À propos de Ropivacaïne
Mise à jour : 16 janvier 2013
Ropivacaïne : Mécanisme d'action

La ropivacaïne est un anesthésique local de type amide de longue durée d'action, avec des effets anesthésiques et analgésiques. A doses élevées, elle induit une anesthésie chirurgicale, alors qu'à des doses plus faibles, elle donne lieu à un bloc sensitif, associé à un bloc moteur limité et stable.

Le mécanisme d'action consiste en une diminution réversible de la perméabilité membranaire des fibres nerveuses aux ions sodium. Ainsi, la vitesse de dépolarisation diminue et le seuil d'excitabilité augmente, induisant un blocage local de l'influx nerveux.

La propriété la plus caractéristique de la ropivacaïne est sa longue durée d'action. Le délai d'installation et la durée d'efficacité de l'anesthésie sont dépendants du site d'administration mais ne sont pas influencés par la présence d'un vasoconstricteur 

Fiche DCI Vidal

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Ropivacaïne chlorhydrate 2 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 11/12/2023 - Révision : 12/12/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N01 - ANESTHESIQUES
N01B - ANESTHESIQUES LOCAUX
N01BB - AMIDES
N01BB09 - ROPIVACAÏNE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ROPIVACAINE CHLORHYDRATE 2 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anesthésie caudale
  • Anesthésie par bloc nerveux périphérique
  • Anesthésie péridurale
  • Infiltration pariétale

Posologie

Unité de prise
ml
  • ropivacaïne chlorhydrate : 2 mg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie péridurale, voie périneurale
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de symptômes toxiques
Posologie
Patient jusqu'à 12 an(s)
Poids < 25 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
Anesthésie caudale
Posologie standard
  • Voie péridurale
  • 2 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 25 ml ce jour
Patient jusqu'à 6 mois
Poids < 25 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
Anesthésie péridurale
Dose de charge
  • Voie péridurale
  • 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 25 ml ce jour
Dose ultérieure
Dans le cas de : Utilisation en perfusion
  • Voie péridurale
  • 0,2 mg/kg 1 fois par heure
  • Ne pas dépasser 72 heures de traitement.
Patient de 6 mois à 1 an
Poids < 25 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
Anesthésie péridurale
Dose de charge
  • Voie péridurale
  • 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 25 ml ce jour
Dose ultérieure
Dans le cas de : Utilisation en perfusion
  • Voie péridurale
  • 0,4 mg/kg 1 fois par heure
  • Ne pas dépasser 72 heures de traitement.
Patient de 1 an à 12 an(s)
Poids < 25 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
Anesthésie péridurale
Dose de charge
  • Voie péridurale
  • 2 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 25 ml ce jour
Dose ultérieure
Dans le cas de : Utilisation en perfusion
  • Voie péridurale
  • 0,4 mg/kg 1 fois par heure
  • Ne pas dépasser 72 heures de traitement.
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Anesthésie par bloc nerveux périphérique
Posologie standard
  • Voie périneurale
  • 1 à 3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement alternatif
Dans le cas de : Perfusion continue
  • Voie périneurale
  • 0,2 à 0,6 mg/kg 1 fois par heure
  • Ne pas dépasser 72 heures de traitement.
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Anesthésie péridurale
Dose initiale
  • Voie péridurale
  • 20 à 40 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
  • Voie péridurale
  • 20 à 30 mg 1 fois ce jour
Traitement alternatif
  • Voie péridurale
  • 12 à 28 mg 1 fois par heure
Dans le cas de : Perfusion continue
  • Voie péridurale
  • 12 à 20 mg 1 fois par heure
Infiltration pariétale
Posologie standard
  • Voie péridurale
  • 2 à 200 mg 1 fois ce jour
Traitement alternatif
  • Voie péridurale
  • 10 à 20 mg 1 fois par heure
Patient de sexe féminin
Anesthésie péridurale
Posologie standard
Dans le cas de : Perfusion continue
  • Voie péridurale
  • 12 à 20 mg 1 fois par heure
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
  • Ne pas administrer par voie intravasculaire
  • Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains médicaments
  • Incompatibilité avec certains solvants

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ROPIVACAINE CHLORHYDRATE 2 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Anesthésie paracervicale obstétricale
  • Contre-indication liée à l'anesthésie locorégionale
  • Contre-indication liée à l'anesthésie par voie péridurale
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
  • Hypovolémie
  • Injection par voie intraveineuse

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Altération de l'état général
  • Anesthésie de la tête et du cou
  • Bloc auriculoventriculaire
  • Cardiopathie
  • Grossesse
  • Hépatopathie sévère
  • Inflammation au site d'injection
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance rénale sévère
  • Intervention chirurgicale majeure
  • Nouveau-né de moins de 1 mois
  • Porphyrie aiguë
  • Prématuré
  • Sujet âgé

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'arrêt cardiaque
  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque de bradycardie
  • Risque de convulsions
  • Risque de porphyrie
  • Risque de réaction croisée avec les anesthésiques locaux à liaison amide

Surveillances du patient

  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Traitement à administrer en service spécialisé
  • Trt à administrer par un médecin spécialisé formé de façon appropriée à l'administration du produit

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de symptômes toxiques

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Elévation de la température corporelle (Fréquent)
  • Hypercapnie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Rare)
  • Prurit
  • Picotement
  • DIVERS
  • Frisson (Fréquent)
  • Hypothermie (Peu fréquent)
  • Fourmillement
  • Sensation d'ébriété
  • HÉMATOLOGIE
  • Trouble de la moelle osseuse
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Choc anaphylactique
  • Réaction anaphylactique
  • Angioedème
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Peu fréquent)
  • Syndrome de Claude Bernard-Horner
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Engourdissement de la langue (Peu fréquent)
  • Hyperacousie (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Acouphène (Peu fréquent)
  • Trouble auditif
  • PSYCHIATRIE
  • Anxiété (Peu fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bradycardie (Fréquent)
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Hypertension artérielle (Fréquent)
  • Syncope (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Très fréquent)
  • Arythmie (Rare)
  • Arrêt cardiaque (Rare)
  • Trouble de la conduction cardiaque
  • Cardiopathie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Dorsalgie (Fréquent)
  • Rigidité musculaire (Fréquent)
  • Spasme musculaire (Peu fréquent)
  • Rigidité (Fréquent)
  • Contractions musculaires
  • Contractions fasciculaires
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Paresthésie péribuccale (Peu fréquent)
  • Dysarthrie (Peu fréquent)
  • Epilepsie (Peu fréquent)
  • Tremblement (Peu fréquent)
  • Neurotoxicité (Peu fréquent)
  • Convulsions (Peu fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • Dyskinésie
  • Myoclonie
  • Mouvement tonico-clonique
  • Etat de mal épileptique
  • Crise tonicoclonique généralisée
  • Neuropathie
  • Rachianesthésie totale
  • Arachnoidite
  • Perte de conscience
  • Syndrome des artères spinales antérieures
  • Syndrome de la queue de cheval
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Hypoxie
  • Apnée
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Ropivacaïne chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de S(-)-1-propyl-2'-6'-pipécoloxylidide chlorhydrate monohydrate
    Synonymesropivacaine hydrochloride
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