La pyriméthamine est un antiprotozoaire. Elle inhibe le métabolisme de l'acide folique qui détruit les tachyzoïtes.
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Pyriméthamine 50 mg comprimé
Dernière modification : 19/01/2024 - Révision : 19/01/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P01 - ANTIPROTOZOAIRES P01B - ANTIPALUDEENS P01BD - DIAMINOPYRIMIDINES P01BD01 - PYRIMETHAMINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPYRIMETHAMINE 50 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toxoplasmose sévère
PosologieUnité de prisecomprimé- pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
- Traitement à n'administrer qu'en association
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toxoplasmose sévère
PosologieUnité de prisecomprimé- pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Unité de prisecomprimé- pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
- Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
- Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
- Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
- Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
- Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
- Traitement à n'administrer qu'en association
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPYRIMETHAMINE 50 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anémie mégaloblastique
- Antécédent de convulsions
- Carence en folates
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Patient traité en association aux antagonistes de l'acide folique
- Sujet âgé
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV)
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X II II X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de cristallurie
- Risque de leucoencéphalopathie
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine 2 fois par semaine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Traitement par acide folinique à associer si nécessaire
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de leucoencéphalopathie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucopénie (Fréquent)
DERMATOLOGIE Pigmentation anormale (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Très fréquent)
Dermatite (Très rare)
DIVERS Fièvre (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Anémie mégaloblastique (Très fréquent)
Thrombopénie (Fréquent)
Pancytopénie (Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Ulcération buccale (Très rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Colique abdominale (Très rare)
Douleur abdominale
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Convulsions (Très rare)
Tremblement
Ataxie
Leucoencéphalopathie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anémie mégaloblastique
- Antécédent de convulsions
- Carence en folates
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Patient traité en association aux antagonistes de l'acide folique
- Sujet âgé
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anémie mégaloblastique
- Antécédent de convulsions
- Carence en folates
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Patient traité en association aux antagonistes de l'acide folique
- Sujet âgé
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV)
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV)
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
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| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV) Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). |
| Conduite à tenir | Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de cristallurie
- Risque de leucoencéphalopathie
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine 2 fois par semaine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Traitement par acide folinique à associer si nécessaire
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de leucoencéphalopathie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Pyriméthamine
Chimie
| IUPAC | DIAMINO-2,4(CHLORO-4 PHENYL)-5 ETHYL-6 PYRIMIDINE |
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| Synonymes | pyrimethamine |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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