À propos de Sildénafil
Mise à jour : 16 janvier 2013
Sildénafil : Mécanisme d'action
En urologie, le sildénafil est un traitement oral des troubles de l'érection. Dans des conditions naturelles, c'est-à-dire avec une stimulation sexuelle, il restaure la fonction érectile déficiente en accroissant le flux sanguin vers le pénis. Le mécanisme physiologique responsable de l'érection du pénis implique la libération de monoxyde d'azote (NO) dans le corps caverneux lors de la stimulation sexuelle. L'oxyde d'azote active alors l'enzyme guanylate cyclase, ce qui entraîne une augmentation des concentrations de guanosine monophosphate cyclique (GMPc) induisant un relâchement des muscles lisses du corps caverneux et favorisant l'afflux sanguin. Le sildénafil est un inhibiteur puissant et sélectif de la phosphodiestérase du type 5 (PDE5), spécifique de la GMPc, dans les corps caverneux ; c'est à cet endroit que la PDE5 est responsable de la dégradation de la GMPc. Le sildénafil a un site d'action périphérique sur les érections. Le sildénafil n'a pas d'effet relaxant direct sur le tissu du corps caverneux humain isolé, mais il accentue de manière importante les effets relaxants du NO sur ce tissu. Quand la voie NO/GMPc est activée, comme lors d'une stimulation sexuelle, l'inhibition de la PDE5 par le sildénafil entraîne une augmentation des concentrations de GMPc dans les corps caverneux. Par conséquent, une stimulation sexuelle est nécessaire pour que le sildénafil produise ses effets pharmacologiques bénéfiques.
En pneumologie, le sildénafil est un inhibiteur puissant et sélectif de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) spécifique de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc), l'enzyme qui est responsable de la dégradation de la GMPc. Outre la présence de cette enzyme dans les corps caverneux du pénis, la PDE-5 est également présente dans le système vasculaire pulmonaire. Par conséquent, le sildénafil accroît la GMPc présente au sein des cellules musculaires lisses des vaisseaux pulmonaires, ce qui se traduit par une relaxation du muscle lisse. Chez les patients présentant une hypertension artérielle pulmonaire, cet effet peut conduire à une vasodilatation du lit vasculaire pulmonaire et, dans une moindre mesure, à une vasodilatation de la circulation générale.
Gammes contenant la substance
- BALCOGA
- CETINOR
- GRANPIDAM
- MYSILDECARD
- REVATIO
- SILDENAFIL ACCORD
- SILDENAFIL ALMUS
- SILDENAFIL ARROW LAB
- SILDENAFIL BIOGARAN
- SILDENAFIL CRISTERS
- SILDENAFIL CRISTERS PHARMA
- SILDENAFIL EG
- SILDENAFIL EVOLUGEN
- SILDENAFIL PFIZER
- SILDENAFIL QUIVER
- SILDENAFIL SANDOZ
- SILDENAFIL STRAGEN
- SILDENAFIL TEVA
- SILDENAFIL VIATRIS
- SILDENAFIL ZENTIVA
- SILDENAFIL ZYDUS
- VIAGRA
- VIZARSIN
- XYBILUN
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Sildénafil (citrate) 100 mg comprimé
Dernière modification : 25/11/2024 - Révision : 19/02/2025
| ATC |
|---|
G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES G04 - MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04B - MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04BE - MEDICAMENTS UTILISES DANS LES TROUBLES DE L'ERECTION G04BE03 - SILDENAFIL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
SILDENAFIL (citrate) 100 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Trouble de l'érection
Posologie
Unité de prise
comprimé- sildénafil (citrate) : 100 mg
Modalités d'administration
- Voie orale
- Administrer environ une heure avant l'activité sexuelle
- Administrer à jeun de préférence
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin
- Trouble de l'érection
- Posologie standard
- 25 à 100 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales
- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Posologie maximale: 100 mg ce jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 1 comprimé ce jour
Populations particulières
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer à jeun de préférence
- Administrer environ une heure avant l'activité sexuelle
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé à l'homme de plus de 18 ans
- Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
SILDENAFIL (citrate) 100 mg cp
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
- X Contre-indication absolue (12)
Niveau de risque : Critique
|
Précautions
- II Niveau de gravité : Précautions (10)
Niveau de risque : Modéré
|
Interactions médicamenteuses
Vérifier une interaction
Saisir le nom d’un autre médicament pour lancer l’analyse d’ordonnance :
- X Contre-indication (6)
- III Association déconseillée (3)
- II Précaution d'emploi (3)
- I A prendre en compte (3)
Niveau de risque : Critique
Sildénafil + Dérivés nitrés et apparentés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension importante (effet synergique) pouvant aggraver l'état d'ischémie myocardique et provoquer notamment un accident coronarien aigu. |
Sildénafil + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation (très importante pour l'avanafil et le vardénafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension (sévère avec le vardénafil). |
Sildénafil + Nelfinavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension sévère. |
Sildénafil + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du sildénafil par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. |
Sildénafil + Riociguat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension importante (effet synergique). |
Sildénafil + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Risques liés au traitement
- Risque d'accident ischémique transitoire
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'angor instable
- Risque d'arythmie ventriculaire
- Risque d'érection prolongée
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque de diminution de la pression artérielle
- Risque de mort subite
- Risque de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
- Risque de priapisme
- Risque de trouble cardiovasculaire sévère
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient
- Surveillance de la fonction cardiaque avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement
- Ne pas associer à un traitement ayant la même indication
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
- Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie
Information des professionnels de santé et des patients
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'anomalie visuelle
- Information du patient : signaler toute apparition de priapisme persistant plus de 4 heures
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Sildénafil citrate
Chimie
| IUPAC | citrate de 1-[[4-éthoxy-3-[1-méthyl-7-oxo-3-propyl-6,7-dihydro-1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin-5-yl]phényl]sulfonyl]-4-méthylpipérazine |
|---|---|
| Synonymes | sildenafil citrate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
