À propos de Tianeptine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Tianeptine : Mécanisme d'action

La tianeptine est un antidépresseur.

Chez l'animal, elle augmente l'activité spontanée des cellules pyramidales de l'hippocampe et en accélère la récupération après leur inhibition fonctionnelle. Elle augmente la vitesse de recapture de la sérotonine par les neurones du cortex et de l'hippocampe.

Chez l'homme, la tianeptine a une activité sur les troubles de l'humeur qui la situe en position médiane dans la classification bipolaire entre les antidépresseurs sédatifs et les antidépresseurs stimulants. La tianeptine a une activité nette sur les plaintes somatiques, en particulier les plaintes digestives liées à l'anxiété et aux troubles de l'humeur.

La tianeptine est par ailleurs dépourvue d'effet sur le sommeil et la vigilance, ainsi que d’effet sur le système cholinergique (absence de manifestation anticholinergique). 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Tianeptine sodique 12,5 mg comprimé

Dernière modification : 23/08/2021 - Révision : 13/09/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N06 - PSYCHOANALEPTIQUES
N06A - ANTIDEPRESSEURS
N06AX - AUTRES ANTIDEPRESSEURS
N06AX14 - TIANEPTINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

TIANEPTINE SODIQUE douze virgule cinq milligrammes cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Episode dépressif majeur

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • tianeptine sodique : 12.5 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer au début du repas
  • Administrer matin, midi et soir
Posologie
Patient quel que soit l'âge
  • Poids >= 55 kg
  • Episode dépressif majeur
  • Posologie standard
  • 1 comprimé 3 fois par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer au début du repas
  • Administrer matin, midi et soir
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Traitement à interrompre 48 heures avant l'intervention chirurgicale

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

TIANEPTINE SODIQUE douze virgule cinq milligrammes cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Anesthésie générale
  • Cirrhose
  • Cirrhose hépatique sévère
  • Déshydratation
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Grossesse
  • Idée suicidaire, antécédent (d')
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 20 ml/min
  • Intervention chirurgicale
  • Maladie psychiatrique
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient à tendance suicidaire
  • Sujet âgé
  • Sujet débilité
  • Sujet de moins de 55 kg
  • Sujet entre 15 et 18 ans
  • Traitement par diurétique en cours

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Tianeptine + IMAO irréversibles

Risques et mécanismesRisque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hyponatrémie
  • Risque de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque suicidaire

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur les symptômes d'un sevrage
  • Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque d'idées suicidaires
  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
  • Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
  • Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • Hyponatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Eruption maculopapuleuse (Peu fréquent)
  • Rash érythémateux (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Dermatose bulleuse (Exceptionnel)
  • Acné
  • DIVERS
  • Douleur thoracique (Fréquent)
  • Asthénie (Fréquent)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite sévère (Exceptionnel)
  • Hépatite
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie (Fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale (Fréquent)
  • Sensation de boule dans le pharynx (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Cauchemar (Fréquent)
  • Insomnie (Fréquent)
  • Abus de substance (Peu fréquent)
  • Pharmacodépendance (Peu fréquent)
  • Confusion mentale
  • Hallucination
  • Comportement suicidaire
  • Idée suicidaire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée de chaleur (Fréquent)
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Extrasystole (Fréquent)
  • Prodromes de syncope (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Douleur épigastrique (Fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur musculaire (Fréquent)
  • Douleur lombaire (Fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Tremblement (Fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Dyskinésie
  • Trouble extrapyramidal
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Tianeptine sodique

    Chimie
    IUPACsel sodique de l'acide 7-[(3-chloro-6,11-dihydro-6-méthyldibenzo[c,f][1,2]thiazepin-11-yl)amino] hépatonoïque S,S-dioxyde
    Synonymestianeptine sodium
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:37.5 mg
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