catalyse la réaction réversible d'hydratation du dioxyde de carbone et de déshydratation de l'acide carbonique. L'inhibition de l'anhydrase carbonique dans les procès ciliaires de l'œil diminue la sécrétion d'humeur aqueuse, probablement en ralentissant la formation des ions bicarbonates, ce qui conduit à une réduction du transport de sodium et d'eau. Le résultat est une diminution de la pression intraoculaire (PIO) qui est un facteur de risque majeur dans la pathogénie des altérations du nerf optique et de la perte du champ visuel d'origine glaucomateuse.
En association au timolol, la brinzolamide réduit la PIO élevée principalement en diminuant la sécrétion d'humeur aqueuse, ceci par différents mécanismes d'action. L'effet combiné de ces deux principes actifs permet d'obtenir une réduction supplémentaire de la pression intraoculaire par rapport à chaque composant pris isolément.
En association, brinzolamide et brimonidine réduisent la pression intraoculaire (PlO) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert (GAO) et d'hypertension oculaire (HTO) en diminuant la formation d'humeur aqueuse par les procès ciliaires de l'œil.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Brinzolamide 10 mg/ml collyre en suspension
Dernière modification : 20/06/2023 - Révision : 13/03/2024
ATC |
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S - ORGANES SENSORIELS S01 - MEDICAMENTS OPHTALMOLOGIQUES S01E - ANTIGLAUCOMATEUX ET MYOTIQUES S01EC - INHIBITEURS DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE S01EC04 - BRINZOLAMIDE |
Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du)
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du)
- Hypertonie oculaire, traitement associé (de l')
- Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
Posologie
Unité de prise
gte- brinzolamide : 0.5 mg/0.05 ml
Modalités d'administration
- Voie ophtalmique
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- En cas d'oubli : ne pas appliquer la dose oubliée et reprendre le trt comme initialement prévu
- Information du patient : agiter le flacon avant emploi
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
Posologie
- Patient quel que soit le poids
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du) - Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé (de l') - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 gte 2 à 3 fois par jour
Posologies maximales
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 gouttes par jour
Modalités d'administration du traitement
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Utiliser avec précaution en raison de l'immaturité de la fonction rénale
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indications
- X Contre-indication absolue (4)
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Précautions
- II Niveau de gravité : Précautions (18)
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Interactions médicamenteuses
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement
- Risque d'acidose métabolique
- Risque d'effet rebond
- Risque de passage systémique
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de trouble de la coordination
- Risque de trouble de la vigilance
Mesures à associer au traitement
- Ne pas administrer simultanément à un inhibiteur de l'anhydrase carbonique par voie orale
- Suivre les recommandations d'administration afin de réduire le risque de passage systémique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : après ouverture du flacon, retirer le dispositif de sécurité s'il est abimé
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
- Information du patient : agiter le flacon avant emploi
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : retirer les lentilles de contact avant administration
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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PSYCHIATRIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Brinzolamide
Chimie
IUPAC | (4R)-4-(éthylamino)-3,4-dihydro-2-(3-méthoxypropyl)-2H-thiéno[3,2-e]-1,2-thiazine-6-sulfonamide 1,1-dioxyde |
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