À propos de Ifosfamide
Mise à jour :
Ifosfamide : Mécanisme d'action
L’ifosfamide est un agent alkylant bifonctionnel de type oxazaphosphorine, appartenant à la famille des moutardes azotées, agissant après transformation dans l'organisme.
L'ifosfamide agit par interaction directe sur l'ADN (acide désoxyribonucléique) en formant des liaisons covalentes avec les substrats nucléophiles par l'intermédiaire de ses radicaux alcoyles. Cette action entraîne des modifications profondes chimiques ou enzymatique de l'ADN, ainsi que la formation de ponts alcoyles intrabrins ou interbrins, avec pour conséquence une inhibition de la transcription et de la réplication de l'ADN aboutissant à la destruction cellulaire. Cycle dépendante, l’action de l’ifosfamide respecte les cellules en G0.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Ifosfamide 1 g poudre pour solution injectable
Dernière modification : 11/04/2024 - Révision : 11/04/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01A - AGENTS ALKYLANTS L01AA - MOUTARDES A L'AZOTE L01AA06 - IFOSFAMIDE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONIFOSFAMIDE 1 g pdre p sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
- Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules
- Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
- Cancer du col de l'utérus métastatique
- Cancer du sein métastatique
- Cancer du testicule, traitement de 2e intention (du)
- Cancer ORL, traitement de 2e intention (du)
- Cancer ORL métastasique
- Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute
- Lymphome malin non hodgkinien
- Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la)
- Sarcome des os
- Sarcome des tissus mous
PosologieUnité de priseflacon- ifosfamide : 1 g
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Traitement antiémétique à associer
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Cancer ORL métastasique - Cancer ORL, traitement de 2e intention (du) - Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein métastatique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du) - Cancer du col de l'utérus métastatique Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe masculin Cancer du testicule, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Modalités d'administration du traitement- A reconstituer et à diluer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains solvants
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
- Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules
- Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
- Cancer du col de l'utérus métastatique
- Cancer du sein métastatique
- Cancer du testicule, traitement de 2e intention (du)
- Cancer ORL, traitement de 2e intention (du)
- Cancer ORL métastasique
- Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute
- Lymphome malin non hodgkinien
- Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la)
- Sarcome des os
- Sarcome des tissus mous
PosologieUnité de priseflacon- ifosfamide : 1 g
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Traitement antiémétique à associer
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Cancer ORL métastasique - Cancer ORL, traitement de 2e intention (du) - Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein métastatique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du) - Cancer du col de l'utérus métastatique Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe masculin Cancer du testicule, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Unité de priseflacon- ifosfamide : 1 g
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Traitement antiémétique à associer
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Cancer ORL métastasique - Cancer ORL, traitement de 2e intention (du) - Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein métastatique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du) - Cancer du col de l'utérus métastatique Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe masculin Cancer du testicule, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Traitement antiémétique à associer
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Cancer ORL métastasique - Cancer ORL, traitement de 2e intention (du) - Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein métastatique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du) - Cancer du col de l'utérus métastatique Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe masculin Cancer du testicule, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Leucémie aiguë lymphoblastique en rechute - Sarcome des os - Sarcome des tissus mous
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Cancer ORL métastasique - Cancer ORL, traitement de 2e intention (du) - Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein métastatique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du) - Cancer du col de l'utérus métastatique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient de sexe masculin
Cancer du testicule, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
- Respecter un intervalle de 3 à 4 semaines entre 2 cures
- 1,5 à 3 g/m² 1 fois par jour
- Pendant 3 à 5 jours
- Posologie maximale: 3,2 g/m² par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
- 5 à 8 g/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Modalités d'administration du traitement- A reconstituer et à diluer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains solvants
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTIFOSFAMIDE 1 g pdre p sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Atonie vésicale
- Cystite hémorragique préexistante
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection urinaire
- Insuffisance médullaire sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Obstruction bilatérale des voies urinaires
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent de radiothérapie
- Cancer du rein
- Cardiopathie
- Chimiothérapie, antécédent récent (de)
- Chimiothérapie cardiotoxique, antécédent
- Doses cumulées
- Enfant de moins de 5 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Homme en âge de procréer
- Infection virale
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Leucopénie < 2500 leucocytes/mm3
- Métastase cérébrale
- Néphrectomie unilatérale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cérébrale
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Radiographie des voies digestives
- Radiothérapie
- Radiothérapie cardiaque
- Radiothérapie cardiaque, antécédent (de)
- Sujet âgé
- Sujet à risque cardiaque
- Sujet sous chimiothérapie
- Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
- Traitement cardiotoxique en cours
- Traitement concomitant par immunosuppresseur
- Traitement néphrotoxique en cours
- Traitement par immunosuppresseur, antécédent récent (de)
- Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Ifosfamide + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la neurotoxicité de l'ifosfamide par augmentation de son métabolisme hépatique par le phénobarbital ou la primidone. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Ifosfamide + Aprépitant
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la neurotoxicité de l'ifosfamide. Conduite à tenir Ifosfamide + Vémurafénib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations de l'ifosfamide, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Info prof de santé : informer les patients du risque potentiel sur la fertilité
- Information du patient : envisager une conservation d'ovocytes avant le début du traitement
- Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
- Médicament foetotoxique
- Médicament génotoxique
- Médicament tératogène
- Risque sur la fertilité
- Surveillance par un test de grossesse avant et pendant le traitement
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 12 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et traiter la zone infiltrée
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'urotoxicité
- Risque de cardiotoxicité
- Risque de choc septique
- Risque de cystite
- Risque de déficit immunitaire
- Risque de fibrose pulmonaire
- Risque de maladie veino-occlusive hépatique
- Risque de nausée
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de neurotoxicité
- Risque de pneumonie
- Risque de pneumopathie
- Risque de pneumopathie interstitielle
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réactivation d'infection chronique
- Risque de retard de cicatrisation
- Risque de septicémie
- Risque de stomatite
- Risque de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
- Risque de trouble immunologique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de vomissement
Surveillances du patient- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale après le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 1 semaine après la dernière prise
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Traitement antiémétique à associer
- Traitement uroprotecteur à associer
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'encéphalopathie
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : respecter une bonne hygiène bucco-dentaire
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucopénie (Très fréquent)
Phosphaturie (augmentation)
Lymphopénie
Neutropénie
Créatininémie (augmentation)
LDH (augmentation)
Hyponatrémie
Hématocrite (diminution)
Hypokaliémie
Protéinurie
Granulopénie
Bilirubinémie (augmentation)
ALAT (augmentation)
Cylindrurie
Hyperglycémie
Enzymes hépatiques (augmentation)
Urémie (augmentation)
Phosphatases alcalines (augmentation)
Hémoglobinémie (diminution)
Hypophosphatémie
Hypocalcémie
ASAT (augmentation)
Glycosurie
Clairance de la créatinine (diminution)
Gamma GT (augmentation)
CANCEROLOGIE Syndrome de lyse tumorale
Progression de tumeur maligne
Lymphome malin non hodgkinien
Lymphome
Dermatite post-radiothérapique
Sarcome
Carcinome des voies urinaires
Cancer thyroïdien
Carcinome à cellules rénales
Cancer secondaire
DERMATOLOGIE Alopécie (Très fréquent)
Dermatite (Rare)
Eruption papuleuse (Rare)
Hyperpigmentation cutanée
Ulcère muqueux
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Erythrodysesthésie palmoplantaire
Urticaire
Eruption maculeuse
Hyperhidrose
Eruption cutanée
Erythème cutané
Ongle (modification)
Nécrose cutanée
Mucite
Prurit
Pétéchie
DIVERS Neutropénie fébrile (Fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
Asthénie
Fièvre
Gonflement du visage
Altération de l'état général
Douleur thoracique
Défaillance multiviscérale
Frisson
Oedème
Douleur
Douleur des extrémités
Fièvre granulocytopénique
ENDOCRINOLOGIE Stérilité
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Ménopause précoce
Insuffisance ovarienne
Trouble de l?ovulation
Aménorrhée
HÉMATOLOGIE Anémie (Très fréquent)
Thrombopénie (Très fréquent)
Dépression de la moelle osseuse
Coagulation intravasculaire disséminée
Anémie hémolytique
Pancytopénie
Syndrome myélodysplasique
Méthémoglobinémie
Aplasie de la moelle osseuse fébrile
Leucémie aiguë
Leucémie aiguë lymphoblastique
Leucémie aiguë myéloblastique
Hémorragie
Agranulocytose
Hématotoxicité
Leucémie promyélocytaire aiguë
Aplasie médullaire
HÉPATOLOGIE Hépatotoxicité (Fréquent)
Ictère
Cholestase
Hépatite cytolytique
Maladie veino-occlusive hépatique
Hépatite fulminante
Hépatite virale
Insuffisance hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Déficit immunitaire
Hypersensibilité
Angioedème
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose
Pneumonie à Pneumocystis jirovecii
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Zona
Infection virale
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection (Fréquent)
Septicémie
Infection (réactivation)
INSTRUMENTATION Réaction au site de perfusion
Douleur au site de perfusion
Erythème au site de perfusion
Prurit au site de perfusion
Inflammation au site d'injection
Gonflement au site de perfusion
Sensibilité au site d'injection
NÉONATOLOGIE Anémie néonatale
Retard de croissance intra-utérin
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Fréquent)
Acidose métabolique
Polydipsie
OPHTALMOLOGIE Irritation oculaire
Conjonctivite
Défauts visuels
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Stomatite (Peu fréquent)
Acouphène
Vertige
Sialorrhée
Surdité
Sensation de vertige
Hypoacousie
PARASITOLOGIE Infection à Strongyloides
PSYCHIATRIE Trouble cognitif
Accès maniaque
Désorientation temporospatiale
Bradypsychie
Affect aplati
Catatonie
Confusion mentale
Trouble délirant
Délire
Perturbation des mouvements
Modifications de l'état mental
Léthargie
Humeur changeante
Logorrhée
Echolalie
Anomalie du comportement
Agressivité
Hallucination
Dépression
Agitation
Episode psychotique
Attaque de panique
Manie
Paranoïa
Labilité affective
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Cardiopathie (Peu fréquent)
Phlébite (Fréquent)
Bloc de branche droit
Tachycardie
Arythmie supraventriculaire
Arythmie
Extrasystole supraventriculaire
Syndrome de fuite capillaire
Péricardite
Fibrillation auriculaire
Onde T inversée à l'électrocardiogramme
Angor
Flutter auriculaire
Hypertension artérielle
Bradycardie
Bloc de branche gauche
Hémorragie myocardique
Insuffisance cardiaque
Irritation de la paroi veineuse
Contraction auriculaire prématurée
Segment ST anormal à l'électrocardiogramme
Fraction d'éjection diminuée
Thrombose de la veine porte
Epanchement péricardique
Choc cardiogénique
Fibrillation ventriculaire
Insuffisance cardiaque congestive
Infarctus du myocarde
Choc hypovolémique
Vascularite
Arythmie ventriculaire
Myocardite
Bouffée congestive
Thrombophlébite profonde
Embolie pulmonaire
Cardiomyopathie congestive
Palpitation
Choc septique
Dépression myocardique
Pression artérielle (diminution)
Tachycardie ventriculaire
Malaise
Extrasystole ventriculaire
Cardiomyopathie
Arrêt cardiaque
Insuffisance ventriculaire gauche
Complexe QRS à l'électrocardiogramme
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Incontinence fécale
Douleur abdominale
Hémorragie gastro-intestinale
Colite
Inflammation du caecum
Constipation
Iléus
Pancréatite
Entérocolite
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rhabdomyolyse
Douleur musculaire
Douleur articulaire
Rachitisme
Ostéomalacie
Contractions fasciculaires
Contractures musculaires
Retard de croissance
SYSTÈME NERVEUX Myoclonie
Aphasie
Perte progressive des réflexes du tronc cérébral
Convulsions
Coma
Dysfonction motrice
Trouble de la marche
Syndrome des jambes sans repos
Hypoesthésie
Leucoencéphalopathie multifocale progressive
Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
Neuropathie périphérique
Syndrome cérébelleux
Electroencéphalogramme (anomalie)
Leucoencéphalopathie
Mutisme
Persévération
Ataxie
Paresthésie
Dysesthésie
Céphalée
Somnolence
Polyneuropathie
Encéphalopathie
Amnésie
Neuropathie crânienne
Neurotoxicité
Trouble de la mémoire
Etat de mal épileptique
Tremblement
Dysarthrie
Déficit cérébral
Altération de la conscience
Névralgie
Astérixis
Trouble extrapyramidal
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux
Epanchement pleural
Hypoxie
Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Bronchospasme
Hypertension pulmonaire
Oedème pulmonaire
Insuffisance respiratoire
Dyspnée
Alvéolite allergique
Pneumopathie interstitielle
Pneumopathie interstitielle diffuse
Fibrose pulmonaire
Pneumonite
Pneumonie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Lésion rénale structurelle (Très fréquent)
Cystite hémorragique (Très fréquent)
Hématurie (Très fréquent)
Hématurie macroscopique (Très fréquent)
Atteinte de la fonction rénale (Très fréquent)
Syndrome hépatorénal
Sensation d'urine résiduelle
Azoospermie
Nécrose tubulaire aiguë
Néphropathie tubulo-interstitielle
Lésion du parenchyme rénal
Anurie
Insuffisance rénale
Polyurie
Dysurie
Syndrome de Fanconi
Incontinence urinaire
Insuffisance rénale aiguë
Insuffisance rénale chronique
Syndrome hémolytique et urémique
Aminoacidurie
Enurésie
Enzymurie
Diabète insipide néphrogénique
Oligurie
Pollakiurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Atonie vésicale
- Cystite hémorragique préexistante
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection urinaire
- Insuffisance médullaire sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Obstruction bilatérale des voies urinaires
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Atonie vésicale
- Cystite hémorragique préexistante
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection urinaire
- Insuffisance médullaire sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Obstruction bilatérale des voies urinaires
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent de radiothérapie
- Cancer du rein
- Cardiopathie
- Chimiothérapie, antécédent récent (de)
- Chimiothérapie cardiotoxique, antécédent
- Doses cumulées
- Enfant de moins de 5 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Homme en âge de procréer
- Infection virale
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Leucopénie < 2500 leucocytes/mm3
- Métastase cérébrale
- Néphrectomie unilatérale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cérébrale
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Radiographie des voies digestives
- Radiothérapie
- Radiothérapie cardiaque
- Radiothérapie cardiaque, antécédent (de)
- Sujet âgé
- Sujet à risque cardiaque
- Sujet sous chimiothérapie
- Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
- Traitement cardiotoxique en cours
- Traitement concomitant par immunosuppresseur
- Traitement néphrotoxique en cours
- Traitement par immunosuppresseur, antécédent récent (de)
- Trouble hydroélectrolytique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent de radiothérapie
- Cancer du rein
- Cardiopathie
- Chimiothérapie, antécédent récent (de)
- Chimiothérapie cardiotoxique, antécédent
- Doses cumulées
- Enfant de moins de 5 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Homme en âge de procréer
- Infection virale
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Leucopénie < 2500 leucocytes/mm3
- Métastase cérébrale
- Néphrectomie unilatérale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cérébrale
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Radiographie des voies digestives
- Radiothérapie
- Radiothérapie cardiaque
- Radiothérapie cardiaque, antécédent (de)
- Sujet âgé
- Sujet à risque cardiaque
- Sujet sous chimiothérapie
- Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
- Traitement cardiotoxique en cours
- Traitement concomitant par immunosuppresseur
- Traitement néphrotoxique en cours
- Traitement par immunosuppresseur, antécédent récent (de)
- Trouble hydroélectrolytique
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Ifosfamide + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la neurotoxicité de l'ifosfamide par augmentation de son métabolisme hépatique par le phénobarbital ou la primidone. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Ifosfamide + Aprépitant
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la neurotoxicité de l'ifosfamide. Conduite à tenir Ifosfamide + Vémurafénib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations de l'ifosfamide, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Ifosfamide + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la neurotoxicité de l'ifosfamide par augmentation de son métabolisme hépatique par le phénobarbital ou la primidone. Conduite à tenir
Cytotoxiques + Olaparib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. |
| Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. |
| Conduite à tenir | |
Ifosfamide + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la neurotoxicité de l'ifosfamide par augmentation de son métabolisme hépatique par le phénobarbital ou la primidone. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR.
Cytotoxiques + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Ifosfamide + Aprépitant
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la neurotoxicité de l'ifosfamide. Conduite à tenir Ifosfamide + Vémurafénib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations de l'ifosfamide, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir
Cytotoxiques + Flucytosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité hématologique. |
| Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. |
| Conduite à tenir | |
Ifosfamide + Aprépitant | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la neurotoxicité de l'ifosfamide. |
| Conduite à tenir | |
Ifosfamide + Vémurafénib | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations de l'ifosfamide, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Info prof de santé : informer les patients du risque potentiel sur la fertilité
- Information du patient : envisager une conservation d'ovocytes avant le début du traitement
- Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
- Médicament foetotoxique
- Médicament génotoxique
- Médicament tératogène
- Risque sur la fertilité
- Surveillance par un test de grossesse avant et pendant le traitement
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 12 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et traiter la zone infiltrée
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'urotoxicité
- Risque de cardiotoxicité
- Risque de choc septique
- Risque de cystite
- Risque de déficit immunitaire
- Risque de fibrose pulmonaire
- Risque de maladie veino-occlusive hépatique
- Risque de nausée
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de neurotoxicité
- Risque de pneumonie
- Risque de pneumopathie
- Risque de pneumopathie interstitielle
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réactivation d'infection chronique
- Risque de retard de cicatrisation
- Risque de septicémie
- Risque de stomatite
- Risque de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
- Risque de trouble immunologique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de vomissement
Surveillances du patient- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale après le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 1 semaine après la dernière prise
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Traitement antiémétique à associer
- Traitement uroprotecteur à associer
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'encéphalopathie
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : respecter une bonne hygiène bucco-dentaire
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NÉONATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PARASITOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ifosfamide
Chimie
| IUPAC | 3-(2-chloroéthyl)-2-[(2-chloroéthyl)amino]tétrahydro-2H-1,3,2-oxazaphosphorine-2-oxyde |
|---|---|
| Synonymes | ifosfamide |
