La quinine, antipaludique naturel, exerce une action schizonticide sanguine rapide sur les différentes espèces plasmodiales. Elle n'a aucune activité sur les formes intrahépatiques.
La quinine est rapidement et presque complètement absorbée par voie digestive ; le pic de concentration plasmatique est obtenu en une à trois heures. Près de 70 % de la quinine plasmatique sont liés aux protéines. La quinine est en majorité métabolisée en métabolite inactif par le foie. La quinine est éliminée dans les urines et disparaît presque totalement en 24 heures après l'arrêt du traitement.
Le passage transplacentaire et les taux dans le lait sont faibles. De petites quantités pénètrent dans le liquide céphalorachidien.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Quinine (chlorhydrate) 245 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 25/07/2024 - Révision : 29/03/2022
| ATC |
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P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P01 - ANTIPROTOZOAIRES P01B - ANTIPALUDEENS P01BC - METHANOLQUINOLEINES P01BC01 - QUININE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accès palustre
- Accès pernicieux
Posologie
Unité de prise
ml- quinine (chlorhydrate) : 245 mg
Modalités d'administration
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 4 heures
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Respecter un intervalle de 8 heures entre 2 prises
Posologie
- Patient quel que soit le poids
- Accès palustre - Accès pernicieux
- Posologie standard
- 8 mg/kg 3 fois par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Populations particulières
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement par voie intraveineuse à privilégier
Incompatibilités physico-chimiques
- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indications
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
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Niveau de gravité : Contre-indication relative
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Précautions
Niveau de gravité : Précautions
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Interactions médicamenteuses
Niveau de gravité : Association déconseillée
Quinine (voie IV) + Méfloquine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine. |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : A prendre en compte
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
- Risque d'hémolyse
- Risque d'hypoglycémie
Surveillances du patient
- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- A diluer avant administration
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas d'hémolyse
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PARASITOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Quinine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (alfa R)-alfa-(6-méthoxy-4-quinolyl)-alfa-[(2S,4S,5R)-(5-vinylquinuclidin-2-yl)]méthanol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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