À propos de Rémifentanil
Mise à jour : 16 janvier 2013
Rémifentanil : Mécanisme d'action
Le rémifentanil est un agoniste sélectif des récepteurs morphiniques μ, avec un court délai d'action et une durée d'action très brève. L'activité morphinique du rémifentanil est antagonisée par les antagonistes des morphiniques, comme la naloxone.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Rémifentanil (chlorhydrate) 5 mg poudre pour solution à diluer pour solution injectable/pour perfusion
Dernière modification : 11/12/2023 - Révision : 11/12/2023
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX N01AH - ANESTHESIQUES OPIOIDES N01AH06 - REMIFENTANIL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  |  Attention, danger : ne pas conduire | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
REMIFENTANIL (chlorhydrate) cinq milligrammes pdre p sol diluer p sol inj/p perf
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Analgésie au cours de la sédation en unité de soins intensifs chez l'adulte >=18 ans
- Anesthésie analgésique
Posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer par perfusion IV lente
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- A reconstituer et/ou à diluer avant administration
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physico-chimiques
- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
- Incompatibilité avec certains solvants
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
REMIFENTANIL (chlorhydrate) cinq milligrammes pdre p sol diluer p sol inj/p perf
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
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Précautions
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
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Interactions médicamenteuses
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication
Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte
Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rigidité musculaire
- Risque de syndrome de sevrage
Surveillances du patient
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- Assurer un relais analgésique avant l'arrêt du traitement
- Interrompre l'allaitement pendant au moins 24 heures suivant l'injection
- Tenir compte de la durée d'action du traitement
Information des professionnels de santé et des patients
- S'assurer que le patient a complètement repris conscience en quittant la salle de réveil
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Rémifentanil chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de méthyl ester de l'acide (3-[4-méthoxycarbonyl-4-[(1-oxopropyl)phénylamino]1-pipéridine]propanoïque |
|---|---|
| Synonymes | remifentanil hydrochloride |
