Le talazoparib est un inhibiteur puissant des enzymes PARP, PARP1 et PARP2. Les enzymes PARP sont impliquées dans les voies de signalisation de réponse aux lésions de l'ADN cellulaire, comme la réparation de l'ADN, la transcription génétique, la régulation du cycle cellulaire et la mort cellulaire. Les inhibiteurs de PARP (PARPi) exercent des effets cytotoxiques sur les cellules cancéreuses par le biais de 2 mécanismes, l'inhibition de l'activité catalytique de PARP et par le piégeage de PARP, par lequel la protéine PARP liée à un PARPi ne se dissocie pas facilement d'une lésion de l'ADN, ce qui empêche la réparation de l'ADN, sa réplication et sa transcription et enfin l'apoptose et/ou la mort cellulaire. Le traitement de lignées de cellules cancéreuses présentant des anomalies de gènes de réparation de l'ADN avec le talazoparib en monothérapie entraîne une augmentation du taux de γH2AX, marqueur de cassures de l'ADN double brin, entraînant une diminution de la prolifération cellulaire et une augmentation de l'apoptose. La forte cytotoxicité observée avec le talazoparib contre plusieurs lignées de cellules tumorales ayant des mutations des voies de réponse aux lésions de l'ADN (DDR, DNA damage response) peut être attribuée à son inhibition de l'activité catalytique de PARP et à un piégeage robuste de PARP.
L'activité anti-tumorale du talazoparib a aussi été observée dans le modèle de xénogreffe du cancer du sein avec BRCA muté dérivée de patient (PDX) précédemment traité avec un traitement à base de platine. Dans le modèle PDX, le talazoparib a réduit la croissance tumorale et a augmenté le niveau de γH2AX et d'apoptose dans les tumeurs.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Talazoparib (tosilate) 0,25 mg gélule
Dernière modification : 08/03/2024 - Révision : 21/05/2024
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XK - INHIBITEURS DE LA POLY (ADP-RIBOSE) POLYMERASE (PARP) L01XK04 - TALAZOPARIB |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTALAZOPARIB (tosilate) 0,25 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, traitement de 2e intention (du)
- Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
- Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisegélule- talazoparib (tosilate) : 0.25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène BRCA avant la mise en route du traitement
- 1 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin - Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, traitement de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Dans le cas de : Traitement associé
- 0,5 mg 1 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, traitement de 2e intention (du)
- Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
- Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisegélule- talazoparib (tosilate) : 0.25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène BRCA avant la mise en route du traitement
- 1 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin - Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, traitement de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Dans le cas de : Traitement associé
- 0,5 mg 1 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- talazoparib (tosilate) : 0.25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène BRCA avant la mise en route du traitement
- 1 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin - Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, traitement de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Dans le cas de : Traitement associé
- 0,5 mg 1 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène BRCA avant la mise en route du traitement
- 1 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin - Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, traitement de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Dans le cas de : Traitement associé
- 0,5 mg 1 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Cancer du sein localement avancé HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du) - Cancer du sein métastatique HER2 négatif avec mutation du gène BRCA, trt de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène BRCA avant la mise en route du traitement
- 1 mg 1 fois par jour
- Cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, traitement de 2e intention (du)
- Posologie standard
- Dans le cas de : Traitement associé
- 0,5 mg 1 fois par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTALAZOPARIB (tosilate) 0,25 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Cancer de la prostate
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Sujet de moins de 18 ans
- Vasectomie
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Talazoparib + Amiodarone
Talazoparib + Ciclosporine (voie systémique)
Talazoparib + Clarithromycine
Talazoparib + Dronédarone
Talazoparib + Erythromycine (voie systémique)
Talazoparib + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Talazoparib + Itraconazole (voie systémique)
Talazoparib + Quinidine
Talazoparib + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité. Conduite à tenir Réduire la dose de talazoparib.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Risque sur la fertilité
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt et au moins 4 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme 1 double contraception efficace non hormo pdt le trt et au moins 7 mois après
Risques liés au traitement- Risque d'aplasie médullaire
- Risque de leucémie aiguë myéloblastique
- Risque de myélodysplasie
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt au moins 1 mois après l'arrêt du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de leucémie aiguë myéloblastique
- Traitement à arrêter en cas de syndrome myélodysplasique
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucopénie (Très fréquent)
Lymphopénie (Fréquent)
Neutropénie (Très fréquent)
Hémoglobinémie (diminution)
Hématocrite (diminution)
DERMATOLOGIE Alopécie (Très fréquent)
DIVERS Fatigue (Très fréquent)
Asthénie
HÉMATOLOGIE Syndrome myélodysplasique (Peu fréquent)
Leucémie aiguë myéloblastique (Peu fréquent)
Anémie (Très fréquent)
Thrombopénie (Très fréquent)
Aplasie médullaire
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Très fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Stomatite (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Thrombophlébite (Fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Gêne abdominale
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Cancer de la prostate
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Sujet de moins de 18 ans
- Vasectomie
Niveau de gravité : Précautions- Cancer de la prostate
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Sujet de moins de 18 ans
- Vasectomie
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Talazoparib + Amiodarone
Talazoparib + Ciclosporine (voie systémique)
Talazoparib + Clarithromycine
Talazoparib + Dronédarone
Talazoparib + Erythromycine (voie systémique)
Talazoparib + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Talazoparib + Itraconazole (voie systémique)
Talazoparib + Quinidine
Talazoparib + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité. Conduite à tenir Réduire la dose de talazoparib.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Talazoparib + Amiodarone
Talazoparib + Ciclosporine (voie systémique)
Talazoparib + Clarithromycine
Talazoparib + Dronédarone
Talazoparib + Erythromycine (voie systémique)
Talazoparib + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Talazoparib + Itraconazole (voie systémique)
Talazoparib + Quinidine
Talazoparib + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité. Conduite à tenir Réduire la dose de talazoparib.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
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Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Talazoparib + Amiodarone Talazoparib + Ciclosporine (voie systémique) Talazoparib + Clarithromycine Talazoparib + Dronédarone Talazoparib + Erythromycine (voie systémique) Talazoparib + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Talazoparib + Itraconazole (voie systémique) Talazoparib + Quinidine Talazoparib + Vérapamil (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité. |
Conduite à tenir | Réduire la dose de talazoparib. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Risque sur la fertilité
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt et au moins 4 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme 1 double contraception efficace non hormo pdt le trt et au moins 7 mois après
Risques liés au traitement- Risque d'aplasie médullaire
- Risque de leucémie aiguë myéloblastique
- Risque de myélodysplasie
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt au moins 1 mois après l'arrêt du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de leucémie aiguë myéloblastique
- Traitement à arrêter en cas de syndrome myélodysplasique
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
DIVERS | |||
HÉMATOLOGIE | |||
NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Talazoparib tosilate
Chimie
Synonymes | talazoparib tosilate |
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