La tétrabénazine est un dérivé synthétique de la benzylquinolizine qui entraîne une déplétion en dopamine et en autres monoamines au niveau du système nerveux central.
La tétrabénazine se différencie de la réserpine par son action spécifique sur le système nerveux central et par une activité périphérique très inférieure et une durée d'action plus courte.
Des études in vitro ont montré que la tétrabénazine est un inhibiteur sélectif du transport des monoamines dans les vésicules neuronales présynaptiques, par liaison réversible et de courte durée avec la protéine VMAT (Vesicular Monoamine Transporters). La tétrabénazine a une affinité beaucoup plus importante pour VMAT 2, qui est principalement localisée dans le système nerveux central, à l'inverse de VMAT 1. Des études ont montré que la dihydrotétrabénazine, principal métabolite de la tétrabénazine, possède une affinité similaire et une sélectivité plus importante pour la protéine VMAT 2. Il est probable qu'elle joue le rôle de principal agent thérapeutique. Elle traverse la barrière hématoencéphalique et agit préférentiellement au niveau du striatum.
Au niveau présynaptique, la tétrabénazine bloque de façon réversible le transporteur des monoamines présent sur les vésicules synaptiques entraînant une déplétion en dopamine et autres monoamines. Cet effet explique la réduction des mouvements anormaux hyperkinétiques.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Tétrabénazine 25 mg comprimé
Dernière modification : 30/01/2024 - Révision : 30/01/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N07 - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX N07X - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX N07XX - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX N07XX06 - TETRABENAZINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTETRABENAZINE 25 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hémiballisme
- Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- tétrabénazine : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la) Traitement phase 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Hémiballisme Traitement phase 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter en cas d'association à des inhibiteurs du CYP2D6
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Trt à réévaluer en cas d'absence d'amélioration dans les 7 jours de trt à posologie maximale
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hémiballisme
- Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- tétrabénazine : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la) Traitement phase 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Hémiballisme Traitement phase 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- tétrabénazine : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la) Traitement phase 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Hémiballisme Traitement phase 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Huntington, mouvements anormaux (de la) Traitement phase 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Hémiballisme Traitement phase 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 2 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg 2 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 25 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter en cas d'association à des inhibiteurs du CYP2D6
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Trt à réévaluer en cas d'absence d'amélioration dans les 7 jours de trt à posologie maximale
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTETRABENAZINE 25 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Cancer du sein
- Dépression non contrôlée
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Idée suicidaire
- Insuffisance hépatique
- Maladie de Parkinson
- Phéochromocytome
- Syndrome parkinsonien
- Tumeur hypophysaire
- Tumeur prolactino-dépendante
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'arythmie
- Antécédent de dépression
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cancer du sein, antécédent
- Cardiopathie instable
- Dépression
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Idée suicidaire, antécédent (d')
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque d'hypotension artérielle
- Syndrome du QT long congénital
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Tétrabénazine + Bupropion
Tétrabénazine + Cinacalcet
Tétrabénazine + Duloxétine
Tétrabénazine + Fluoxétine
Tétrabénazine + Paroxétine
Tétrabénazine + Quinidine
Tétrabénazine + Terbinafine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir Tétrabénazine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Tétrabénazine + Dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Tétrabénazine + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'agitation
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de sédation
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome parkinsonien
- Risque de trouble dépressif
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque d'idées suicidaires
- Info prof de santé : informer le patient sur le risque de dépression
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucopénie (Très rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Très rare)
Eruption cutanée (Très rare)
Prurit (Très rare)
Hyperhidrose
DIVERS Hypothermie (Peu fréquent)
Chute (Très rare)
Fatigue
Faiblesse
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Dysphagie (Fréquent)
Poids (diminution) (Très rare)
Déshydratation (Très rare)
Appétit diminué (Très rare)
Appétit augmenté
Poids (augmentation)
OPHTALMOLOGIE Photophobie (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE Sialorrhée (Très rare)
Sécheresse buccale (Très rare)
Vertige
PSYCHIATRIE Dépression (Très fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Agressivité (Très rare)
Colère (Très rare)
Idée suicidaire (Très rare)
Nervosité (Très rare)
Tentative de suicide (Très rare)
Trouble du sommeil
Désorientation temporospatiale
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syndrome vaso-vagal (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Hypotension orthostatique
Crise hypertensive
Bradycardie
SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Trouble de la déglutition
Douleur épigastrique
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Trouble musculo-squelettique (Très rare)
Rigidité musculaire
SYSTÈME NERVEUX Altération de la conscience (Peu fréquent)
Sédation (Très fréquent)
Bradykinésie (Fréquent)
Tremblement (Très fréquent)
Dysarthrie (Fréquent)
Endormissement (Très fréquent)
Syndrome parkinsonien (Très fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Trouble de l'équilibre (Fréquent)
Trouble de la marche (Fréquent)
Syndrome extrapyramidal (Peu fréquent)
Crise oculogyre (Très rare)
Trouble de la mémoire
Akathisie
Amnésie
Dystonie
Ataxie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Infection des voies respiratoires supérieures (Très fréquent)
Pneumonie (Très rare)
Pneumopathie d'inhalation (Très rare)
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Cancer du sein
- Dépression non contrôlée
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Idée suicidaire
- Insuffisance hépatique
- Maladie de Parkinson
- Phéochromocytome
- Syndrome parkinsonien
- Tumeur hypophysaire
- Tumeur prolactino-dépendante
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Cancer du sein
- Dépression non contrôlée
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Idée suicidaire
- Insuffisance hépatique
- Maladie de Parkinson
- Phéochromocytome
- Syndrome parkinsonien
- Tumeur hypophysaire
- Tumeur prolactino-dépendante
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'arythmie
- Antécédent de dépression
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cancer du sein, antécédent
- Cardiopathie instable
- Dépression
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Idée suicidaire, antécédent (d')
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque d'hypotension artérielle
- Syndrome du QT long congénital
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'arythmie
- Antécédent de dépression
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cancer du sein, antécédent
- Cardiopathie instable
- Dépression
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Idée suicidaire, antécédent (d')
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque d'hypotension artérielle
- Syndrome du QT long congénital
- Traitement prolongé
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Tétrabénazine + Bupropion
Tétrabénazine + Cinacalcet
Tétrabénazine + Duloxétine
Tétrabénazine + Fluoxétine
Tétrabénazine + Paroxétine
Tétrabénazine + Quinidine
Tétrabénazine + Terbinafine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir Tétrabénazine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Tétrabénazine + Dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Tétrabénazine + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Tétrabénazine + Bupropion
Tétrabénazine + Cinacalcet
Tétrabénazine + Duloxétine
Tétrabénazine + Fluoxétine
Tétrabénazine + Paroxétine
Tétrabénazine + Quinidine
Tétrabénazine + Terbinafine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir Tétrabénazine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir
Tétrabénazine + Bupropion Tétrabénazine + Cinacalcet Tétrabénazine + Duloxétine Tétrabénazine + Fluoxétine Tétrabénazine + Paroxétine Tétrabénazine + Quinidine Tétrabénazine + Terbinafine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Tétrabénazine + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Tétrabénazine + Dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Tétrabénazine + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Tétrabénazine + Dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Tétrabénazine + Lévodopa | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'agitation
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de sédation
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome parkinsonien
- Risque de trouble dépressif
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque d'idées suicidaires
- Info prof de santé : informer le patient sur le risque de dépression
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Tétrabénazine
Chimie
| Synonymes | tetrabenazine |
|---|
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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