Le panitumumab est un anticorps monoclonal IgG2 recombinant entièrement humain se liant avec une grande affinité et spécificité à l'EGFR humain. L'EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor), récepteur du facteur de croissance épidermique, est une glycoprotéine transmembranaire, membre d'une sous-famille de récepteurs à tyrosine kinase de type I comprenant l'EGFR (HER1/c- ErbB-1), HER2, HER3, et HER4. L'EGFR favorise le développement cellulaire des tissus épithéliaux normaux, tels que la peau et les follicules pileux. Il est impliqué dans le contrôle de la survie cellulaire, de la progression du cycle cellulaire, de l'angiogenèse, de la migration et de l'invasion cellulaire, et du potentiel métastatique des cellules. Il est exprimé sur un grand nombre de cellules tumorales.
Le panitumumab se fixe au domaine de liaison du ligand de l'EGFR et inhibe l'autophosphorylation du récepteur induite par tous les ligands connus de l'EGFR. La fixation du panitumumab à l'EGFR a pour effet l'internalisation du récepteur, l'inhibition du développement cellulaire, l'induction d'une apoptose et la diminution de la production d'interleukine 8 et du facteur de croissance endothélial vasculaire. Le gène KRAS (Kirsten rat sarcoma 2 viral oncogène homologue) et NRAS (Neuroblastoma RAS viral oncogene homologue) font partie de la famille de l'oncogène RAS. Ces gènes codent pour des petites protéines liées au GTP, impliquées dans la transduction du signal. Différents stimuli, incluant celui de l'EGFR, activent KRAS et NRAS qui stimulent alors d'autres protéines intracellulaires entraînant ainsi la prolifération cellulaire, la survie cellulaire et l'angiogenèse. Les mutations constitutives des gènes RAS sont observées fréquemment dans différentes tumeurs humaines et sont impliquées à la fois dans l'oncogenèse et la progression tumorale.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
PANITUMUMAB 20 mg/ml sol diluer p perf
Dernière modification : 17/01/2022 - Révision : NA
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01F - ANTICORPS MONOCLONAUX ET ANTICORPS-MEDICAMENTS CONJUGUES L01FE - INHIBITEURS DE L'EGFR (RÉCEPTEUR DU FACTEUR DE CROISSANCE EPIDERMIQUE) L01FE02 - PANITUMUMAB |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPANITUMUMAB 20 mg/ml sol diluer p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer colorectal métastatique avec gène RAS non muté
PosologieUnité de priseml- panitumumab : 20 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Adapter le débit de perfusion à la tolérance du patient
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 90 minutes
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Cancer colorectal métastatique avec gène RAS non muté
- Posologie standard
- 6 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Modalités d'administration du traitement- Ne pas administrer en bolus
- Ne pas administrer par voie intraveineuse directe
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains matériaux
- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer colorectal métastatique avec gène RAS non muté
PosologieUnité de priseml- panitumumab : 20 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Adapter le débit de perfusion à la tolérance du patient
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 90 minutes
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Cancer colorectal métastatique avec gène RAS non muté
- Posologie standard
- 6 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Unité de priseml- panitumumab : 20 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Adapter le débit de perfusion à la tolérance du patient
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 90 minutes
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Cancer colorectal métastatique avec gène RAS non muté
- Posologie standard
- 6 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Adapter le débit de perfusion à la tolérance du patient
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 90 minutes
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Cancer colorectal métastatique avec gène RAS non muté
- Posologie standard
- 6 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
- Patient quel que soit le poids
- Cancer colorectal métastatique avec gène RAS non muté
- Posologie standard
- 6 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Modalités d'administration du traitement- Ne pas administrer en bolus
- Ne pas administrer par voie intraveineuse directe
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains matériaux
- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPANITUMUMAB 20 mg/ml sol diluer p perfNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Fibrose pulmonaire
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines de hamster
- Pneumopathie interstitielle
- Traitement à l'oxaliplatine lors du cancer colorectal métastatique et gène RAS muté ou non déterminé
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fibrose pulmonaire, antécédent (de)
- Grossesse
- Hyposécrétion lacrymale
- Indice ECOG >= 2
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Kératopathie, antécédent
- Pneumopathie interstitielle, antécédent (de)
- Sujet âgé
- Sujet japonais
- Sujet porteur de lentilles de contact
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anticorps monoclonaux (hors anti-TNF alpha) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée, éventuellement mortelle. Conduite à tenir Association déconseillée avec :
anifrolumab, atézolizumab, bélimumab, bimékizumab, blinatumomab, canakinumab, durvalumab, guselkumab, inébilizumab, inotuzumab, ixékizumab, obinutuzumab, ocrélizumab, ofatumumab, rituximab, sacituzumab, spésolimab, tafasitamab, tézépelumab, tocilizumab, ustékinumab
A prendre en compte avec :
alemtuzumab, amivantamab, brentuximab, cetuximab, daratumumab, dénosumab, ibritumomab, ipilimumab, natalizumab, nivolumab, panitumumab, pembrolizumab, ramucirumab, satralizumab, sécukinumab, siltuximab, tralokinumab, védolizumab
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 2 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'hypocalcémie
- Risque d'hypomagnésémie
- Risque d'infection sévère
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque de déshydratation
- Risque de diarrhée
- Risque de fasciite nécrosante
- Risque de kératopathie
- Risque de mucosite/stomatite
- Risque de pneumopathie interstitielle
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réaction liée à la perfusion
- Risque de septicémie
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de trouble hydroélectrolytique
Surveillances du patient- Surveillance de la calcémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la calcémie pendant le traitement puis pendant 8 semaines après l'arrêt du traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la kaliémie pendant le traitement puis pendant 8 semaines après l'arrêt du traitement
- Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la magnésémie pendant le traitement puis pendant 8 semaines après l'arrêt du traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
- Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène RAS avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 2 mois après l'arrêt du traitement
- Ne pas associer à certains protocoles de chimiothérapie
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de pneumopathie interstitielle
- Traitement à arrêter en cas de réaction sévère liée à la perfusion
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient : consulter son médecin en cas de diarrhée
- Info patient : signaler toute apparition de réaction d'hypersensibilité
- Information du patient : ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypomagnésémie (Très fréquent)
Hypokaliémie (Très fréquent)
Hyperglycémie (Fréquent)
Hypocalcémie (Fréquent)
Hypophosphatémie (Fréquent)
Leucopénie (Fréquent)
DERMATOLOGIE Erythrodysesthésie palmoplantaire (Fréquent)
Onyxis (Peu fréquent)
Folliculite (Fréquent)
Ulcère cutané (Fréquent)
Mucite (Très fréquent)
Eruption acnéiforme (Très fréquent)
Prurit (Très fréquent)
Acné (Très fréquent)
Eruption pustuleuse (Fréquent)
Dermatite (Fréquent)
Fissure cutanée (Très fréquent)
Fragilité de l'ongle (Fréquent)
Onychopathie (Fréquent)
Périonyxis (Très fréquent)
Dermatose (Fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Onychoclasie (Fréquent)
Eruption cutanée (Très fréquent)
Hypertrichose (Fréquent)
Sécheresse cutanée (Très fréquent)
Erythème cutané (Très fréquent)
Alopécie (Très fréquent)
Croûte (Fréquent)
Onycholyse (Peu fréquent)
Nécrose cutanée (Rare)
Syndrome de Lyell (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Fasciite nécrosante
Eruption prurigineuse
Eruption cutanée généralisée
Lésion cutanée
Eruption maculeuse
Eruption papuleuse
Eruption maculopapuleuse
Dermatite exfoliative
DIVERS Douleur thoracique (Fréquent)
Frisson (Fréquent)
Douleur des extrémités (Fréquent)
Asthénie (Très fréquent)
Douleur (Fréquent)
Fièvre (Très fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Oedème périphérique (Très fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Hirsutisme (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Anémie (Très fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Oedème de Quincke (Peu fréquent)
Réaction anaphylactique (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Cellulite infectieuse (Fréquent)
Abcès
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection locale (Fréquent)
Septicémie
INSTRUMENTATION Réaction liée à la perfusion (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Très fréquent)
Déshydratation (Fréquent)
Poids (diminution) (Très fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hypersécrétion lacrymale (Fréquent)
Infection oculaire (Peu fréquent)
Croissance des cils (Fréquent)
Hyperhémie oculaire (Fréquent)
Blépharite (Fréquent)
Conjonctivite (Très fréquent)
Hyposécrétion lacrymale (Fréquent)
Prurit oculaire (Fréquent)
Irritation oculaire (Fréquent)
Kératite (Peu fréquent)
Irritation palpébrale (Peu fréquent)
Infection palpébrale (Peu fréquent)
Kératite ulcérative (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent)
Gerçure labiale (Peu fréquent)
Stomatite (Très fréquent)
Hyposécrétion nasale (Peu fréquent)
Hyposialie (Fréquent)
Stomatite aphteuse (Fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Sécheresse labiale (Peu fréquent)
Chéilite (Fréquent)
PSYCHIATRIE Insomnie (Très fréquent)
Anxiété (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée de chaleur (Fréquent)
Tachycardie (Fréquent)
Embolie pulmonaire (Fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent)
Thrombophlébite profonde (Fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Très fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Rectorragie (Fréquent)
Reflux gastro-oesophagien (Fréquent)
Diarrhée sévère
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Dorsalgie (Très fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Très fréquent)
Cyanose (Peu fréquent)
Toux (Très fréquent)
Bronchospasme (Peu fréquent)
Pneumopathie interstitielle
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Infection urinaire (Fréquent)
Insuffisance rénale aiguë
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Fibrose pulmonaire
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines de hamster
- Pneumopathie interstitielle
- Traitement à l'oxaliplatine lors du cancer colorectal métastatique et gène RAS muté ou non déterminé
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Fibrose pulmonaire
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines de hamster
- Pneumopathie interstitielle
- Traitement à l'oxaliplatine lors du cancer colorectal métastatique et gène RAS muté ou non déterminé
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fibrose pulmonaire, antécédent (de)
- Grossesse
- Hyposécrétion lacrymale
- Indice ECOG >= 2
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Kératopathie, antécédent
- Pneumopathie interstitielle, antécédent (de)
- Sujet âgé
- Sujet japonais
- Sujet porteur de lentilles de contact
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fibrose pulmonaire, antécédent (de)
- Grossesse
- Hyposécrétion lacrymale
- Indice ECOG >= 2
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Kératopathie, antécédent
- Pneumopathie interstitielle, antécédent (de)
- Sujet âgé
- Sujet japonais
- Sujet porteur de lentilles de contact
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anticorps monoclonaux (hors anti-TNF alpha) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée, éventuellement mortelle. Conduite à tenir Association déconseillée avec :
anifrolumab, atézolizumab, bélimumab, bimékizumab, blinatumomab, canakinumab, durvalumab, guselkumab, inébilizumab, inotuzumab, ixékizumab, obinutuzumab, ocrélizumab, ofatumumab, rituximab, sacituzumab, spésolimab, tafasitamab, tézépelumab, tocilizumab, ustékinumab
A prendre en compte avec :
alemtuzumab, amivantamab, brentuximab, cetuximab, daratumumab, dénosumab, ibritumomab, ipilimumab, natalizumab, nivolumab, panitumumab, pembrolizumab, ramucirumab, satralizumab, sécukinumab, siltuximab, tralokinumab, védolizumab
Niveau de gravité : Association déconseillée Anticorps monoclonaux (hors anti-TNF alpha) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée, éventuellement mortelle. Conduite à tenir Association déconseillée avec :
anifrolumab, atézolizumab, bélimumab, bimékizumab, blinatumomab, canakinumab, durvalumab, guselkumab, inébilizumab, inotuzumab, ixékizumab, obinutuzumab, ocrélizumab, ofatumumab, rituximab, sacituzumab, spésolimab, tafasitamab, tézépelumab, tocilizumab, ustékinumab
A prendre en compte avec :
alemtuzumab, amivantamab, brentuximab, cetuximab, daratumumab, dénosumab, ibritumomab, ipilimumab, natalizumab, nivolumab, panitumumab, pembrolizumab, ramucirumab, satralizumab, sécukinumab, siltuximab, tralokinumab, védolizumab
Anticorps monoclonaux (hors anti-TNF alpha) + Vaccins vivants atténués | |
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Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée, éventuellement mortelle. |
Conduite à tenir | Association déconseillée avec : anifrolumab, atézolizumab, bélimumab, bimékizumab, blinatumomab, canakinumab, durvalumab, guselkumab, inébilizumab, inotuzumab, ixékizumab, obinutuzumab, ocrélizumab, ofatumumab, rituximab, sacituzumab, spésolimab, tafasitamab, tézépelumab, tocilizumab, ustékinumab A prendre en compte avec : alemtuzumab, amivantamab, brentuximab, cetuximab, daratumumab, dénosumab, ibritumomab, ipilimumab, natalizumab, nivolumab, panitumumab, pembrolizumab, ramucirumab, satralizumab, sécukinumab, siltuximab, tralokinumab, védolizumab |
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 2 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'hypocalcémie
- Risque d'hypomagnésémie
- Risque d'infection sévère
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque de déshydratation
- Risque de diarrhée
- Risque de fasciite nécrosante
- Risque de kératopathie
- Risque de mucosite/stomatite
- Risque de pneumopathie interstitielle
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réaction liée à la perfusion
- Risque de septicémie
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de trouble hydroélectrolytique
Surveillances du patient- Surveillance de la calcémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la calcémie pendant le traitement puis pendant 8 semaines après l'arrêt du traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la kaliémie pendant le traitement puis pendant 8 semaines après l'arrêt du traitement
- Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la magnésémie pendant le traitement puis pendant 8 semaines après l'arrêt du traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
- Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène RAS avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 2 mois après l'arrêt du traitement
- Ne pas associer à certains protocoles de chimiothérapie
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de pneumopathie interstitielle
- Traitement à arrêter en cas de réaction sévère liée à la perfusion
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient : consulter son médecin en cas de diarrhée
- Info patient : signaler toute apparition de réaction d'hypersensibilité
- Information du patient : ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
DIVERS | |||
ENDOCRINOLOGIE | |||
HÉMATOLOGIE | |||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
INSTRUMENTATION | |||
NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
OPHTALMOLOGIE | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
PSYCHIATRIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Panitumumab
Chimie
Synonymes | panitumumab |
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