À propos de Toltérodine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Toltérodine : Mécanisme d'action
La toltérodine est un antagoniste compétitif des récepteurs cholinergiques spécifiques avec une plus grande sélectivité pour la vessie que pour les glandes salivaires, in vivo.
Un des métabolites de la toltérodine (le dérivé 5-hydroxyméthylé) présente un profil pharmacologique similaire à celui de la molécule mère.
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Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Toltérodine L-tartrate 2 mg comprimé
Dernière modification : 14/10/2022 - Révision : 14/10/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES G04 - MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04B - MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04BD - MEDICAMENTS DE L'INCONTINENCE URINAIRE G04BD07 - TOLTERODINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTOLTERODINE L-TARTRATE 2 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Instabilité vésicale, traitement symptomatique (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- toltérodine L-tartrate : 2 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Instabilité vésicale, traitement symptomatique (de l') Posologie standard - 2 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères - 1 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Instabilité vésicale, traitement symptomatique (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- toltérodine L-tartrate : 2 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Instabilité vésicale, traitement symptomatique (de l') Posologie standard - 2 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères - 1 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- toltérodine L-tartrate : 2 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Instabilité vésicale, traitement symptomatique (de l') Posologie standard - 2 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères - 1 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Instabilité vésicale, traitement symptomatique (de l') Posologie standard - 2 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères - 1 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Instabilité vésicale, traitement symptomatique (de l')
Posologie standard
- 2 mg 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères
- 1 mg 2 fois par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTOLTERODINE L-TARTRATE 2 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Glaucome à angle fermé non contrôlé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Mégacôlon toxique
- Myasthénie
- Rectocolite hémorragique sévère
- Rétention urinaire
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hernie hiatale
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Motilité digestive (diminution)
- Neuropathie végétative
- Obstruction des voies urinaires
- Obstruction digestive
- Sténose du pylore
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Syndrome du QT long congénital
- Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Toltérodine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Toltérodine + Nelfinavir
Toltérodine + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'allongement de l'espace QT
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Sécheresse cutanée (Fréquent)
Erythème cutané
DIVERS Douleur thoracique (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
Réaction anaphylactoïde
Oedème de Quincke
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Fréquent)
Hyposécrétion lacrymale (Fréquent)
Trouble de l'accommodation
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Sécheresse buccale (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Nervosité (Peu fréquent)
Confusion mentale
Hallucination
Démence(aggravation)
Délire
Désorientation temporospatiale
Anomalie du comportement
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie (Peu fréquent)
Insuffisance cardiaque (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Reflux gastro-oesophagien (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Trouble de la mémoire (Peu fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Somnolence (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchite (Fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire (Fréquent)
Dysurie (Fréquent)
Infection des voies urinaires
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Glaucome à angle fermé non contrôlé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Mégacôlon toxique
- Myasthénie
- Rectocolite hémorragique sévère
- Rétention urinaire
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Glaucome à angle fermé non contrôlé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Mégacôlon toxique
- Myasthénie
- Rectocolite hémorragique sévère
- Rétention urinaire
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hernie hiatale
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Motilité digestive (diminution)
- Neuropathie végétative
- Obstruction des voies urinaires
- Obstruction digestive
- Sténose du pylore
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Syndrome du QT long congénital
- Trouble hydroélectrolytique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hernie hiatale
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Motilité digestive (diminution)
- Neuropathie végétative
- Obstruction des voies urinaires
- Obstruction digestive
- Sténose du pylore
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Syndrome du QT long congénital
- Trouble hydroélectrolytique
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Toltérodine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Toltérodine + Nelfinavir
Toltérodine + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Toltérodine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Toltérodine + Nelfinavir
Toltérodine + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Toltérodine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Toltérodine + Nelfinavir Toltérodine + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'allongement de l'espace QT
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Toltérodine L-tartrate
Chimie
| IUPAC | tartrate de (+)-(R)-2[alfa-[2-(diisopropylamino)éthyl]benzyl]-p-crésol |
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| Synonymes | tolterodine tartrate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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