À propos de Colestyramine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Colestyramine : Mécanisme d'action
La colestyramine est une résine basique synthétique échangeuse d'ions, possédant une forte affinité pour les acides biliaires. Elle fixe les acides biliaires sous forme d'un complexe insoluble, inhibant ainsi leur cycle entérohépatique et augmentant leur élimination fécale.
Bien que la synthèse hépatique du cholestérol soit augmentée sous l'action de la colestyramine, le cholestérol est rapidement éliminé sous forme d'acides biliaires et la cholestérolémie est abaissée chez la majorité des patients.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Colestyramine 4 g poudre pour suspension buvable en sachet
Dernière modification : 11/05/2023 - Révision : 08/08/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C10 - HYPOLIPIDEMIANTS C10A - HYPOLIPIDEMIANTS SEULS C10AC - SEQUESTRANTS D'ACIDES BILIAIRES C10AC01 - COLESTYRAMINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCOLESTYRAMINE 4 g pdre p susp buv sachIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diarrhée chronique, traitement symptomatique (de la)
- Hypercholestérolémie
- Intoxication par les pesticides organochlorés
- Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
PosologieUnité de prisesachet- colestyramine : 4 g
Modalités d'administration- Voie orale
- A dissoudre avant administration
- Administrer de préférence pendant le repas
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- 1 sachet 3 fois par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- A dissoudre avant administration
- Administrer de préférence pendant le repas
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diarrhée chronique, traitement symptomatique (de la)
- Hypercholestérolémie
- Intoxication par les pesticides organochlorés
- Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
PosologieUnité de prisesachet- colestyramine : 4 g
Modalités d'administration- Voie orale
- A dissoudre avant administration
- Administrer de préférence pendant le repas
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- 1 sachet 3 fois par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisesachet- colestyramine : 4 g
Modalités d'administration- Voie orale
- A dissoudre avant administration
- Administrer de préférence pendant le repas
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- 1 sachet 3 fois par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- A dissoudre avant administration
- Administrer de préférence pendant le repas
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- 1 sachet 3 fois par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Hypercholestérolémie - Prurit des cholestases intra et extrahépatiques incomplètes
- Posologie standard
- 1 sachet 3 fois par jour
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- A dissoudre avant administration
- Administrer de préférence pendant le repas
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCOLESTYRAMINE 4 g pdre p susp buv sachNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Obstruction des voies biliaires
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Constipation chronique
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Constipation
- Diarrhée sanglante
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Hémorroïde
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet de faible poids
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé à posologie élevée
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Résines chélatrices + Hormones thyroïdiennes (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). Résines chélatrices + Roxadustat
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité du roxadustat pris simultanément. Conduite à tenir Prendre le roxadustat à distance de la résine (plus de 1 heure, si possible).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hypoprothrombinémie
- Risque de carence en acide folique
- Risque de constipation
- Risque de diminution de l'absorption des lipides alimentaires
- Risque de fécalome
Surveillances du patient- Surveillance de la cholestérolémie pendant le traitement
- Surveillance de la triglycéridémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer à distance des autres médicaments
- Assurer une supplémentation en vitamines liposolubles si nécessaire pendant le traitement
- Respecter un régime hypocholestérolémiant
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'absence de réponse après 4 semaines de traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : se rincer la bouche après chaque administration sans avaler l'eau
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Thrombinémie (diminution)
CANCEROLOGIE Tumeur gastro-intestinale
DERMATOLOGIE Irritation cutanée
Eruption cutanée
Urticaire
DIVERS Fatigue
HÉMATOLOGIE Saignement mineur
HÉPATOLOGIE Précipitation calcique biliaire (Imputabilité incertaine)
Vésicule porcelaine (Imputabilité incertaine)
Colique biliaire
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (variation)
Anorexie
Carence en vitamine K
Carence en vitamine D
Carence en vitamine A
Acidose hyperchlorémique
Dysphagie
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie
Vertige
Irritation de la langue
Carie dentaire
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Diverticulite
Hémorroïde
Masse intestinale
Constipation
Météorisme
Irritation périanale
Rectorragie
Selles noires
Hoquet
Douleur rectale
Pancréatite
Eructation
Fécalome
Nausée
Hémorragie digestive
Douleur abdominale
Stéatorrhée
Brûlure épigastrique
Diarrhée
Ballonnement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire
Ostéoporose
Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie
Céphalée
Somnolence
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Asthme
Sifflement respiratoire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Obstruction des voies biliaires
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Constipation chronique
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Obstruction des voies biliaires
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Constipation chronique
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Constipation
- Diarrhée sanglante
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Hémorroïde
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet de faible poids
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé à posologie élevée
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Constipation
- Diarrhée sanglante
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Hémorroïde
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet de faible poids
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé à posologie élevée
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Résines chélatrices + Hormones thyroïdiennes (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). Résines chélatrices + Roxadustat
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité du roxadustat pris simultanément. Conduite à tenir Prendre le roxadustat à distance de la résine (plus de 1 heure, si possible).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Résines chélatrices + Hormones thyroïdiennes (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). Résines chélatrices + Roxadustat
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité du roxadustat pris simultanément. Conduite à tenir Prendre le roxadustat à distance de la résine (plus de 1 heure, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale | |
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| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Résines chélatrices + Hormones thyroïdiennes (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). |
Résines chélatrices + Roxadustat | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité du roxadustat pris simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre le roxadustat à distance de la résine (plus de 1 heure, si possible). |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'hypoprothrombinémie
- Risque de carence en acide folique
- Risque de constipation
- Risque de diminution de l'absorption des lipides alimentaires
- Risque de fécalome
Surveillances du patient- Surveillance de la cholestérolémie pendant le traitement
- Surveillance de la triglycéridémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer à distance des autres médicaments
- Assurer une supplémentation en vitamines liposolubles si nécessaire pendant le traitement
- Respecter un régime hypocholestérolémiant
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'absence de réponse après 4 semaines de traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : se rincer la bouche après chaque administration sans avaler l'eau
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Colestyramine
Chimie
| IUPAC | Résine échangeuse d'anions renfermant des groupements fonctionnels ammonium quaternaires reliés a un copolymère styrène-divinylbenzènique |
|---|---|
| Synonymes | cholestyramine, cholestyramine resin, colestyramine |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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