Le tiémonium est un antispasmodique mixte, à la fois musculotrope et anticholinergique (l/50e de l'effet de l'atropine à concentration moléculaire identique).
Il est utilisé pour limiter l'apparition de phénomènes diarrhéiques provoqués par d’autres substances.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Colchicine 1 mg + opium poudre 12,5 mg + tiémonium méthylsulfate 50 mg comprimé
Dernière modification : 23/07/2024 - Révision : 16/01/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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M - MUSCLE ET SQUELETTE M04 - ANTIGOUTTEUX M04A - MEDICAMENTS ANTIGOUTTEUX M04AC - MEDICAMENTS SANS EFFET SUR LE METABOLISME DE L'ACIDE URIQUE M04AC01 - COLCHICINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCOLCHICINE 1 mg + OPIUM POUDRE 12,5 mg + TIEMONIUM METHYLSULFATE 50 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Chondrocalcinose aiguë
- Fièvre méditerranéenne familiale
- Goutte, traitement de la crise (de)
- Goutte, traitement préventif de la crise (de)
- Maladie de Behçet
- Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la)
- Rhumatisme à hydroxyapatite aigu
PosologieUnité de prisecomprimé- opium poudre : 12.5 mg
- tiémonium méthylsulfate : 50 mg
- colchicine* : 1 mg
* Posologie exprimée en colchicine Modalités d'administration- Voie orale
Posologie
Posologie exprimée en colchicine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Goutte, traitement de la crise (de) Traitement phase 1 - Administrer de préférence dans les 12 premières heures de l'accès aigu
- 1 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 2 à 3 fois par jour
Goutte, traitement préventif de la crise (de) Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
Chondrocalcinose aiguë - Maladie de Behçet - Rhumatisme à hydroxyapatite aigu Posologie standard - 1 mg 1 fois par jour
Fièvre méditerranéenne familiale Posologie standard - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 1 mg 1 à 2 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Poids < 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Poids >= 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 mois
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Respecter la posologie maximale recommandée
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Chondrocalcinose aiguë
- Fièvre méditerranéenne familiale
- Goutte, traitement de la crise (de)
- Goutte, traitement préventif de la crise (de)
- Maladie de Behçet
- Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la)
- Rhumatisme à hydroxyapatite aigu
PosologieUnité de prisecomprimé- opium poudre : 12.5 mg
- tiémonium méthylsulfate : 50 mg
- colchicine* : 1 mg
* Posologie exprimée en colchicine Modalités d'administration- Voie orale
Posologie
Posologie exprimée en colchicine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Goutte, traitement de la crise (de) Traitement phase 1 - Administrer de préférence dans les 12 premières heures de l'accès aigu
- 1 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 2 à 3 fois par jour
Goutte, traitement préventif de la crise (de) Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
Chondrocalcinose aiguë - Maladie de Behçet - Rhumatisme à hydroxyapatite aigu Posologie standard - 1 mg 1 fois par jour
Fièvre méditerranéenne familiale Posologie standard - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 1 mg 1 à 2 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Poids < 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Poids >= 70 kg Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la) Posologie standard - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 mois
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- opium poudre : 12.5 mg
- tiémonium méthylsulfate : 50 mg
- colchicine* : 1 mg
* Posologie exprimée en colchicine Modalités d'administration- Voie orale
Posologie
- Voie orale
Posologie
Posologie exprimée en colchicine
- Administrer de préférence dans les 12 premières heures de l'accès aigu
- 1 mg 1 fois ce jour
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 1 fois ce jour
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- 1 mg 1 fois par jour
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 1 mg 1 à 2 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 0,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 mois
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Respecter la posologie maximale recommandée
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCOLCHICINE 1 mg + OPIUM POUDRE 12,5 mg + TIEMONIUM METHYLSULFATE 50 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Arythmie
- Atonie intestinale du sujet âgé
- Bronchite chronique
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse, fin (de la)
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Iléus paralytique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 80 ml/min
- Mégacôlon toxique
- Patient traité à posologie élevée
- Péricardite aiguë
- Sportif
- Sujet âgé
- Traitement hématotoxique en cours
- Traitement hépatotoxique en cours
- Traitement myotoxique en cours
- Traitement néphrotoxique en cours
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Colchicine + Macrolides (sauf spiramycine)
Colchicine + Pristinamycine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Colchicine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Contre-indication : chez les patients insuffisants rénaux et/ou hépatiques.
Association déconseillée : chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale. Si l'association s'avère nécessaire, une réduction de la dose de colchicine ou une interruption du traitement par la colchicine est recommandée. Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Colchicine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d'insuffisance rénale préexistante. Conduite à tenir Colchicine + Cobicistat
Colchicine + Fluconazole
Colchicine + Itraconazole (voie systémique)
Colchicine + Kétoconazole (voie systémique)
Colchicine + Nelfinavir
Colchicine + Posaconazole (voie systémique)
Colchicine + Ritonavir
Colchicine + Télaprévir
Colchicine + Voriconazole
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la colchicine, par augmentation de ses concentrations plasmatiques par le vérapamil. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Colchicine + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la colchicine et 8 jours après son arrêt. Colchicine + Atorvastatine
Colchicine + Fibrates
Colchicine + Fluvastatine
Colchicine + Lovastatine
Colchicine + Pitavastatine
Colchicine + Pravastatine
Colchicine + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Colchicine + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Colchicine + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association. Colchicine + Ponatinib
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Colchicine + Rolapitant
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Médicament à marge thérapeutique étroite
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter son médecin immédiatement en cas de surdosage
- Info patient :signaler ce trt à tout professionnel de santé avant la délivrance d'1 autre médicament
- Info prof de santé : informer le patient des signes du surdosage
- Information du professionnel de santé : expliquer le bon usage du médicament
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Neutropénie (Peu fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent)
DERMATOLOGIE Urticaire (Rare)
Eruption morbilliforme (Rare)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Peu fréquent)
Pancytopénie (Très rare)
Insuffisance de la moelle osseuse
HÉPATOLOGIE Hépatotoxicité
OPHTALMOLOGIE Trouble de l'accommodation
Hyposécrétion lacrymale
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale
PSYCHIATRIE Confusion mentale
Agitation
Irritabilité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation
Tachycardie
SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Constipation
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rhabdomyolyse (Très rare)
SYSTÈME NERVEUX Neuromyopathie (Peu fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Hyperviscosité des sécrétions bronchiques
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Azoospermie (Exceptionnel)
Rétention urinaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Arythmie
- Atonie intestinale du sujet âgé
- Bronchite chronique
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse, fin (de la)
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Iléus paralytique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 80 ml/min
- Mégacôlon toxique
- Patient traité à posologie élevée
- Péricardite aiguë
- Sportif
- Sujet âgé
- Traitement hématotoxique en cours
- Traitement hépatotoxique en cours
- Traitement myotoxique en cours
- Traitement néphrotoxique en cours
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Arythmie
- Atonie intestinale du sujet âgé
- Bronchite chronique
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse, fin (de la)
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Iléus paralytique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 80 ml/min
- Mégacôlon toxique
- Patient traité à posologie élevée
- Péricardite aiguë
- Sportif
- Sujet âgé
- Traitement hématotoxique en cours
- Traitement hépatotoxique en cours
- Traitement myotoxique en cours
- Traitement néphrotoxique en cours
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Colchicine + Macrolides (sauf spiramycine)
Colchicine + Pristinamycine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Colchicine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Contre-indication : chez les patients insuffisants rénaux et/ou hépatiques.
Association déconseillée : chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale. Si l'association s'avère nécessaire, une réduction de la dose de colchicine ou une interruption du traitement par la colchicine est recommandée. Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Colchicine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d'insuffisance rénale préexistante. Conduite à tenir Colchicine + Cobicistat
Colchicine + Fluconazole
Colchicine + Itraconazole (voie systémique)
Colchicine + Kétoconazole (voie systémique)
Colchicine + Nelfinavir
Colchicine + Posaconazole (voie systémique)
Colchicine + Ritonavir
Colchicine + Télaprévir
Colchicine + Voriconazole
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la colchicine, par augmentation de ses concentrations plasmatiques par le vérapamil. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Colchicine + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la colchicine et 8 jours après son arrêt. Colchicine + Atorvastatine
Colchicine + Fibrates
Colchicine + Fluvastatine
Colchicine + Lovastatine
Colchicine + Pitavastatine
Colchicine + Pravastatine
Colchicine + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Colchicine + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Colchicine + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association. Colchicine + Ponatinib
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Colchicine + Rolapitant
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Colchicine + Macrolides (sauf spiramycine)
Colchicine + Pristinamycine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Colchicine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Contre-indication : chez les patients insuffisants rénaux et/ou hépatiques.
Association déconseillée : chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale. Si l'association s'avère nécessaire, une réduction de la dose de colchicine ou une interruption du traitement par la colchicine est recommandée. Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
Colchicine + Macrolides (sauf spiramycine) Colchicine + Pristinamycine | |
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| Risques et mécanismes | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | |
Colchicine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. |
| Conduite à tenir | |
Colchicine + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. |
| Conduite à tenir | Contre-indication : chez les patients insuffisants rénaux et/ou hépatiques. Association déconseillée : chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale. Si l'association s'avère nécessaire, une réduction de la dose de colchicine ou une interruption du traitement par la colchicine est recommandée. |
Morphiniques + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Colchicine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d'insuffisance rénale préexistante. Conduite à tenir Colchicine + Cobicistat
Colchicine + Fluconazole
Colchicine + Itraconazole (voie systémique)
Colchicine + Kétoconazole (voie systémique)
Colchicine + Nelfinavir
Colchicine + Posaconazole (voie systémique)
Colchicine + Ritonavir
Colchicine + Télaprévir
Colchicine + Voriconazole
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Colchicine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la colchicine, par augmentation de ses concentrations plasmatiques par le vérapamil. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
Colchicine + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d'insuffisance rénale préexistante. |
| Conduite à tenir | |
Colchicine + Cobicistat Colchicine + Fluconazole Colchicine + Itraconazole (voie systémique) Colchicine + Kétoconazole (voie systémique) Colchicine + Nelfinavir Colchicine + Posaconazole (voie systémique) Colchicine + Ritonavir Colchicine + Télaprévir Colchicine + Voriconazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | |
Colchicine + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la colchicine, par augmentation de ses concentrations plasmatiques par le vérapamil. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Colchicine + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la colchicine et 8 jours après son arrêt. Colchicine + Atorvastatine
Colchicine + Fibrates
Colchicine + Fluvastatine
Colchicine + Lovastatine
Colchicine + Pitavastatine
Colchicine + Pravastatine
Colchicine + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Colchicine + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Colchicine + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association. Colchicine + Ponatinib
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Colchicine + Rolapitant
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Colchicine + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la colchicine et 8 jours après son arrêt. |
Colchicine + Atorvastatine Colchicine + Fibrates Colchicine + Fluvastatine Colchicine + Lovastatine Colchicine + Pitavastatine Colchicine + Pravastatine Colchicine + Rosuvastatine (posologie < 40 mg) Colchicine + Rosuvastatine (posologie de 40 mg) Colchicine + Simvastatine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association. |
Colchicine + Ponatinib | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Colchicine + Rolapitant | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables musculaires. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Médicament à marge thérapeutique étroite
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter son médecin immédiatement en cas de surdosage
- Info patient :signaler ce trt à tout professionnel de santé avant la délivrance d'1 autre médicament
- Info prof de santé : informer le patient des signes du surdosage
- Information du professionnel de santé : expliquer le bon usage du médicament
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Colchicine
Chimie
| IUPAC | (S)-N-(5-6-7-9-tétrahydro-1,2,3,10-tétraméthoxy-9-oxobenzo[a]heptalén-7-yl)acétamide |
|---|---|
| Synonymes | colchicine |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
Opium poudre
Chimie
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
Tiémonium méthylsulfate
Chimie
| IUPAC | méthylsulfate de 4-[3-hydroxy-3-phényl-3-(2-thienyl)propyl]-4-méthylmorphilinium |
|---|---|
| Synonymes | tiemonium metilsulfate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
