Le rizatriptan se lie sélectivement avec une grande affinité aux récepteurs 5-HT1B et 5-HT1D et a peu ou pas d'effet ni d'activité pharmacologique sur les récepteurs 5-HT2, 5-HT3, sur les récepteurs alpha-1, alpha-2 ou bêta-adrénergiques, sur les récepteurs D1 et D2 dopaminergiques, histaminergiques H1, muscariniques ou benzodiazépiniques.
L'activité thérapeutique du rizatriptan sur la migraine peut être attribuée à ses effets agonistes au niveau des récepteurs 5-HT1B et 5-HT1D des vaisseaux sanguins intracrâniens extracérébraux dont on suppose qu'ils se dilatent lors d'une crise de migraine et sur les voies nerveuses sensitives trigéminées les innervant. L'activation de ces récepteurs 5-HT1B et 5-HT1D peut entraîner la constriction des vaisseaux sanguins intracrâniens responsables de la douleur et l'inhibition de la libération de neuropeptides ; cette inhibition entraîne une diminution de l'inflammation dans les tissus sensibles et de la transmission du signal de la douleur au niveau central par la voie trigéminée.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Rizatriptan (benzoate) 10 mg comprimé orodispersible
Dernière modification : 31/08/2022 - Révision : 08/12/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N02 - ANALGESIQUES N02C - ANTIMIGRAINEUX N02CC - AGONISTES SELECTIFS DES RECEPTEURS 5HT1 N02CC04 - RIZATRIPTAN |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONRIZATRIPTAN (benzoate) 10 mg cp orodispersIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Migraine, traitement de la crise (de)
PosologieUnité de prisecomprimé- rizatriptan (benzoate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer dès le début de la crise
- Laisser fondre le comprimé sur la langue jusqu'à dissolution
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer dès le début de la crise
- Laisser fondre le comprimé sur la langue jusqu'à dissolution
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Migraine, traitement de la crise (de)
PosologieUnité de prisecomprimé- rizatriptan (benzoate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer dès le début de la crise
- Laisser fondre le comprimé sur la langue jusqu'à dissolution
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- rizatriptan (benzoate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer dès le début de la crise
- Laisser fondre le comprimé sur la langue jusqu'à dissolution
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer dès le début de la crise
- Laisser fondre le comprimé sur la langue jusqu'à dissolution
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 2 fois par 24 heures
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer dès le début de la crise
- Laisser fondre le comprimé sur la langue jusqu'à dissolution
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTRIZATRIPTAN (benzoate) 10 mg cp orodispersNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Angor
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle légère non contrôlée
- Hypertension artérielle modérée à sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Trouble circulatoire périphérique
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Diabète
- Femme ménopausée
- Grossesse
- Homme de plus de 40 ans
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Migraine atypique
- Migraine basilaire
- Migraine hémiplégique
- Migraine ophtalmoplégique
- Pathologie cérébrovasculaire
- Patient à risque d'insuffisance coronarienne
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque de céphalée par abus médicamenteux
- Risque de douleur thoracique
- Risque de sensation d'oppression
- Risque de trouble cérébrovasculaire
- Risque d?angioedème
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de douleurs pouvant évoquer une ischémie cardiaque
- Traitement à arrêter en cas d'apparition d?angioedème
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Hypersudation (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Nécrolyse épidermique toxique
DIVERS Douleur thoracique (Fréquent)
Oppression thoracique (Peu fréquent)
Douleur faciale (Peu fréquent)
Sensation de lourdeur (Fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Oedème de la face
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Peu fréquent)
Hypersensibilité (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Rare)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Gêne pharyngée (Fréquent)
Goût désagréable (Peu fréquent)
Oedème pharyngé
PSYCHIATRIE Nervosité (Peu fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent)
Angor (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Arythmie (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Bradycardie (Rare)
Infarctus du myocarde
Thrombose vasculaire périphérique
Ischémie myocardique
Bouffée de chaleur
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Soif (Peu fréquent)
Oedème de la langue
Colite ischémique
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur dans le cou (Fréquent)
Raideur musculo-squelettique (Fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Ataxie (Peu fréquent)
Electroencéphalogramme (anomalie) (Peu fréquent)
Tremblement (Peu fréquent)
Acuité intellectuelle (diminution) (Fréquent)
Hypoesthésie (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Rare)
Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Peu fréquent)
Sensation d'oppression thoracique (Peu fréquent)
Sifflement respiratoire (Rare)
TOXICOLOGIE Syndrome sérotoninergique
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Angor
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle légère non contrôlée
- Hypertension artérielle modérée à sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Trouble circulatoire périphérique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Angor
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle légère non contrôlée
- Hypertension artérielle modérée à sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Trouble circulatoire périphérique
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Diabète
- Femme ménopausée
- Grossesse
- Homme de plus de 40 ans
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Migraine atypique
- Migraine basilaire
- Migraine hémiplégique
- Migraine ophtalmoplégique
- Pathologie cérébrovasculaire
- Patient à risque d'insuffisance coronarienne
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Niveau de gravité : Précautions- Diabète
- Femme ménopausée
- Grossesse
- Homme de plus de 40 ans
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Migraine atypique
- Migraine basilaire
- Migraine hémiplégique
- Migraine ophtalmoplégique
- Pathologie cérébrovasculaire
- Patient à risque d'insuffisance coronarienne
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement prolongé
- Traitement répété
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. |
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque de céphalée par abus médicamenteux
- Risque de douleur thoracique
- Risque de sensation d'oppression
- Risque de trouble cérébrovasculaire
- Risque d?angioedème
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de douleurs pouvant évoquer une ischémie cardiaque
- Traitement à arrêter en cas d'apparition d?angioedème
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Rizatriptan benzoate
Chimie
| IUPAC | benzoate de N,N-diméthyl-2-[5-[(1H-1,2,4-triazol-1-yl)méthyl]-1H-indol-3-yl]éthanamine |
|---|---|
| Synonymes | rizatriptan benzoate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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