À propos de Potassium canrénoate
Mise à jour : 16 janvier 2013
Potassium canrénoate : Mécanisme d'action
Le potassium canrénoate possède une activité antialdostérone rénale, une activité natriurétique et comme épargneur potassique, ainsi qu’une action inotrope positive. 
Fiche DCI Vidal

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Potassium canrénoate 100 mg + trométamol 5 mg poudre et solvant pour solution injectable

Dernière modification : 24/07/2024 - Révision : 21/12/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C03 - DIURETIQUES
C03D - ANTAGONISTES DE L'ALDOSTERONE ET AUTRES AGENTS EPARGNEURS POTASSIQUES
C03DA - ANTAGONISTES DE L'ALDOSTERONE
C03DA02 - CANRENOATE DE POTASSIUM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

picto

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

POTASSIUM CANRENOATE 100 mg + TROMETAMOL 5 mg pdre/solv p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Ascite cirrhotique avec hyperaldostéronisme
  • Hypokaliémie, traitement adjuvant (de l')
  • Hypokaliémie peropératoire en cas d'hyperaldostéronisme, traitement préventif (de l')
  • Oedème de l'insuffisance cardiaque avec hyperaldostéronisme

Posologie

Unité de prise
flacon
  • potassium canrénoate* : 100 mg
  • trométamol : 5 mg
* Posologie exprimée en potassium canrénoate
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
Posologie

Posologie exprimée en potassium canrénoate

Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Ascite cirrhotique avec hyperaldostéronisme - Hypokaliémie peropératoire en cas d'hyperaldostéronisme, traitement préventif (de l') - Hypokaliémie, traitement adjuvant (de l') - Oedème de l'insuffisance cardiaque avec hyperaldostéronisme
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse d'au moins 3 minutes
  • 400 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • 400 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Durées absolues de traitement

Ne pas dépasser 3 mois de traitement.

Posologies maximales

Posologie exprimée en potassium canrénoate

  • Dose maximale par prise: 400 mg
  • Posologie maximale: 800 mg par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Durée du traitement limitée à 3 mois

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

POTASSIUM CANRENOATE 100 mg + TROMETAMOL 5 mg pdre/solv p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
  • Hyperkaliémie
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique au stade terminal
  • Insuffisance rénale sévère

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Cirrhose
  • Diabète
  • Grossesse
  • Hyperaldostéronisme sévère
  • Hypokaliémie sévère
  • Sportif
  • Sujet à risque d'acidose
  • Traitement par diurétique en cours

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Eplérénone

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Spironolactone

Risques et mécanismesHyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirContre-indiqué sauf s'il existe une hypokaliémie.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Risques et mécanismesRisque d'hyperkaliémie (potentiellement létale) surtout en cas d'insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirSi l'association est justifiée, contrôle strict de la kaliémie et de la fonction rénale.

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Ciclosporine (voie systémique)

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Tacrolimus (voie systémique)

Risques et mécanismesHyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d'une insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenir

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Potassium

Potassium + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

Potassium + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone

Risques et mécanismesPour une quantité de potassium > à 1 mmol/prise, hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirSauf en cas d'hypokaliémie.

Potassium + Ciclosporine (voie systémique)

Potassium + Eplérénone

Potassium + Spironolactone

Potassium + Tacrolimus (voie systémique)

Risques et mécanismesPour une quantité de potassium > à 1 mmol/prise, hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirSauf en cas d'hypokaliémie.

Potassium + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Risques et mécanismesPour une quantité de potassium > à 1 mmol/prise, hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirSauf s'il existe une hypokaliémie.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Alcalinisants urinaires + Quinidine, hydroquinidine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines).
Conduite à tenirSurveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt.

Diurétiques + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

Risques et mécanismesPour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

Diurétiques + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

Diurétiques + Gliflozines

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique.

Diurétiques + Métamizole

Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement.

Diurétiques + Produits de contraste iodés

Risques et mécanismesEn cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés.
Conduite à tenirRéhydratation avant administration du produit iodé.

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Diurétiques hypokaliémiants

Risques et mécanismesL'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie.
Conduite à tenirSurveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement.

Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone + Lithium

Risques et mécanismesAugmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium).
Conduite à tenirSurveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium.

Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir

Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale.
Conduite à tenir

Hyponatrémiants + Hyponatrémiants

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hyponatrémie.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperkaliémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire
  • Eruption cutanée
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Mastodynie
  • Irrégularité menstruelle
  • INSTRUMENTATION
  • Gêne au point d'injection
  • Douleur au point d'injection
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Trouble digestif
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Somnolence
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Trouble de l'érection
  • Voir aussi les substances

    Potassium canrénoate

    Chimie
    IUPAC17-hydroxy-3-oxo-17 alfa-prégna-4,6-diène-21-carboxylate de potassium
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:0.4 g

    Trométamol

    Chimie
    IUPACAMINO-2(HYDROXYMETHYL)-2 PROPANEDIOL-1,3
    Synonymestromethamine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:0.4 g
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