Spiramycine : substance active à effet thérapeutique

À propos de Spiramycine

Mise à jour : 16 janvier 2013

Spiramycine : Mécanisme d'action

La spiramycine est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes sont : S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l.

Espèces sensibles :

aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphteriae, entérocoques, Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R, streptococcus B, streptococcus non groupable, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella ;
anaérobies : actinomyces, bacteroides, eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.

Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :

aérobies à Gram - : Neisseria gonorrhoeae ;
anaérobies : Clostridium perfringens ;
autres : Ureaplasma urealyticum.

Espèces résistantes :

aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides ;
aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, haemophilus, pseudomonas ;
anaérobies : fusobacterium ;
autres : Mycoplasma hominis.

Gammes contenant la substance

Fiche DCI Vidal

Sélectionner une autre fiche DCI Vidal (4)

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

Spiramycine 3 M UI comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATC
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01F - MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES J01FA - MACROLIDES J01FA02 - SPIRAMYCINE

Risque sur la grossesse et l'allaitement

Dopant

Vigilance

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques										II
II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

SPIRAMYCINE 3 M UI cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
Bronchite aiguë présumée bactérienne
Dermohypodermite infectieuse
Ecthyma
Erysipèle
Erythrasma
Impétiginisation de dermatose
Impétigo
Infection génitale non gonococcique
Infection stomatologique
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
Pneumopathie aiguë
Pneumopathie d'allure non pneumococcique
Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
Surinfection de bronchite chronique
Toxoplasmose chez la femme enceinte

Posologie

Unité de prise

comprimé

spiramycine : 3 M UI

Modalités d'administration

Voie orale
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Administrer entier

Posologie

Patient à partir de 15 an(s)

Modalités d'administration du traitement

Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Administrer entier
Réservé à l'adulte

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

SPIRAMYCINE 3 M UI cp

Niveau de risque :	X Critique	III Haut	II Modéré	I Bas

Contre-indications

X Contre-indication absolue (3)
X Contre-indication relative (1)

Niveau de risque : Critique

Hypersensibilité à l'un des composants
Hypersensibilité aux macrolides
Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la spiramycine, antécédent (de)

Précautions

II Niveau de gravité : Précautions (13)

Niveau de risque : Modéré

Allaitement
Bradycardie
Cardiopathie
Enfant de moins de 15 ans
Femme
Hypokaliémie
Hypomagnésémie
Infarctus du myocarde
Insuffisance cardiaque
Sujet âgé
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
Syndrome du QT long congénital
Trouble hydroélectrolytique

Interactions médicamenteuses

Vérifier une interaction

Saisir le nom d’un autre médicament pour lancer l’analyse d’ordonnance :

X Contre-indication (1)
III Association déconseillée (6)
II Précaution d'emploi (5)
I A prendre en compte (1)

Niveau de risque : Critique

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique) Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate Spiramycine (voie systémique) + Cisapride Spiramycine (voie systémique) + Citalopram Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV) Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV) Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique) Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine Spiramycine (voie systémique) + Torémifène Spiramycine (voie systémique) + Trazodone Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine Spiramycine (voie systémique) + Véralipride Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV) Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone

Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique)

Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate

Spiramycine (voie systémique) + Cisapride

Spiramycine (voie systémique) + Citalopram

Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide

Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide

Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV)

Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone

Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone

Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV)

Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram

Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine

Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide

Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine

Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine

Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine

Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine

Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique)

Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil

Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine

Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine

Spiramycine (voie systémique) + Torémifène

Spiramycine (voie systémique) + Trazodone

Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib

Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine

Spiramycine (voie systémique) + Véralipride

Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV)

Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone

Niveau de risque : Haut

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes	Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenir	Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine Spiramycine (voie systémique) + Melpérone Spiramycine (voie systémique) + Pimozide Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine Spiramycine (voie systémique) + Sertindole Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique) Spiramycine (voie systémique) + Sultopride Spiramycine (voie systémique) + Tiapride Spiramycine (voie systémique) + Zotépine Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique) Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée.
Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib Spiramycine (voie systémique) + Méthadone
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Spiramycine (voie systémique) + Délamanid
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.
Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes	Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Niveau de risque : Modéré

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes	La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir	D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes	Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa
Risques et mécanismes	En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.

Niveau de risque : Bas

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes	Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir	Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

Interaction avec la cocaïne
Interaction phytothérapique : boldo
Interaction phytothérapique : bourdaine
Interaction phytothérapique : cascara
Interaction phytothérapique : réglisse
Interaction phytothérapique : rhubarbe
Interaction phytothérapique : ricin
Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques										II
II Précaution

Risques liés au traitement

Risque d'allongement de l'espace QT
Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
Risque de réaction cutanée sévère
Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Information des professionnels de santé et des patients

Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères

Effets indésirables

Systèmes	Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)	Fréquence basse (<1/1 000)	Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE		Bilan hépatique (anomalie) (Très rare)	Neutropénie
DERMATOLOGIE		Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)	Syndrome de Lyell Syndrome de Stevens-Johnson Eruption cutanée Prurit Urticaire
HÉMATOLOGIE		Anémie hémolytique (Très rare)	Leucopénie
HÉPATOLOGIE		Hépatite cytolytique (Rare)	Hépatite mixte Hépatite cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE		Oedème de Quincke (Très rare) Choc anaphylactique (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE	Dysgueusie (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE			Torsades de pointes Arythmie ventriculaire Allongement de l'espace QT Arrêt cardiaque Tachycardie ventriculaire Vascularite
SYSTÈME DIGESTIF	Douleur abdominale (Fréquent)	Colite pseudomembraneuse (Très rare)	Vomissement Nausée Douleur épigastrique Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE			Purpura rhumatoïde
SYSTÈME NERVEUX		Paresthésie (Occasionnel)

Voir aussi les substances

Spiramycine

Chimie

IUPAC	ANTIBIOTIQUE OBTENU A PARTIR DE CULTURES DE STREPTOMYCES AMBOFACIENS

Posologie

Defined Daily Dose (WHO)

Oral

3 g

Substance active spiramycine

Spiramycine 3 M UI comprimé

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

Indications

Posologie

Unité de prise

Modalités d'administration

Posologie

Modalités d'administration du traitement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

Contre-indications

Précautions

Interactions médicamenteuses

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

Grossesse et allaitement

Risques liés au traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

Information des professionnels de santé et des patients

Effets indésirables

Voir aussi les substances

Spiramycine

Chimie

Posologie