Conseils santé : Europe centrale dont Ukraine

Continent : Europe

Zones du continent : Europe du Nord, Europe centrale, Europe du Sud.

Pays :

• Allemagne
• Autriche
• Biélorussie
• Belgique
• France (moitié nord)
• Hongrie
• Luxembourg
• Moldavie
• Pays-Bas
• Pologne
• République tchèque
• Roumanie
• Sud de la Russie
• Slovaquie
• Suisse
• Ukraine

Les risques sanitaires pour les voyageurs existent surtout lors de séjours en Europe de l’Est, les infections d’origine alimentaire y étant encore fréquentes. Les risques d’infections liées aux piqûres de tiques sont plus élevés au printemps et en été, notamment concernant la maladie de Lyme et l’encéphalite à tiques.

Problèmes liés au climat et à la géographie

• Dans les pays d’Europe de l’Est et en altitude, les hivers sont rigoureux avec des chutes de neige importantes, et les étés peuvent être très chauds. À l’ouest, le climat est plus tempéré.
• Soyez prudent en montagne. Consultez la météo avant toute sortie. La randonnée ou les sports d’hiver nécessitent un matériel adapté et une certaine condition physique. Prenez garde au mal aigu des montagnes.
• La Moldavie et la Roumanie se situent dans une zone sismique.

Problèmes liés aux transports

Transports routiers

La conduite peut être dangereuse dans les pays d’Europe de l’Est : l’état des routes y est souvent médiocre, les conducteurs parfois indisciplinés, les pluies et la neige abondantes en hiver. Évitez de conduire la nuit hors des villes et des grands axes.

Les feux de croisement doivent être obligatoirement allumés jour et nuit en République tchèque, en Pologne et et en Slovaquie. La Slovaquie impose l’utilisation de pneus neige pendant certains mois de l’année. En Biélorussie, il existe des passages piétons… sur les autoroutes !

Transports aériens

Si vous envisagez de partir en Russie ou dans les anciens pays du bloc soviétique, assurez-vous que votre compagnie aérienne n’est pas sur la liste des compagnies déconseillées par les autorités européennes.

Maladies transmises par l’eau ou les aliments

Elles concernent essentiellement les pays de l’est de la région. Les conditions sanitaires laissent parfois à désirer dans ces pays, prenez garde aux infections et aux parasitoses intestinales. Mieux vaut vous abstenir de consommer des produits laitiers non pasteurisés. Soyez vigilant sur les conditions de conservation et les dates de péremption. En dehors des grandes villes, il est déconseillé de boire l’eau du robinet au Biélorussie, en Moldavie, en Ukraine.

Hépatite A

Les risques d’hépatite A sont importants, pensez à vous faire vacciner en cas de séjour en Biélorussie, Moldavie, Roumanie, sud de la Russie, Ukraine.

Fièvre typhoïde

Les risques de typhoïde sont importants, pensez à vous faire vacciner en cas de séjour prolongé ou dans des conditions précaires en Moldavie, Roumanie, sud de la Russie, Ukraine.

Bothriocéphalose

En Suisse, un ver plat de la famille des ténias (bothriocéphale) est parfois présent dans les poissons de lac qui sont fumés ou insuffisamment cuits.

Leptospirose

La leptospirose est présente en Russie. Discutez d’une éventuelle vaccination avec votre médecin si vous envisagez des activités prolongées ou répétées en eau douce.

Prévention du paludisme en Europe centrale

Le paludisme est absent des pays d’Europe centrale.

Maladies transmises par des insectes (hors paludisme)

Encéphalite à tiques

L’encéphalite à tiques est présente dans tous les pays d’Europe centrale. Plusieurs cas, dont certains mortels, sont signalés chaque année. La vaccination est recommandée en cas de séjour prolongé en zone rurale ou forestière, au printemps et en été, en Allemagne, Autriche, Biélorussie, Estonie, Finlande, Lettonie, Lituanie, Norvège, Pologne, République tchèque, Russie, Slovaquie, Slovénie, Suède et Suisse. De plus, pour éviter cette maladie, ne consommez pas de produits à base de lait cru.

Maladie de Lyme

Les tiques de cette zone peuvent également transmettre la maladie de Lyme. Les mesures de protection adaptées doivent être mises en œuvre pendant et après les randonnées.

Virus de la fièvre du Nil

Des cas d’infection par le virus de la fièvre du Nile ont été rapportés en Hongrie et certaines régions de Russie (Volgograd, Rostov sur le Don et Voronej).

Maladies transmises par d’autres animaux

Rage

La rage est présente dans tous les pays de l’Est, elle est même assez répandue en Roumanie. Évitez tout contact avec les chiens errants (même en ville) et tout animal au comportement suspect. Discutez d’une éventuelle vaccination avec votre médecin en cas de séjour prolongé ou aventureux en Biélorussie, Moldavie, Roumanie, sud de la Russie et Ukraine.

Fièvre de Puumala

Quelques cas de fièvre hémorragique transmise par les excréments de rongeurs (fièvre de Puumala) sont régulièrement signalés dans la zone.

Grippe aviaire

La grippe aviaire a touché la majeure partie des pays de la zone. Il peut être conseillé de partir avec un traitement adapté. Dans tous les cas, évitez de toucher aux oiseaux morts.

Divers

Les forêts d’Europe de l’Est abritent de nombreux animaux dangereux : ours brun, loup, lynx, chat sauvage, etc. Soyez attentif.

Autres maladies infectieuses

Rappel important : Pour voyager en bonne santé, mieux vaut être à jour de toutes ses vaccinations usuelles : diphtérie, tétanos, poliomyélite (DTP), coqueluche, rougeole, hépatite B et, si vous êtes à risque de complications, grippe saisonnière.
La vaccination contre la rougeole est devenue particulièrement importante ces dernières années avec la recrudescence de cette maladie à travers la planète.

Le matériel médical à usage unique n’est pas toujours utilisé correctement en Russie et en Ukraine (en dehors des grandes villes). Prenez garde si l’on vous prodigue des soins par voie injectable.

Diphtérie

Des cas de diphtérie sont toujours signalés dans certains pays de la zone. Mieux vaut être vacciné.

Tuberculose

La tuberculose est présente dans certains pays de la zone : Pologne, Roumanie, Ukraine. En cas de séjours fréquents ou prolongés, il est recommandé que les enfants soient vaccinés.

Infections sexuellement transmissibles (IST)

On observe une progression inquiétante des cas de VIH/Sida dans les pays de l’Est. Le risque de syphilis et d’hépatite B est également important en Russie. Si vous n’êtes pas immunisé contre celle-ci (vaccin ou contact avec le virus), pensez à vous faire vacciner.

Problèmes liés aux situations politiques et sociales

Avant de partir, n’oubliez pas de consulter les recommandations aux voyageurs du Ministère des Affaires étrangères. Ce site liste les risques propres à chaque pays, selon les régions et la situation politique et sociale du moment. Une carte détaillée indique les zones formellement déconseillées, celles déconseillées sauf raison impérative et celles où la vigilance doit être renforcée. Il contient aussi des informations essentielles sur les risques sanitaires locaux. Respectez leurs mises en garde.

Restez vigilant

• Le sud et l’est de la Biélorussie ont été particulièrement touchés par la catastrophe de Tchernobyl. Évitez de boire l’eau du robinet, d’y consommer des baies, des champignons ou des préparations à base de plantes sauvages.
• Certaines régions de Pologne sont réputées très polluées, notamment celle de Gdansk et le nord du pays.
• Évitez de vous baigner dans le Danube et le Dniepr (Ukraine) à cause des nombreux polluants (métaux lourds, radio-isotopes) que ces fleuves peuvent charrier. Les poissons et les coquillages de la mer Noire peuvent également être contaminés.
• Il existe un risque industriel non négligeable dans certaines régions d’Ukraine : industries lourdes, dépôts d’armes et de munitions soviétiques périmées, installations nucléaires vétustes, etc.
• Évitez de boire les vodkas et autres alcools de fabrication artisanale, notamment en Russie. Ils contiennent parfois des substances extrêmement toxiques.

À garder à l’esprit

Soyez prudent au volant, en particulier en Europe de l’Est. Respectez les règles d’hygiène alimentaire et corporelle, en particulier en Europe de l’Est. Protégez-vous des morsures de tiques. Au besoin, faites-vous vacciner contre l’encéphalite à tiques. Évitez tout contact avec les chiens errants, à cause du risque de rage. Évitez les élevages et les marchés aux volailles, ne touchez pas aux oiseaux morts. Soyez à jour pour vos vaccins. Protégez-vous systématiquement lors de rapports sexuels.

Les informations médicales sont en constante évolution. Ces informations ne prétendent pas se substituer à un avis médical. Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant ou de votre pharmacien.