À propos de Panitumumab
Mise à jour : 17 mars 2015
Panitumumab : Mécanisme d'action

Le panitumumab est un anticorps monoclonal IgG2 recombinant entièrement humain se liant avec une grande affinité et spécificité à l'EGFR humain. L'EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor), récepteur du facteur de croissance épidermique, est une glycoprotéine transmembranaire, membre d'une sous-famille de récepteurs à tyrosine kinase de type I comprenant l'EGFR (HER1/c- ErbB-1), HER2, HER3, et HER4. L'EGFR favorise le développement cellulaire des tissus épithéliaux normaux, tels que la peau et les follicules pileux. Il est impliqué dans le contrôle de la survie cellulaire, de la progression du cycle cellulaire, de l'angiogenèse, de la migration et de l'invasion cellulaire, et du potentiel métastatique des cellules. Il est exprimé sur un grand nombre de cellules tumorales.

Le panitumumab se fixe au domaine de liaison du ligand de l'EGFR et inhibe l'autophosphorylation du récepteur induite par tous les ligands connus de l'EGFR. La fixation du panitumumab à l'EGFR a pour effet l'internalisation du récepteur, l'inhibition du développement cellulaire, l'induction d'une apoptose et la diminution de la production d'interleukine 8 et du facteur de croissance endothélial vasculaire. Le gène KRAS (Kirsten rat sarcoma 2 viral oncogène homologue) et NRAS (Neuroblastoma RAS viral oncogene homologue) font partie de la famille de l'oncogène RAS. Ces gènes codent pour des petites protéines liées au GTP, impliquées dans la transduction du signal. Différents stimuli, incluant celui de l'EGFR, activent KRAS et NRAS qui stimulent alors d'autres protéines intracellulaires entraînant ainsi la prolifération cellulaire, la survie cellulaire et l'angiogenèse. Les mutations constitutives des gènes RAS sont observées fréquemment dans différentes tumeurs humaines et sont impliquées à la fois dans l'oncogenèse et la progression tumorale. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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PANITUMUMAB 20 mg/ml sol diluer p perf

Dernière modification : 17/01/2022 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01F - ANTICORPS MONOCLONAUX ET ANTICORPS-MEDICAMENTS CONJUGUES
L01FE - INHIBITEURS DE L'EGFR (RÉCEPTEUR DU FACTEUR DE CROISSANCE EPIDERMIQUE)
L01FE02 - PANITUMUMAB
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PANITUMUMAB 20 mg/ml sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer colorectal métastatique avec gène RAS non muté

Posologie

Unité de prise
ml
  • panitumumab : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Adapter le débit de perfusion à la tolérance du patient
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 90 minutes
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Cancer colorectal métastatique avec gène RAS non muté
  • Posologie standard
  • 6 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 2 semaines

Modalités d'administration du traitement

  • Ne pas administrer en bolus
  • Ne pas administrer par voie intraveineuse directe

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains matériaux
  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PANITUMUMAB 20 mg/ml sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Fibrose pulmonaire
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux protéines de hamster
  • Pneumopathie interstitielle
  • Traitement à l'oxaliplatine lors du cancer colorectal métastatique et gène RAS muté ou non déterminé

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Fibrose pulmonaire, antécédent (de)
  • Grossesse
  • Hyposécrétion lacrymale
  • Indice ECOG >= 2
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Kératopathie, antécédent
  • Pneumopathie interstitielle, antécédent (de)
  • Sujet âgé
  • Sujet japonais
  • Sujet porteur de lentilles de contact

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Anticorps monoclonaux (hors anti-TNF alpha) + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesRisque de maladie vaccinale généralisée, éventuellement mortelle.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec : anifrolumab, atézolizumab, bélimumab, bimékizumab, blinatumomab, canakinumab, durvalumab, guselkumab, inébilizumab, inotuzumab, ixékizumab, obinutuzumab, ocrélizumab, ofatumumab, rituximab, sacituzumab, spésolimab, tafasitamab, tézépelumab, tocilizumab, ustékinumab A prendre en compte avec : alemtuzumab, amivantamab, brentuximab, cetuximab, daratumumab, dénosumab, ibritumomab, ipilimumab, natalizumab, nivolumab, panitumumab, pembrolizumab, ramucirumab, satralizumab, sécukinumab, siltuximab, tralokinumab, védolizumab

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 2 mois après l'arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • Risque d'hypocalcémie
  • Risque d'hypomagnésémie
  • Risque d'infection sévère
  • Risque d'insuffisance rénale aiguë
  • Risque de déshydratation
  • Risque de diarrhée
  • Risque de fasciite nécrosante
  • Risque de kératopathie
  • Risque de mucosite/stomatite
  • Risque de pneumopathie interstitielle
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de réaction liée à la perfusion
  • Risque de septicémie
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de trouble hydroélectrolytique

Surveillances du patient

  • Surveillance de la calcémie avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la calcémie pendant le traitement puis pendant 8 semaines après l'arrêt du traitement
  • Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la kaliémie pendant le traitement puis pendant 8 semaines après l'arrêt du traitement
  • Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la magnésémie pendant le traitement puis pendant 8 semaines après l'arrêt du traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
  • Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène RAS avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 2 mois après l'arrêt du traitement
  • Ne pas associer à certains protocoles de chimiothérapie

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de pneumopathie interstitielle
  • Traitement à arrêter en cas de réaction sévère liée à la perfusion

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de diarrhée
  • Info patient : signaler toute apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Information du patient : ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypomagnésémie (Très fréquent)
  • Hypokaliémie (Très fréquent)
  • Hyperglycémie (Fréquent)
  • Hypocalcémie (Fréquent)
  • Hypophosphatémie (Fréquent)
  • Leucopénie (Fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Erythrodysesthésie palmoplantaire (Fréquent)
  • Onyxis (Peu fréquent)
  • Folliculite (Fréquent)
  • Ulcère cutané (Fréquent)
  • Mucite (Très fréquent)
  • Eruption acnéiforme (Très fréquent)
  • Prurit (Très fréquent)
  • Acné (Très fréquent)
  • Eruption pustuleuse (Fréquent)
  • Dermatite (Fréquent)
  • Fissure cutanée (Très fréquent)
  • Fragilité de l'ongle (Fréquent)
  • Onychopathie (Fréquent)
  • Périonyxis (Très fréquent)
  • Dermatose (Fréquent)
  • Hyperhidrose (Fréquent)
  • Onychoclasie (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Très fréquent)
  • Hypertrichose (Fréquent)
  • Sécheresse cutanée (Très fréquent)
  • Erythème cutané (Très fréquent)
  • Alopécie (Très fréquent)
  • Croûte (Fréquent)
  • Onycholyse (Peu fréquent)
  • Nécrose cutanée (Rare)
  • Syndrome de Lyell (Rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
  • Fasciite nécrosante
  • Eruption prurigineuse
  • Eruption cutanée généralisée
  • Lésion cutanée
  • Eruption maculeuse
  • Eruption papuleuse
  • Eruption maculopapuleuse
  • Dermatite exfoliative
  • DIVERS
  • Douleur thoracique (Fréquent)
  • Frisson (Fréquent)
  • Douleur des extrémités (Fréquent)
  • Asthénie (Très fréquent)
  • Douleur (Fréquent)
  • Fièvre (Très fréquent)
  • Fatigue (Très fréquent)
  • Oedème périphérique (Très fréquent)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hirsutisme (Peu fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Très fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Fréquent)
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
  • Cellulite infectieuse (Fréquent)
  • Abcès
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection locale (Fréquent)
  • Septicémie
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction liée à la perfusion (Peu fréquent)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit diminué (Très fréquent)
  • Déshydratation (Fréquent)
  • Poids (diminution) (Très fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Hypersécrétion lacrymale (Fréquent)
  • Infection oculaire (Peu fréquent)
  • Croissance des cils (Fréquent)
  • Hyperhémie oculaire (Fréquent)
  • Blépharite (Fréquent)
  • Conjonctivite (Très fréquent)
  • Hyposécrétion lacrymale (Fréquent)
  • Prurit oculaire (Fréquent)
  • Irritation oculaire (Fréquent)
  • Kératite (Peu fréquent)
  • Irritation palpébrale (Peu fréquent)
  • Infection palpébrale (Peu fréquent)
  • Kératite ulcérative (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Gerçure labiale (Peu fréquent)
  • Stomatite (Très fréquent)
  • Hyposécrétion nasale (Peu fréquent)
  • Hyposialie (Fréquent)
  • Stomatite aphteuse (Fréquent)
  • Epistaxis (Fréquent)
  • Sécheresse labiale (Peu fréquent)
  • Chéilite (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Très fréquent)
  • Anxiété (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée de chaleur (Fréquent)
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Embolie pulmonaire (Fréquent)
  • Hypertension artérielle (Fréquent)
  • Thrombophlébite profonde (Fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation (Très fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Rectorragie (Fréquent)
  • Reflux gastro-oesophagien (Fréquent)
  • Diarrhée sévère
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Dorsalgie (Très fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Très fréquent)
  • Cyanose (Peu fréquent)
  • Toux (Très fréquent)
  • Bronchospasme (Peu fréquent)
  • Pneumopathie interstitielle
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Infection urinaire (Fréquent)
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Voir aussi les substances

    Panitumumab

    Chimie
    Synonymespanitumumab
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