Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Pralsetinib 100 mg gélule

Dernière modification : 20/11/2024 - Révision : 20/11/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01E - INHIBITEURS DE PROTEINE KINASE
L01EX - AUTRES INHIBITEURS DE PROTEINE KINASE
L01EX23 - PRALSETINIB
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PRALSETINIB 100 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • CBNPC avancé avec fusion du gène RET

Posologie

Unité de prise
gélule
  • pralsétinib : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
  • En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
CBNPC avancé avec fusion du gène RET
Posologie standard
  • 400 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
  • 100 à 300 mg 1 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
  • En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PRALSETINIB 100 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
  • Antécédent d'arythmie
  • Contraception hormonale
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Homme en âge de procréer
  • Hypertension artérielle non contrôlée
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Tuberculose

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Inducteurs enzymatiques puissants

Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Rifampicine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Pralsétinib + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables de l'inhibiteur de tyrosine kinase par diminution de son métabolisme.
Conduite à tenirSurveillance clinique.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Pralsétinib + Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique)

Pralsétinib + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons

Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info patient : consulter son médecin en cas de suspicion de grossesse
  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt et au moins 7 jours après arrêt du trt
  • Utiliser chez la femme 1 contraception efficace non hormon pdt et au moins 2 sem après arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'augmentation des transaminases
  • Risque d'hémorragie
  • Risque d'hypertension artérielle
  • Risque de pneumopathie inflammatoire
  • Risque de pneumopathie interstitielle
  • Risque de tuberculose

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'électrocardiogramme 1 mois après le début du traitement
  • Surveillance de l'électrocardiogramme 1 semaine après le début du traitement puis périodiquement
  • Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique 1 mois après le début du traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique 1 semaine après le début du traitement puis périodiquement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique avant le traitement, toutes les 2 semaines pendant les 3 premiers mois puis 1 fois par mois
  • Surveillance de la pression artérielle au moins 1 fois par mois pendant le traitement
  • Surveillance de la pression artérielle avant la mise en route du traitement
  • Surveillance par des tests appropriés dans le diagnostic de la tuberculose avant le début du traitement
  • Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène RET avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 1 semaine après la dernière prise

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'arythmie sévère
  • Traitement à arrêter en cas d'hémorragie sévère
  • Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle engageant le pronostic vital
  • Traitement à arrêter en cas de pneumopathie sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables respiratoires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Créatininémie (augmentation) (Très fréquent)
  • Hypocalcémie (Très fréquent)
  • Hyperphosphatémie (Très fréquent)
  • ALAT (augmentation) (Très fréquent)
  • Neutropénie (Très fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Très fréquent)
  • Hyperbilirubinémie (Très fréquent)
  • Leucopénie (Très fréquent)
  • Hyponatrémie (Très fréquent)
  • CPK (augmentation) (Très fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Très fréquent)
  • Gamma GT (augmentation) (Fréquent)
  • Hypophosphatémie (Très fréquent)
  • Lymphopénie (Très fréquent)
  • Hypoalbuminémie (Très fréquent)
  • Bilirubinémie conjuguée (augmentation)
  • Hématocrite (diminution)
  • Erythropénie
  • Hémoglobinémie (diminution)
  • Bilirubinémie non conjuguée (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Très fréquent)
  • Eruption acnéiforme
  • Eruption maculeuse
  • Rash érythémateux
  • Eruption papuleuse
  • Eruption maculopapuleuse
  • Erythème cutané
  • Eruption cutanée généralisée
  • Eruption pustuleuse
  • DIVERS
  • Oedème (Très fréquent)
  • Fièvre (Très fréquent)
  • Fatigue (Très fréquent)
  • Gonflement du visage
  • Asthénie
  • Oedème généralisé
  • Douleur des extrémités
  • Gonflement périphérique
  • HÉMATOLOGIE
  • Hémorragie (Très fréquent)
  • Thrombopénie (Très fréquent)
  • Anémie (Très fréquent)
  • Aplasie médullaire
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
  • Tuberculose (Peu fréquent)
  • Pneumonie à Moraxella
  • Pneumonie à mycobactérie atypique
  • Tuberculose extrapulmonaire
  • Pneumonie à Haemophilus
  • Pneumonie bactérienne
  • Pneumonie à Pseudomonas
  • Pneumonie à staphylocoque
  • Pneumonie à Streptococcus
  • Pneumonie à légionelles
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Pneumonie à Pneumocystis jirovecii
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
  • Pneumonie à Influenza
  • Pneumopathie à cytomégalovirus
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Sepsis
  • OPHTALMOLOGIE
  • Oedème périorbitaire
  • Oedème palpébral
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Très fréquent)
  • Sécheresse buccale (Très fréquent)
  • Stomatite (Fréquent)
  • Stomatite aphteuse
  • Agueusie
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypertension artérielle (Très fréquent)
  • Allongement de l'espace QT (Fréquent)
  • Syndrome du QT long
  • Pression artérielle (augmentation)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation (Très fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Douleur abdominale haute
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur musculo-squelettique (Très fréquent)
  • Raideur musculo-squelettique
  • Douleur musculaire
  • Douleur articulaire
  • Dorsalgie
  • Douleur osseuse
  • Cervicalgie
  • Douleur musculo-squelettique du thorax
  • Douleur rachidienne
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Céphalée de tension
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux (Très fréquent)
  • Dyspnée (Très fréquent)
  • Pneumonie (Très fréquent)
  • Pneumopathie inflammatoire (Très fréquent)
  • Pneumonie atypique
  • Toux productive
  • Pneumopathie interstitielle
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Infection des voies urinaires (Très fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Pralsétinib

    Chimie
    IUPACcis-N-{(1S)-1-[6-(4-fluoro-1H-pyrazol-1-yl)pyridin-3-yl]éthyl}- 1-méthoxy-4-{4-méthyl-6-[(5-méthyl-1H-pyrazol-3- yl)amino]pyrimidin-2-yl}cyclohexane-1-carboxamide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.4 g
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