À propos de Théophylline
Mise à jour : 16 janvier 2013
Théophylline : Mécanisme d'action
La théophylline est une base xanthique. Elle exerce une action bronchodilatatrice par relaxation des muscles lisses bronchiques.
Par ailleurs, elle exerce une action sur la relaxation des muscles lisses des voies urinaires et biliaires et du sphincter inférieur de l'oesophage ; une action sur la stimulation centrale, analeptique respiratoire, psychostimulant, agent convulsivant à hautes doses ; une vasodilatation coronarienne, stimulation cardiaque avec augmentation des besoins en oxygène du cœur (coronarodilatateur dit « malin ») ; et enfin une action diurétique.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Théophylline 200 mg gélule à libération prolongée
Dernière modification : 17/11/2022 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R - SYSTEME RESPIRATOIRE R03 - MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES R03D - AUTRES MEDICAMENTS SYSTEMIQUES POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES R03DA - XANTHINES R03DA04 - THEOPHYLLINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTHEOPHYLLINE 200 mg gél LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Asthme à dyspnée paroxystique
- Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l')
- Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l')
- BPCO, traitement symptomatique continu (de la)
PosologieUnité de prisegélule- théophylline : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 16 an(s) Poids >= 40 kg Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la) Traitement d'attaque - Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 à 12 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur - Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 à 16 mg/kg en 2 prises par jour
Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la) Traitement initial Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer au coucher
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 300 à 900 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer au coucher
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 600 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Asthme à dyspnée paroxystique
- Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l')
- Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l')
- BPCO, traitement symptomatique continu (de la)
PosologieUnité de prisegélule- théophylline : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 16 an(s) Poids >= 40 kg Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la) Traitement d'attaque - Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 à 12 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur - Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 à 16 mg/kg en 2 prises par jour
Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la) Traitement initial Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer au coucher
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 300 à 900 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer au coucher
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 600 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- théophylline : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 16 an(s) Poids >= 40 kg Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la) Traitement d'attaque - Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 à 12 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur - Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 à 16 mg/kg en 2 prises par jour
Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la) Traitement initial Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer au coucher
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 300 à 900 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer au coucher
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 600 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 16 an(s) Poids >= 40 kg Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la) Traitement d'attaque - Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 à 12 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur - Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 à 16 mg/kg en 2 prises par jour
Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la) Traitement initial Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer au coucher
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 300 à 900 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer au coucher
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 600 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 16 an(s)
Poids >= 40 kg
Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la)
Traitement d'attaque
- Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 à 12 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur
- Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 à 16 mg/kg en 2 prises par jour
Patient à partir de 16 an(s)
Patient quel que soit le poids
Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la)
Traitement initial
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Administrer au coucher
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 300 à 900 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Administrer au coucher
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 600 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTHEOPHYLLINE 200 mg gél LPNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la théophylline ou à ses dérivés
- Hypersensibilité aux dérivés xanthiques
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Porphyrie aiguë intermittente
- Tachyarythmie
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'épilepsie
- Cardiomyopathie obstructive
- Crise d'asthme
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 40 kg
- Enfant entre 30 mois et 6 ans
- Epilepsie
- Fièvre
- Grossesse
- Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Interchangeabilité
- Mucoviscidose
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Ulcère digestif
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine
Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution importante de son métabolisme. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique)
Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution de son élimination hépatique, plus particulièrement à risque chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Théophylline + Givosiran
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline + Lithium
Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Théophylline + Propafénone
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie par diminution de son métabolisme hépatique par la propafénone. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline + Vémurafénib
Risques et mécanismes Augmentation importante des concentrations de théophylline, avec risques de majoration de ses effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par vémurafénib et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. S'il y a lieu, adaptation de la théophylline pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la théophylline. Conduite à tenir Interrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; si besoin, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase
Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inhibiteur de protéases et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la mexilétine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (compétition au niveau du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la pentoxifylline et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline (augmentation de son métabolisme par induction enzymatique). Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adapter, s'il y a lieu, la posologie de la théophylline pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Tiabendazole
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution du métabolisme hépatique de la théophylline. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement (et après son arrêt, dans le cas où l'anthelminthique est prescrit pour une durée excédant 48 heures). Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique
Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
- Interaction alimentaire : café
- Interaction alimentaire : pas d'interaction avec les produits laitiers
- Interaction alimentaire : thé
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II III III Contre-indication relative II Précaution
Surveillances du patient- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
- Tenir compte de la durée d'action du traitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Hypercalcémie
Hyperuricémie
Hypokaliémie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
PSYCHIATRIE Agitation
Insomnie
Irritabilité
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation
Tachycardie
Hypotension artérielle
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF Ulcère digestif (Rare)
Hémorragie digestive (Rare)
Vomissement
Nausée
Douleur épigastrique
Syndrome occlusif
Diarrhée
Tonus du sphincter inférieur de l'oesophage (diminution)
Reflux gastro-oesophagien
SYSTÈME NERVEUX Tremblement des extrémités
Céphalée
Tremblement
Convulsions
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Polyurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la théophylline ou à ses dérivés
- Hypersensibilité aux dérivés xanthiques
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Porphyrie aiguë intermittente
- Tachyarythmie
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la théophylline ou à ses dérivés
- Hypersensibilité aux dérivés xanthiques
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Porphyrie aiguë intermittente
- Tachyarythmie
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'épilepsie
- Cardiomyopathie obstructive
- Crise d'asthme
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 40 kg
- Enfant entre 30 mois et 6 ans
- Epilepsie
- Fièvre
- Grossesse
- Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Interchangeabilité
- Mucoviscidose
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Ulcère digestif
- Ulcère gastroduodénal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'épilepsie
- Cardiomyopathie obstructive
- Crise d'asthme
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 40 kg
- Enfant entre 30 mois et 6 ans
- Epilepsie
- Fièvre
- Grossesse
- Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Interchangeabilité
- Mucoviscidose
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Ulcère digestif
- Ulcère gastroduodénal évolutif
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine
Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution importante de son métabolisme. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique)
Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution de son élimination hépatique, plus particulièrement à risque chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Théophylline + Givosiran
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline + Lithium
Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Théophylline + Propafénone
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie par diminution de son métabolisme hépatique par la propafénone. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline + Vémurafénib
Risques et mécanismes Augmentation importante des concentrations de théophylline, avec risques de majoration de ses effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par vémurafénib et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. S'il y a lieu, adaptation de la théophylline pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la théophylline. Conduite à tenir Interrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; si besoin, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase
Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inhibiteur de protéases et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la mexilétine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (compétition au niveau du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la pentoxifylline et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline (augmentation de son métabolisme par induction enzymatique). Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adapter, s'il y a lieu, la posologie de la théophylline pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Tiabendazole
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution du métabolisme hépatique de la théophylline. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement (et après son arrêt, dans le cas où l'anthelminthique est prescrit pour une durée excédant 48 heures). Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique
Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine
Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution importante de son métabolisme. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis.
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Surdosage en théophylline par diminution importante de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). |
| Conduite à tenir | En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique)
Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution de son élimination hépatique, plus particulièrement à risque chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Surdosage en théophylline par diminution de son élimination hépatique, plus particulièrement à risque chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane | |
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Théophylline + Givosiran
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline + Lithium
Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Théophylline + Propafénone
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie par diminution de son métabolisme hépatique par la propafénone. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline + Vémurafénib
Risques et mécanismes Augmentation importante des concentrations de théophylline, avec risques de majoration de ses effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par vémurafénib et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. S'il y a lieu, adaptation de la théophylline pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la théophylline. Conduite à tenir Interrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; si besoin, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase
Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inhibiteur de protéases et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la mexilétine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (compétition au niveau du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la pentoxifylline et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline (augmentation de son métabolisme par induction enzymatique). Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adapter, s'il y a lieu, la posologie de la théophylline pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Tiabendazole
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution du métabolisme hépatique de la théophylline. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement (et après son arrêt, dans le cas où l'anthelminthique est prescrit pour une durée excédant 48 heures). Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Théophylline + Givosiran | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
Théophylline + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
Théophylline + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie par diminution de son métabolisme hépatique par la propafénone. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
Théophylline + Vémurafénib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation importante des concentrations de théophylline, avec risques de majoration de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par vémurafénib et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine | |
| Risques et mécanismes | Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. S'il y a lieu, adaptation de la théophylline pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable) | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la théophylline. |
| Conduite à tenir | Interrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; si besoin, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase | |
| Risques et mécanismes | En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inhibiteur de protéases et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la mexilétine et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (compétition au niveau du métabolisme hépatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la pentoxifylline et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline (augmentation de son métabolisme par induction enzymatique). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adapter, s'il y a lieu, la posologie de la théophylline pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Tiabendazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution du métabolisme hépatique de la théophylline. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement (et après son arrêt, dans le cas où l'anthelminthique est prescrit pour une durée excédant 48 heures). |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique
Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique | |
| Risques et mécanismes | Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. |
| Conduite à tenir | |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
- Interaction alimentaire : café
- Interaction alimentaire : pas d'interaction avec les produits laitiers
- Interaction alimentaire : thé
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Surveillances du patient- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
- Tenir compte de la durée d'action du traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Théophylline
Chimie
| IUPAC | 3,7-dihydro-1,3-diméthyl-1 H-purine-2,6-dione |
|---|---|
| Synonymes | theophylline |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
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