À propos de Talazoparib
Mise à jour : 03 octobre 2019
Talazoparib : Mécanisme d'action

Le talazoparib est un inhibiteur puissant des enzymes PARP, PARP1 et PARP2. Les enzymes PARP sont impliquées dans les voies de signalisation de réponse aux lésions de l'ADN cellulaire, comme la réparation de l'ADN, la transcription génétique, la régulation du cycle cellulaire et la mort cellulaire. Les inhibiteurs de PARP (PARPi) exercent des effets cytotoxiques sur les cellules cancéreuses par le biais de 2 mécanismes, l'inhibition de l'activité catalytique de PARP et par le piégeage de PARP, par lequel la protéine PARP liée à un PARPi ne se dissocie pas facilement d'une lésion de l'ADN, ce qui empêche la réparation de l'ADN, sa réplication et sa transcription et enfin l'apoptose et/ou la mort cellulaire. Le traitement de lignées de cellules cancéreuses présentant des anomalies de gènes de réparation de l'ADN avec le talazoparib en monothérapie entraîne une augmentation du taux de γH2AX, marqueur de cassures de l'ADN double brin, entraînant une diminution de la prolifération cellulaire et une augmentation de l'apoptose. La forte cytotoxicité observée avec le talazoparib contre plusieurs lignées de cellules tumorales ayant des mutations des voies de réponse aux lésions de l'ADN (DDR, DNA damage response) peut être attribuée à son inhibition de l'activité catalytique de PARP et à un piégeage robuste de PARP.

L'activité anti-tumorale du talazoparib a aussi été observée dans le modèle de xénogreffe du cancer du sein avec BRCA muté dérivée de patient (PDX) précédemment traité avec un traitement à base de platine. Dans le modèle PDX, le talazoparib a réduit la croissance tumorale et a augmenté le niveau de γH2AX et d'apoptose dans les tumeurs.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Talazoparib (tosilate) 0,25 mg gélule

Dernière modification : 08/03/2024 - Révision : 21/05/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES
L01XK - INHIBITEURS DE LA POLY (ADP-RIBOSE) POLYMERASE (PARP)
L01XK04 - TALAZOPARIB
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

TALAZOPARIB (tosilate) 0,25 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, traitement de 2e intention (du)
  • Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
  • Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)

Posologie

Unité de prise
gélule
  • talazoparib (tosilate) : 0.25 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
  • Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
  • Posologie standard
  • Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène BRCA avant la mise en route du traitement
  • 1 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin
  • Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, traitement de 2e intention (du)
  • Posologie standard
  • Dans le cas de : Traitement associé
  • 0,5 mg 1 fois par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

TALAZOPARIB (tosilate) 0,25 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Cancer de la prostate
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Homme en âge de procréer
  • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Vasectomie

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Talazoparib + Amiodarone

Talazoparib + Ciclosporine (voie systémique)

Talazoparib + Clarithromycine

Talazoparib + Dronédarone

Talazoparib + Erythromycine (voie systémique)

Talazoparib + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir

Talazoparib + Itraconazole (voie systémique)

Talazoparib + Quinidine

Talazoparib + Vérapamil (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité.
Conduite à tenirRéduire la dose de talazoparib.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Risque sur la fertilité
  • Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt et au moins 4 mois après l'arrêt du trt
  • Utiliser chez la femme 1 double contraception efficace non hormo pdt le trt et au moins 7 mois après

Risques liés au traitement

  • Risque d'aplasie médullaire
  • Risque de leucémie aiguë myéloblastique
  • Risque de myélodysplasie

Surveillances du patient

  • Surveillance de la formule sanguine 1 fois par mois pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt au moins 1 mois après l'arrêt du traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de leucémie aiguë myéloblastique
  • Traitement à arrêter en cas de syndrome myélodysplasique

Information des professionnels de santé et des patients

  • Information du patient : ne pas ouvrir les gélules

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Leucopénie (Très fréquent)
  • Lymphopénie (Fréquent)
  • Neutropénie (Très fréquent)
  • Hémoglobinémie (diminution)
  • Hématocrite (diminution)
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Très fréquent)
  • DIVERS
  • Fatigue (Très fréquent)
  • Asthénie
  • HÉMATOLOGIE
  • Syndrome myélodysplasique (Peu fréquent)
  • Leucémie aiguë myéloblastique (Peu fréquent)
  • Anémie (Très fréquent)
  • Thrombopénie (Très fréquent)
  • Aplasie médullaire
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit diminué (Très fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Très fréquent)
  • Stomatite (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Thrombophlébite (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Gêne abdominale
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Talazoparib tosilate

    Chimie
    Synonymestalazoparib tosilate
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