À propos de Diazépam
Mise à jour :
Diazépam : Mécanisme d'action

Le diazépam appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe : myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante.

Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe "récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA", également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Diazépam 10 mg comprimé

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : 03/05/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05B - ANXIOLYTIQUES
N05BA - DERIVES DE LA BENZODIAZEPINE
N05BA01 - DIAZEPAM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

DIAZEPAM 10 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anxiété
  • Crise d'angoisse
  • Delirium tremens
  • Delirium tremens, traitement préventif (du)
  • Sevrage alcoolique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • diazépam : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer de préférence le soir
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Traitement à réévaluer régulièrement
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anxiété - Crise d'angoisse
  • Posologie standard
  • 2,5 à 10 mg en 1 à 2 prises par jour
  • Pendant 8 à 12 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anxiété - Crise d'angoisse
  • Posologie standard
  • 5 à 20 mg en 1 à 2 prises par jour
  • Pendant 8 à 12 semaines
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique
  • Posologie standard
  • 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
  • Pendant 8 à 10 jours
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Traitement à arrêter progressivement
  • Traitement à réévaluer régulièrement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

DIAZEPAM 10 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux benzodiazépines
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance respiratoire sévère
  • Myasthénie
  • Syndrome d'apnée du sommeil

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Episode dépressif majeur
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Psychose
  • Sujet âgé
  • Tendance aux abus médicamenteux

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Diazépam + Cimétidine

Risques et mécanismesAvec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : risque accru de somnolence.
Conduite à tenirAvertir les patients de l'augmentation du risque en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines.

Diazépam + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)

Risques et mécanismesVariations imprévisibles : les concentrations plasmatiques de phénytoïne peuvent augmenter, avec signes de surdosage, mais aussi diminuer ou rester stables.
Conduite à tenirSurveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne.

Diazépam + Stiripentol

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques du diazépam, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques

Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine

Risques et mécanismesAvec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale.
Conduite à tenirEvaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites.

Benzodiazépines et apparentés + Clozapine

Risques et mécanismesRisque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
Conduite à tenir

Diazépam + Buspirone

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables de la buspirone.
Conduite à tenir

Diazépam + Cisapride

Risques et mécanismesMajoration transitoire de l'effet sédatif du diazépam par augmentation de sa vitesse d'absorption. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction alimentaire : jus de pamplemousse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse

Risques liés au traitement

  • Risque d'abus
  • Risque d'aggravation de l'épilepsie
  • Risque d'amnésie antérograde
  • Risque d'effet rebond
  • Risque de dépendance
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
  • Risque de réaction paradoxale
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque de trouble psychomoteur

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de réactions paradoxales et psychiatriques

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer le patient de la possibilité d'un phénomène de rebond à l'arrêt du trt

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Transaminases (augmentation) (Très rare)
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • DIVERS
  • Fatigue
  • Chute
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Très rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue
  • Diplopie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale
  • Vertige
  • Sialorrhée
  • PSYCHIATRIE
  • Agressivité
  • Hallucination
  • Dépression
  • Agitation
  • Cauchemar
  • Phénomène de rebond
  • Trouble du comportement
  • Irritabilité
  • Confusion mentale
  • Trouble émotif
  • Dépendance physique
  • Abus de substance
  • Psychose
  • Délire
  • Colère
  • Trouble de la libido
  • Anomalie du comportement
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Fréquence cardiaque irrégulière
  • Hypotension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation
  • Nausée
  • Trouble digestif
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Faiblesse musculaire
  • Fracture
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Réaction paradoxale
  • Somnolence
  • Tremblement
  • Dysarthrie
  • Trouble de l'équilibre
  • Trouble de l'élocution
  • Trouble de la vigilance
  • Ataxie
  • Amnésie antérograde
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Insuffisance respiratoire
  • Dépression respiratoire
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Incontinence urinaire
  • Voir aussi les substances

    Diazépam

    Chimie
    IUPACCHLORO-7 METHYL-1 PHENYL-5 DIHYDRO-1,3 2H-BENZO[E][DIAZEPINE- 1,4]ONE-2
    Synonymesdiazepam
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:10 mg
    Parenteral:10 mg
    Rectal:10 mg
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