À propos de Phosphate de sodium
Mise à jour : 16 janvier 2013
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Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Bétaméthasone (phosphate disodique) 4 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 08/09/2023 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES H02 - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE H02A - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES H02AB - GLUCOCORTICOIDES H02AB01 - BETAMETHASONE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBETAMETHASONE (phosphate disodique) 4 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible
- Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l')
- Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Bursite, traitement péri-articulaire (de la)
- Chéloïde
- Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du)
- Dyspnée laryngée
- Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la)
- Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite
- Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques
- Laryngite striduleuse
- Maladie de Dupuytren
- Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du)
- Oedème cérébral
- Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l')
- Syndrome du canal carpien
- Talalgie
- Tendinite, traitement péri-articulaire (de la)
PosologieUnité de priseml- bétaméthasone (phosphate disodique) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie endosinusale, voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie péri-articulaire, voie sous-conjonctivale
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l') - Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la) - Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques - Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite - Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du) - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Modalités d'administration du traitement- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Ne pas administrer en injection intratendineuse
- Ne pas administrer par voie intra-discale
- Traitement prolongé à éviter
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible
- Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l')
- Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Bursite, traitement péri-articulaire (de la)
- Chéloïde
- Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du)
- Dyspnée laryngée
- Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la)
- Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite
- Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques
- Laryngite striduleuse
- Maladie de Dupuytren
- Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du)
- Oedème cérébral
- Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l')
- Syndrome du canal carpien
- Talalgie
- Tendinite, traitement péri-articulaire (de la)
PosologieUnité de priseml- bétaméthasone (phosphate disodique) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie endosinusale, voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie péri-articulaire, voie sous-conjonctivale
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l') - Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la) - Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques - Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite - Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du) - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Unité de priseml- bétaméthasone (phosphate disodique) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie endosinusale, voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie péri-articulaire, voie sous-conjonctivale
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l') - Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la) - Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques - Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite - Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du) - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
- Voie endosinusale, voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie péri-articulaire, voie sous-conjonctivale
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l') - Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la) - Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques - Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite - Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du) - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Patient de 30 mois à 6 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l')
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l')
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde
- Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la)
- Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie
- Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques
- Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite
- Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin
Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du)
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Modalités d'administration du traitement- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Ne pas administrer en injection intratendineuse
- Ne pas administrer par voie intra-discale
- Traitement prolongé à éviter
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBETAMETHASONE (phosphate disodique) 4 mg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Patient sous anticoagulant
- Psychose non contrôlée
- Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
- Trouble de la coagulation
- Trouble sévère de la coagulation
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Glaucome
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle sévère
- Hypothyroïdie
- Infection virale
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Psychose
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet porteur de prothèse
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Terrain allergique
- Traitement par un médicament hypokaliémiant
- Transplantation rénale
- Traumatisme crânien
- Tuberculose, antécédent
- Tuberculose évolutive
- Tuberculose latente
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Cobicistat
Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Ritonavir
Risques et mécanismes Décrit chez des patients HIV.
Risque d'insuffisance surrénale aiguë, même en cas d'injection unique. L'articulation peut constituer un réservoir relarguant de façon continue le corticoïde CYP3A4-dépendant dans la circulation générale, avec augmentation possiblement très importante des concentrations du corticoïde à l'origine d'une freination de la réponse hypothalamo-hypophysaire. Conduite à tenir Préférer un corticoïde non CYP3A4-dépendant (hydrocortisone). Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) + Curares non dépolarisants
Risques et mécanismes Risque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque accru d'infection bactérienne
- Risque d'hypocalcémie
- Risque d'infection sévère
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de surinfection
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble neurologique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Respecter une asepsie rigoureuse
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
- Traitement minéralocorticoïde à associer
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : éviter toute exposition à un risque d'infection
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Lymphopénie
Hypokaliémie
Hypoprotéinémie
DERMATOLOGIE Atrophie cutanée
Hyperhidrose
Erythème cutané
Urticaire
Acné
Dermatite allergique
Hypertrichose
Purpura
DIVERS Retard de cicatrisation
Oedème
Calcification locale
ENDOCRINOLOGIE Hypercorticisme
Syndrome de Cushing
Insuffisance hypophysosurrénale
Sécrétion insuffisante d'ACTH
Atrophie corticosurrénalienne
Hirsutisme
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle
HÉMATOLOGIE Ecchymose
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Rare)
Réaction allergique locale
Réaction allergique généralisée
Oedème de Quincke
Trouble du collagène
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Tuberculose
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Infection virale
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection locale
INSTRUMENTATION Atrophie sous-cutanée au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Rétention hydrosodée
Diabète
Tolérance au glucose diminuée
Poids (diminution)
Alcalose métabolique
Catabolisme azoté augmenté
Appétit augmenté
Diabète (déséquilibre)
Poids (augmentation)
Intolérance au glucose
Catabolisme des protéines augmenté
OPHTALMOLOGIE Oedème papillaire
Vision floue
Glaucome
Cataracte
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Insomnie (Fréquent)
Euphorie (Fréquent)
Trouble de l'humeur (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Confusion mentale (Rare)
Trouble de la personnalité (Rare)
Anxiété (Rare)
Accès maniaque (Rare)
Etat confuso-onirique (Rare)
Dépression
Irritabilité
Psychose
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie (aggravation)
Arythmie
Bouffée de chaleur
Insuffisance cardiaque congestive
Hypertension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Ulcère de l'intestin grêle
Ulcère gastrique
Hoquet
Perforation digestive
Ulcère gastroduodénal
Nausée
Hémorragie digestive
Pancréatite aiguë
Oesophagite
Perforation gastroduodénale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Calcification ligamentaire
Arthrite
Atrophie musculaire
Rupture de tendon
Ostéonécrose
Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
Tassement vertébral
Ostéoporose
Myopathie
Arthrite microcristalline
Fracture pathologique
Faiblesse musculaire
Retard de croissance
SYSTÈME NERVEUX Convulsions (Rare)
Céphalée
Hypertension intracrânienne
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Patient sous anticoagulant
- Psychose non contrôlée
- Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
- Trouble de la coagulation
- Trouble sévère de la coagulation
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Patient sous anticoagulant
- Psychose non contrôlée
- Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
- Trouble de la coagulation
- Trouble sévère de la coagulation
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Glaucome
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle sévère
- Hypothyroïdie
- Infection virale
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Psychose
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet porteur de prothèse
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Terrain allergique
- Traitement par un médicament hypokaliémiant
- Transplantation rénale
- Traumatisme crânien
- Tuberculose, antécédent
- Tuberculose évolutive
- Tuberculose latente
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Glaucome
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle sévère
- Hypothyroïdie
- Infection virale
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Psychose
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet porteur de prothèse
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Terrain allergique
- Traitement par un médicament hypokaliémiant
- Transplantation rénale
- Traumatisme crânien
- Tuberculose, antécédent
- Tuberculose évolutive
- Tuberculose latente
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Cobicistat
Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Ritonavir
Risques et mécanismes Décrit chez des patients HIV.
Risque d'insuffisance surrénale aiguë, même en cas d'injection unique. L'articulation peut constituer un réservoir relarguant de façon continue le corticoïde CYP3A4-dépendant dans la circulation générale, avec augmentation possiblement très importante des concentrations du corticoïde à l'origine d'une freination de la réponse hypothalamo-hypophysaire. Conduite à tenir Préférer un corticoïde non CYP3A4-dépendant (hydrocortisone). Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) + Curares non dépolarisants
Risques et mécanismes Risque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
Corticoïdes + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Cobicistat
Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Ritonavir
Risques et mécanismes Décrit chez des patients HIV.
Risque d'insuffisance surrénale aiguë, même en cas d'injection unique. L'articulation peut constituer un réservoir relarguant de façon continue le corticoïde CYP3A4-dépendant dans la circulation générale, avec augmentation possiblement très importante des concentrations du corticoïde à l'origine d'une freination de la réponse hypothalamo-hypophysaire. Conduite à tenir Préférer un corticoïde non CYP3A4-dépendant (hydrocortisone). Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. |
| Conduite à tenir | Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Cobicistat Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Décrit chez des patients HIV. Risque d'insuffisance surrénale aiguë, même en cas d'injection unique. L'articulation peut constituer un réservoir relarguant de façon continue le corticoïde CYP3A4-dépendant dans la circulation générale, avec augmentation possiblement très importante des concentrations du corticoïde à l'origine d'une freination de la réponse hypothalamo-hypophysaire. |
| Conduite à tenir | Préférer un corticoïde non CYP3A4-dépendant (hydrocortisone). |
Hypokaliémiants + Cocaïne Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Hypokaliémiants + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) + Curares non dépolarisants
Risques et mécanismes Risque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) + Curares non dépolarisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). |
| Conduite à tenir | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. |
| Conduite à tenir | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque accru d'infection bactérienne
- Risque d'hypocalcémie
- Risque d'infection sévère
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de surinfection
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble neurologique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Respecter une asepsie rigoureuse
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
- Traitement minéralocorticoïde à associer
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : éviter toute exposition à un risque d'infection
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Bétaméthasone phosphate disodique
Chimie
| IUPAC | 9 alpha-fluoro-11 bêta,17 alpha,21-trihydroxy-16 bêta-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione 21-(disodium phosphate) |
|---|---|
| Synonymes | betamethasone sodium phosphate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
