À propos de Pivmecillinam
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pivmecillinam : Mécanisme d'action
Le pivmecillinam est un bioprécurseur du mecillinam, antibiotique actif apparenté chimiquement à la famille des bêtalactamines : c'est un dérivé de l'acide 6 amidino-pénicillanique. Le mecillinam est bactéricide et agit par blocage de la synthèse de la paroi cellulaire en se fixant électivement sur l'enzyme PBP2. Son mode d'action particulier explique son spectre antibactérien : le mecillinam agit surtout sur les organismes Gram - de la famille des entérobactéries, en raison de sa grande affinité pour les PBP2 de ces organismes.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes : S ≤ 2 mg/l et R > 8 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram - : Citrobacter koseri,Citrobacter freundii, enterobacter, Escherichia coli, klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Proteus vulgaris, providencia, serratia.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram - : acinetobacter sp, pseudomonas sp, stenotrophomonas sp.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Pivmecillinam chlorhydrate 200 mg comprimé
Dernière modification : 09/11/2022 - Révision : 09/11/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01C - BETALACTAMINES : PENICILLINES J01CA - PENICILLINES A LARGE SPECTRE J01CA08 - PIVMECILLINAM |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPIVMECILLINAM CHLORHYDRATE 200 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bactériurie asymptomatique gravidique
- Cystite aiguë compliquée
- Cystite aiguë non compliquée
- Cystite gravidique
PosologieUnité de prisecomprimé- pivmecillinam chlorhydrate : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer en position assise ou debout
- Administrer pendant le repas
- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer en position assise ou debout
- Administrer pendant le repas
- Réservé à la femme adulte
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bactériurie asymptomatique gravidique
- Cystite aiguë compliquée
- Cystite aiguë non compliquée
- Cystite gravidique
PosologieUnité de prisecomprimé- pivmecillinam chlorhydrate : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer en position assise ou debout
- Administrer pendant le repas
- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- pivmecillinam chlorhydrate : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer en position assise ou debout
- Administrer pendant le repas
- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer en position assise ou debout
- Administrer pendant le repas
- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Cystite aiguë non compliquée
- Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique
- Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer en position assise ou debout
- Administrer pendant le repas
- Réservé à la femme adulte
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPIVMECILLINAM CHLORHYDRATE 200 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Déficit primaire en carnitine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtalactamines
- Hypersensibilité aux pénicillines
- Transit oesophagien, troubles (du)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Bactériurie gravidique
- Enfant de moins de 15 ans
- Homme
- Infection urinaire compliquée
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Porphyrie
- Sujet allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'ulcération oesophagienne
- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de porphyrie
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
Mesures à associer au traitement- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Carnitine sérique (diminution) (Peu fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation)
Eosinophilie
ASAT (augmentation)
Bilirubinémie (augmentation)
Transaminases (augmentation)
Neutropénie
ALAT (augmentation)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Eruption maculeuse
Rash érythémateux
Eruption maculopapuleuse
DIVERS Fatigue (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Peu fréquent)
HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
Choc anaphylactique
Angioedème
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose vulvovaginale (Fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
Ulcération buccale (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Confusion mentale
SYSTÈME DIGESTIF Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) (Peu fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Oesophagite (Peu fréquent)
Dyspepsie (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Ulcère oesophagien (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Colite pseudomembraneuse
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent)
Altération de la conscience
Mouvement anormal
Epilepsie
Encéphalopathie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie interstitielle aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Déficit primaire en carnitine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtalactamines
- Hypersensibilité aux pénicillines
- Transit oesophagien, troubles (du)
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Déficit primaire en carnitine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtalactamines
- Hypersensibilité aux pénicillines
- Transit oesophagien, troubles (du)
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Bactériurie gravidique
- Enfant de moins de 15 ans
- Homme
- Infection urinaire compliquée
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Porphyrie
- Sujet allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Bactériurie gravidique
- Enfant de moins de 15 ans
- Homme
- Infection urinaire compliquée
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Porphyrie
- Sujet allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'ulcération oesophagienne
- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de porphyrie
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
Mesures à associer au traitement- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Pivmecillinam chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (2,2-diméthyl-1-oxo-propoxy)méthylester de l'acide 6-[[(hexahydro-1H-azepin-1-yl)méthylène]amino]-3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylique |
|---|---|
| Synonymes | pivmecillinam hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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