À propos de Tapentadol
Mise à jour : 01 février 2017
Tapentadol : Mécanisme d'action
Le tapentadol est un opioïde fort avec une activité agoniste µ-opioïde et des propriétés additionnelles d'inhibition de la recapture de la noradrénaline. Le tapentadol exerce ses effets antalgiques directement, sans métabolite pharmacologiquement actif.
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Fiche DCI Vidal
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Tapentadol (chlorhydrate) 150 mg comprimé à libération prolongée
Dernière modification : 10/01/2023 - Révision : 10/01/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N02 - ANALGESIQUES N02A - OPIOIDES N02AX - AUTRES OPIOIDES N02AX06 - TAPENTADOL |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTAPENTADOL (chlorhydrate) cent cinquante milligrammes cp LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur chronique intense, traitement de 2e intention (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- tapentadol (chlorhydrate) : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur chronique intense, traitement de 2e intention (de la) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 250 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 500 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur chronique intense, traitement de 2e intention (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- tapentadol (chlorhydrate) : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur chronique intense, traitement de 2e intention (de la) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 250 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 500 mg par jour
Unité de prisecomprimé- tapentadol (chlorhydrate) : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur chronique intense, traitement de 2e intention (de la) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 250 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 500 mg par jour
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur chronique intense, traitement de 2e intention (de la) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 250 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 500 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur chronique intense, traitement de 2e intention (de la)
Traitement initial
- 50 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 250 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 500 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTAPENTADOL (chlorhydrate) cent cinquante milligrammes cp LPNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Asthme sévère
- Crise d'asthme
- Dépression respiratoire sévère
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux opiacés
- Iléus paralytique
- Intoxication alcoolique aiguë
- Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Altération de l'état de conscience
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Apnée du sommeil, antécédent (d')
- Coma
- Etat de dépendance, antécédent
- Grossesse
- Hypertension intracrânienne
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite aiguë
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traumatisme crânien
- Tumeur cérébrale
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'apnée du sommeil
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de spasme du sphincter d'Oddi
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : élimination fécale de résidu de la forme galénique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Sécheresse muqueuse (Fréquent)
Exanthème (Fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
DIVERS Oedème (Fréquent)
Sensation de lourdeur (Peu fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Trouble sexuel (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Sensation d'ébriété (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
Choc anaphylactique
Réaction anaphylactique
Angioedème
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (diminution) (Peu fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Trouble du sommeil (Fréquent)
Irritabilité (Peu fréquent)
Trouble de l'attention (Fréquent)
Trouble du comportement (Peu fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Euphorie (Peu fréquent)
Agitation (Peu fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Trouble psychique (Rare)
Pharmacodépendance
Idée suicidaire
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Peu fréquent)
Bradycardie (Peu fréquent)
Pression artérielle (diminution) (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Malaise (Peu fréquent)
Prodromes de syncope (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Très fréquent)
Gêne abdominale (Peu fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Douleur abdominale (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Transit intestinal (ralentissement) (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Dysrégulation thermique (Fréquent)
Altération de la conscience (Peu fréquent)
Perception sensorielle (modification) (Peu fréquent)
Trouble de la mémoire (Peu fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Dysarthrie (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Détérioration mentale (Peu fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Contractions musculaires involontaires (Fréquent)
Sédation (Peu fréquent)
Trouble de l'équilibre (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Ataxie (Rare)
Convulsions (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent)
Dépression respiratoire (Rare)
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage (Peu fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Dysurie (Peu fréquent)
Pollakiurie (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Asthme sévère
- Crise d'asthme
- Dépression respiratoire sévère
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux opiacés
- Iléus paralytique
- Intoxication alcoolique aiguë
- Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Asthme sévère
- Crise d'asthme
- Dépression respiratoire sévère
- Hypercapnie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux opiacés
- Iléus paralytique
- Intoxication alcoolique aiguë
- Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Altération de l'état de conscience
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Apnée du sommeil, antécédent (d')
- Coma
- Etat de dépendance, antécédent
- Grossesse
- Hypertension intracrânienne
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite aiguë
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traumatisme crânien
- Tumeur cérébrale
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Altération de l'état de conscience
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Apnée du sommeil, antécédent (d')
- Coma
- Etat de dépendance, antécédent
- Grossesse
- Hypertension intracrânienne
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite aiguë
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traumatisme crânien
- Tumeur cérébrale
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
Morphiniques + Oxybate de sodium | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'apnée du sommeil
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de spasme du sphincter d'Oddi
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : élimination fécale de résidu de la forme galénique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Tapentadol chlorhydrate
Chimie
| Synonymes | tapentadol hydrochloride |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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