À propos de Spiramycine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Spiramycine : Mécanisme d'action

La spiramycine est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes sont : S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l.

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphteriae, entérocoques, Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R, streptococcus B, streptococcus non groupable, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
  • aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella ;
  • anaérobies : actinomyces, bacteroides, eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
  • autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.

Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :

  • aérobies à Gram - : Neisseria gonorrhoeae ;
  • anaérobies : Clostridium perfringens ;
  • autres : Ureaplasma urealyticum.

Espèces résistantes :

  • aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides ;
  • aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, haemophilus, pseudomonas ;
  • anaérobies : fusobacterium ;
  • autres : Mycoplasma hominis
Fiche DCI Vidal

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Spiramycine 3 M UI comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01F - MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES
J01FA - MACROLIDES
J01FA02 - SPIRAMYCINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

SPIRAMYCINE 3 M UI cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
  • Bronchite aiguë présumée bactérienne
  • Dermohypodermite infectieuse
  • Ecthyma
  • Erysipèle
  • Erythrasma
  • Impétiginisation de dermatose
  • Impétigo
  • Infection génitale non gonococcique
  • Infection stomatologique
  • Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
  • Pneumopathie aiguë
  • Pneumopathie d'allure non pneumococcique
  • Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
  • Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
  • Surinfection de bronchite chronique
  • Toxoplasmose chez la femme enceinte

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • spiramycine : 3 M UI
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique
  • Posologie standard
  • 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
  • Posologie standard
  • 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
  • Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
  • Posologie standard
  • 3 M UI toutes les 12 heures
  • Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin
Toxoplasmose chez la femme enceinte
  • Posologie standard
  • 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Réservé à l'adulte

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

SPIRAMYCINE 3 M UI cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux macrolides
  • Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la spiramycine, antécédent (de)
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Bradycardie
  • Cardiopathie
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme
  • Hypokaliémie
  • Hypomagnésémie
  • Infarctus du myocarde
  • Insuffisance cardiaque
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Syndrome du QT long congénital
  • Trouble hydroélectrolytique

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone

Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique)

Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate

Spiramycine (voie systémique) + Cisapride

Spiramycine (voie systémique) + Citalopram

Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide

Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide

Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV)

Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone

Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone

Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV)

Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram

Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine

Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide

Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine

Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine

Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine

Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine

Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique)

Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil

Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine

Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine

Spiramycine (voie systémique) + Torémifène

Spiramycine (voie systémique) + Trazodone

Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib

Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine

Spiramycine (voie systémique) + Véralipride

Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV)

Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride

Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux

Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine

Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène

Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine

Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol

Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol

Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine

Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol

Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine

Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine

Spiramycine (voie systémique) + Melpérone

Spiramycine (voie systémique) + Pimozide

Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone

Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine

Spiramycine (voie systémique) + Sertindole

Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique)

Spiramycine (voie systémique) + Sultopride

Spiramycine (voie systémique) + Tiapride

Spiramycine (voie systémique) + Zotépine

Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)

Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine

Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine

Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée.

Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib

Spiramycine (voie systémique) + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Spiramycine (voie systémique) + Délamanid

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.

Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime

Risques et mécanismesRisque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Risques et mécanismesAvec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa

Risques et mécanismesEn cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Très rare)
  • Neutropénie
  • Leucopénie
  • DERMATOLOGIE
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
  • Syndrome de Lyell
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Urticaire
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie hémolytique (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cytolytique (Rare)
  • Hépatite mixte
  • Hépatite cholestatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Très rare)
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Torsades de pointes
  • Arythmie ventriculaire
  • Allongement de l'espace QT
  • Arrêt cardiaque
  • Tachycardie ventriculaire
  • Vascularite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Colite pseudomembraneuse (Très rare)
  • Vomissement
  • Nausée
  • Douleur épigastrique
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Purpura rhumatoïde
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie (Occasionnel)
  • Voir aussi les substances

    Spiramycine

    Chimie
    IUPACANTIBIOTIQUE OBTENU A PARTIR DE CULTURES DE STREPTOMYCES AMBOFACIENS
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:3 g
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