À propos de Adrénaline
Mise à jour : 16 janvier 2013
Adrénaline : Mécanisme d'action

L'adrénaline est une catécholamine naturellement sécrétée par la médullosurrénale en réponse à l'épuisement ou au stress. C'est une amine sympathomimétique à action directe, ayant des effets aussi bien sur les récepteurs alpha que bêta-adrénergiques et dont les effets sur les organes cibles sont complexes. C'est le médicament de choix pour combattre les réactions d'hypersensibilité allergiques ou idiopathiques et l'anaphylaxie induite par l'effort.

L'adrénaline a une action vasoconstrictrice par stimulation alpha-adrénergique importante. Elle permet de lutter contre la vasodilatation et l'excès de la perméabilité vasculaire responsables d'une perte liquidienne intravasculaire et d'une hypotension, symptômes pharmacotoxiques prépondérants du choc anaphylactique.

Par son action stimulante des récepteurs bronchiaux bêta-adrénergiques, l'adrénaline provoque une puissante bronchodilatation diminuant le sifflement respiratoire et la dyspnée. L'adrénaline diminue également le prurit, l'urticaire et l'angio-œdème associés au choc.

Fiche DCI Vidal

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Adrénaline (tartrate) 1 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE
C01C - STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS
C01CA - ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES
C01CA24 - EPINEPHRINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

picto

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ADRENALINE (tartrate) 1 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Arrêt cardiovasculaire
  • Choc
  • Choc anaphylactique, traitement d'urgence (du)

Posologie

Unité de prise
ml
  • adrénaline (tartrate) : 1000 µg
Modalités d'administration
  • Voie endotrachéobronchique, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
  • S'assurer de la compatibilité des excipients avec la voie d'administration
Posologie
Patient jusqu'à 12 an(s)
Poids < 12 kg
Arrêt cardiovasculaire
Posologie standard
Voie endotrachéobronchique
  • A diluer avant administration
  • Ne pas administrer par voie endotrachéobronchique en cas de présence de sulfite dans la solution
  • 100 à 300 µg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus
  • 1 000 à 5 000 µg 1 fois ce jour
Choc anaphylactique, traitement d'urgence (du)
Posologie standard
Voie sous-cutanée
  • Administrer la solution pure
  • Respecter un intervalle d'au moins 10 minutes entre 2 administrations
  • 50 à 100 µg 1 à 2 fois ce jour
Choc
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
  • 0,01 à 0,5 µg/kg 1 fois par minute
12 kg <= Poids < 18 kg
Arrêt cardiovasculaire
Posologie standard
Voie endotrachéobronchique
  • A diluer avant administration
  • Ne pas administrer par voie endotrachéobronchique en cas de présence de sulfite dans la solution
  • 100 à 300 µg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus
  • 1 000 à 5 000 µg 1 fois ce jour
Choc anaphylactique, traitement d'urgence (du)
Posologie standard
Voie sous-cutanée
  • Administrer la solution pure
  • Respecter un intervalle d'au moins 10 minutes entre 2 administrations
  • 150 µg 1 à 2 fois ce jour
Choc
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
  • 0,01 à 0,5 µg/kg 1 fois par minute
18 kg <= Poids < 33 kg
Arrêt cardiovasculaire
Posologie standard
Voie endotrachéobronchique
  • A diluer avant administration
  • Ne pas administrer par voie endotrachéobronchique en cas de présence de sulfite dans la solution
  • 100 à 300 µg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus
  • 1 000 à 5 000 µg 1 fois ce jour
Choc anaphylactique, traitement d'urgence (du)
Posologie standard
Voie sous-cutanée
  • Administrer la solution pure
  • Respecter un intervalle d'au moins 10 minutes entre 2 administrations
  • 200 µg 1 à 2 fois ce jour
Choc
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
  • 0,01 à 0,5 µg/kg 1 fois par minute
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Arrêt cardiovasculaire
Posologie standard
Voie endotrachéobronchique
  • A diluer avant administration
  • Ne pas administrer par voie endotrachéobronchique en cas de présence de sulfite dans la solution
  • 3 000 µg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus
  • 1 000 à 5 000 µg 1 fois ce jour
Choc anaphylactique, traitement d'urgence (du)
Posologie standard
Voie sous-cutanée
  • Administrer la solution pure
  • Respecter un intervalle d'au moins 10 minutes entre 2 administrations
  • 250 µg 1 à 2 fois ce jour
Voie intraveineuse
  • A diluer avant administration
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus
  • Traitement à renouveler si besoin
  • 100 µg 1 fois ce jour
Choc
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
  • 0,01 à 0,5 µg/kg 1 fois par minute

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intra-osseuse exceptionnellement
  • Ne pas administrer par voie endotrachéobronchique en cas de présence de sulfite dans la solution

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ADRENALINE (tartrate) 1 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Arythmie
  • Athérosclérose excluded-france
  • Cardiomyopathie obstructive
  • Glaucome à angle fermé excluded-france
  • Hypertension artérielle excluded-france
  • Hyperthyroïdie excluded-france
  • Insuffisance coronarienne
  • Phéochromocytome excluded-france
  • Syndrome cérébral organique excluded-france

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Choc anaphylactique
  • Choc hypovolémique
  • Diabète
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Grossesse
  • Hémorragie digestive
  • Hypercalcémie
  • Hypokaliémie
  • Insuffisance rénale sévère
  • Patient sous bêtabloquant excluded-france
  • Patient traité par voie intraveineuse
  • Sportif
  • Sujet âgé

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Antidépresseurs imipraminiques

Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Risques et mécanismesHypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés

Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques

Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles

Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenirLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.

Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène

Risques et mécanismesPar extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive.
Conduite à tenirA n'utiliser que sous contrôle médical strict.

Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + IMAO irréversibles

Risques et mécanismesAugmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée.
Conduite à tenirA n'utiliser que sous contrôle médical strict.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) + Halothane

Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de nécrose au point d'injection

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique après l'injection
  • Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
  • Surveillance monitorisée de l'électrocardiogramme pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Réservé au patient en situation d'urgence

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie
  • Hypokaliémie
  • DERMATOLOGIE
  • Hypersudation
  • Pâleur
  • DIVERS
  • Asthénieexcluded-france(Fréquent)
  • Faiblesse
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Acidose métabolique
  • OPHTALMOLOGIE
  • Mydriase
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Inquiétude (Fréquent)
  • Agressivitéexcluded-france
  • Hallucination
  • Agitationexcluded-france
  • Psychoseexcluded-france
  • Psychose (aggravation)excluded-france
  • Réaction paranoïdeexcluded-france
  • Attaque de paniqueexcluded-france
  • Idée suicidaireexcluded-france
  • Désorientation temporospatialeexcluded-france
  • Insomnieexcluded-france
  • Anxiété
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie sinusale
  • Palpitation
  • Infarctus du myocarde
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • Vasoconstriction périphérique
  • Arythmie ventriculaire
  • Syncope
  • Angor
  • Fibrillation ventriculaire
  • Bouffée de chaleur
  • Arrêt cardiaque
  • Hypertension artérielle
  • Anomalie de l'électrocardiogrammeexcluded-france
  • Refroidissement des extrémités
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Tremblement musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Syndrome parkinsonien (aggravation)excluded-france
  • Céphalée
  • Trouble de la mémoireexcluded-france
  • Tremblement
  • Hémorragie cérébrale
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Trouble respiratoireexcluded-france
  • Dyspnée
  • Bronchospasme
  • Apnéeexcluded-france
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Dysurie
  • Vasospasme rénal
  • Voir aussi les substances

    Adrénaline tartrate

    Chimie
    IUPAC(R)-1-(3,4-dihydroxyphényl)-2-méthylaminoéthanol hydrogénotartrate
    Synonymesadrenaline tartrate, epinephrine bitartrate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:0.5 mg
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