Le ténectéplase est une protéine recombinante fibrino-spécifique de l'activateur tissulaire du plasminogène. Il dérive du t-PA endogène par des modifications intervenues au niveau de trois sites de sa structure protéique. Il se fixe sur le composant fibrineux du thrombus (caillot sanguin) et transforme sélectivement le plasminogène lié au thrombus en plasmine, laquelle dégrade la matrice fibrineuse du thrombus. Par rapport au t-PA endogène, le ténectéplase possède une plus grande spécificité pour la fibrine et une plus grande résistance à l'inactivation par son inhibiteur endogène (PAI-1).
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
TENECTEPLASE 10 000 U/10 ml pdre/solv p sol inj
Dernière modification : 14/06/2024 - Révision : 03/06/2024
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 - ANTITHROMBOTIQUES B01A - ANTITHROMBOTIQUES B01AD - ENZYMES B01AD11 - TENECTEPLASE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Thrombolyse à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde
Posologie
Unité de prise
ml- ténectéplase : 1000 U
Modalités d'administration
- Voie intraveineuse
- A reconstituer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus unique
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Posologie
- Thrombolyse à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde
- Posologie standard
- 6 000 U 1 fois ce jour
- Thrombolyse à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde
- Posologie standard
- 7 000 U 1 fois ce jour
- Thrombolyse à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde
- Posologie standard
- 8 000 U 1 fois ce jour
- Thrombolyse à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde
- Posologie standard
- 9 000 U 1 fois ce jour
- Thrombolyse à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde
- Posologie standard
- 10 000 U 1 fois ce jour
Modalités d'administration du traitement
- Administrer par voie intraveineuse en bolus unique
- Ne pas utiliser de cathéter rigide
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Incompatibilités physico-chimiques
- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indications
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
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Niveau de gravité : Contre-indication relative
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Précautions
Niveau de gravité : Précautions
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Interactions médicamenteuses
Niveau de gravité : Contre-indication
Thrombolytiques + Défibrotide | |
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Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité : A prendre en compte
Thrombolytiques + Antiagrégants plaquettaires Thrombolytiques + Anticoagulants oraux Thrombolytiques + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) | |
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Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
Conduite à tenir |
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
- Risque d'arythmie liée à la reperfusion coronaire
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hémorragie au site de prélèvement récent
- Risque d'hémorragie gingivale
- Risque d'hémorragie urogénitale
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de saignement au site d'injection
Surveillances du patient
- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation cardiaque pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- Ne pas pratiquer d'injection intramusculaire pendant le traitement
- Traçabilité recommandée
Information des professionnels de santé et des patients
- Eviter toute manipulation du patient non essentielle
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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DERMATOLOGIE | |||
DIVERS | |||
HÉMATOLOGIE | |||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
INSTRUMENTATION | |||
OPHTALMOLOGIE | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ténectéplase
Chimie
IUPAC | [103-L-asparagine-117-L-glutamine-296-L-alanine-297-L-alanine-298-L-alanine-299-L-alanine]activateur du plasminogène (type tissulaire humain) |
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Synonymes | tenecteplase |
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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