Par voie vaginale, l'estriol induit la normalisation de l'épithélium vaginal et restaure ainsi le pH physiologique du vagin. La résistance à l'infection et à l'inflammation est, de ce fait, augmentée.
Par voie orale, l'estriol est capable d'induire des effets estrogéniques sans provoquer de prolifération de l'endomètre à condition d'être administré en une seule prise journalière. Administrés per os, les estrogènes naturels (ou conjugués) peuvent présenter des risques métaboliques et thromboemboliques : modification de la synthèse lors du premier passage hépatique de protéines synthétisées par le foie : une augmentation des triglycérides, des VLDL, ainsi qu'une augmentation de l'angiotensinogène peuvent être observées.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Estriol 1 mg/dose crème vaginale
Dernière modification : 03/11/2023 - Révision : 17/10/2023
ATC |
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G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES G03 - HORMONES SEXUELLES ET MODULATEURS DE LA FONCTION GENITALE G03C - ESTROGENES G03CA - ESTROGENES NATURELS ET HEMISYNTHETIQUES NON ASSOCIES G03CA04 - ESTRIOL |
Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Troubles trophiques vulvovaginaux par carence estrogénique
Posologie
Unité de prise
dose- estriol : 1 mg
Modalités d'administration
- Voie vaginale
- Administrer au coucher
- Administrer au moyen d'un applicateur
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer en position allongée
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Introduire profondément dans le vagin
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace après amélioration des symptômes
Posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer au coucher
- Administrer au moyen d'un applicateur
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer en position allongée
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 12 h
- Interrompre le traitement 4 à 6 semaines avant une intervention chirurgicale
- Introduire profondément dans le vagin
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à diminuer progressivement après amélioration des symptômes
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace après amélioration des symptômes
- Réservé à la femme adulte
- Traitement à réévaluer tous les ans
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indications
- X Contre-indication absolue (24)
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Précautions
- II Niveau de gravité : Précautions (47)
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Interactions médicamenteuses
- III Association déconseillée (1)
- II Précaution d'emploi (4)
Médicaments utilisés par voie vaginale + Spermicides | |
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Risques et mécanismes | Tout traitement local vaginal est susceptible d'inactiver une contraception locale spermicide. |
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse
- Traitement à arrêter en cas de grossesse
Risques liés au traitement
- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral ischémique
- Risque d'embolie pulmonaire
- Risque d'hyperlipidémie
- Risque d'hyperplasie utérine ou de cancer de l'endomètre
- Risque d'inactivation de contraception locale
- Risque d'interférence avec les examens radiologiques
- Risque de cancer du sein
- Risque de métrorragie
- Risque de pancréatite
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de spotting
- Risque de thrombophlébite
- Risque d?angioedème
- Risque présumé de cancer de l'ovaire
- Risque présumé de cancer du sein
Surveillances du patient
- Surveillance gynécologique avant et pendant le traitement
- Surveillance mammaire avant et pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas d'élévation de la pression artérielle
- Traitement à arrêter en cas d'hyperplasie de l'endomètre
- Traitement à arrêter en cas d'ictère
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique
- Traitement à arrêter en cas de survenue d'accident thromboembolique
- Traitement à arrêter en cas de survenue inhabituelle de migraine
- Traitement à arrêter en cas de survenue ou de suspicion de cancer du sein
- Traitement à arrêter en cas de survenue ou de suspicion de cancer oestrogéno-dépendant
Information des professionnels de santé et des patients
- Info patient : signaler toute apparition de saignement anormal
- Info prof de santé : évaluer avec le patient le bénéfice/risque du traitement
- Information du patient : signaler tout changement au niveau du tissu mammaire
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes thromboemboliques
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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CANCEROLOGIE | |||
DERMATOLOGIE | |||
DIVERS | |||
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
HÉPATOLOGIE | |||
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
PSYCHIATRIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Estriol
Chimie
IUPAC | TRIHYDROXY-3,16ALPHA,17BETA ESTRATRIENE-1,3,5(10)DISUCCINATE- 16ALPHA,17BETA |
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Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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