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MILLEPERTUIS EXTRAIT SEC DE SOMMITE FLEURIE 300 mg cp
Dernière modification : 27/05/2024 - Révision : 27/05/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N06 - PSYCHOANALEPTIQUES N06A - ANTIDEPRESSEURS N06AX - AUTRES ANTIDEPRESSEURS N06AX25 - MILLEPERTUIS |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMILLEPERTUIS EXTRAIT SEC DE SOMMITE FLEURIE 300 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif, traitement phytothérapique (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- millepertuis extrait sec de sommité fleurie : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Episode dépressif, traitement phytothérapique (de la)
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Modalités d'administration du traitement- Durée du traitement limitée à 6 semaines
- Interrompre le traitement au moins 5 jours avant une intervention chirurgicale
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif, traitement phytothérapique (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- millepertuis extrait sec de sommité fleurie : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Episode dépressif, traitement phytothérapique (de la)
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Unité de prisecomprimé- millepertuis extrait sec de sommité fleurie : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Episode dépressif, traitement phytothérapique (de la)
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Episode dépressif, traitement phytothérapique (de la)
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
- Patient quel que soit le poids
- Episode dépressif, traitement phytothérapique (de la)
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Modalités d'administration du traitement- Durée du traitement limitée à 6 semaines
- Interrompre le traitement au moins 5 jours avant une intervention chirurgicale
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMILLEPERTUIS EXTRAIT SEC DE SOMMITE FLEURIE 300 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Intervention chirurgicale
- Sujet de moins de 18 ans
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Millepertuis (voie orale) + Anticonvulsivants métabolisés
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Antivitamines K
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, en raison de son effet inducteur enzymatique, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (évènement thrombotique). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler l'INR avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Bictégravir
Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations de bictégravir, avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Buspirone
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de la buspirone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cannabidiol
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de cannabidiol avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Clozapine
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antipsychotique (diminution des concentrations plasmatiques de clozapine par augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cobicistat
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du cobicistat par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cyclophosphamide
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif du cyclophosphamide par le millepertuis, et donc de sa toxicité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cyprotérone
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de la cyprotérone, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Dasabuvir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du dasabuvir par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution de la digoxinémie, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet, dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (décompensation d'une insuffisance cardiaque). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de la digoxine avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Docétaxel
Millepertuis (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du taxane par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Efavirenz
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations d'éfavirenz, avec baisse d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Estroprogestatifs contraceptifs
Millepertuis (voie orale) + Progestatifs contraceptifs
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Etoposide
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques d'étoposide par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Fexofénadine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la féxofénadine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Fostemsavir
Risques et mécanismes Risque de diminution significative des concentrations de fostemsavir avec le millepertuis, avec réduction de la réponse virologique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Glécaprévir associé au pibrentasvir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (rejet de greffe). Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de la 5-alpha réductase par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de protéases, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (baisse de l'efficacité antirétrovirale). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de l'inhibiteur de protéases avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Irinotécan
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'irinotécan, avec risque d'échec du traitement cytotoxique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Isavuconazole
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques d'isavuconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'itraconazole, avec risque de perte d'efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lédipasvir
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques du lédipasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lénacapavir
Risques et mécanismes Diminution, éventuellement considérable, des concentrations de lénacapavir, avec risque de réduction de la réponse virologique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lurasidone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la lurasidone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Méthadone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de méthadone par le millepertuis, avec risque de syndrome de sevrage. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Midostaurine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de midostaurine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Névirapine
Risques et mécanismes Risque de diminution significative des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques d'olaparib et de son efficacité, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Rilpivirine
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Rolapitant
Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations de rolapitant avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Sofosbuvir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de sofosbuvir par diminution de son absorption intestinale par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Tamoxifène
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations de télaprévir. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Ticagrélor
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques de ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis, avec diminution de son effet thérapeutique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Velpatasvir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de velpatasvir par le millepertuis, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vénétoclax
Risques et mécanismes Diminution importante des concentrations de vénétoclax, avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Réduction importante des concentrations de vérapamil, avec risque de perte de son effet thérapeutique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vismodégib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de vismodégib. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Voriconazole
Risques et mécanismes Réduction importante des concentrations de voriconazole, avec risque de perte de son effet thérapeutique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Voxilaprévir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par le millepertuis, avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Millepertuis (voie orale) + Bédaquiline
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de bédaquiline par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la carbamazépine. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Dolutégravir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de dolutégravir par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Dronédarone
Risques et mécanismes Diminution importante des concentrations de dronédarone par augmentation de son métabolisme, sans modification notable du métabolite actif. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du gliflozine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Hormones thyroïdiennes (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Idélalisib
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'idélalisib par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Ivabradine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'ivabradine, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lomitapide
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du lomitapide. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Macitentan
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de macitentan par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Maraviroc
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de maraviroc pouvant conduire à une perte de la réponse virologique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Nintédanib
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du nintédanib par diminution de son absorption par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Oxycodone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. Millepertuis (voie orale) + Quétiapine
Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations plasmatiques de quétiapine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur, avec risque d'inefficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Régorafénib
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de régorafénib par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Siméprévir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de siméprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Simvastatine
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité de l'hypocholestérolémiant par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Télithromycine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la télithromycine, avec risque d'échec du traitement anti-infectieux, par augmentation du métabolisme hépatique de la télithromycine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Ulipristal
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Préférer une alternative thérapeutique peu ou pas métabolisée.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Millepertuis (voie orale) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Millepertuis (voie orale) + IMAO irréversibles
Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Millepertuis (voie orale) + Propafénone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. S'il y a lieu, adaptation de la posologie de la propafénone pendant l'association et après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Rimonabant
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du rimonabant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Photosensibilisation
Prurit
Erythème cutané
Erythème solaire
Dermatite allergique
DIVERS Asthénie
Fatigue
PSYCHIATRIE Agitation
SYSTÈME DIGESTIF Nausée
Diarrhée
Douleur abdominale
Trouble digestif
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Intervention chirurgicale
- Sujet de moins de 18 ans
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Intervention chirurgicale
- Sujet de moins de 18 ans
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Millepertuis (voie orale) + Anticonvulsivants métabolisés
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Antivitamines K
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, en raison de son effet inducteur enzymatique, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (évènement thrombotique). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler l'INR avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Bictégravir
Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations de bictégravir, avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Buspirone
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de la buspirone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cannabidiol
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de cannabidiol avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Clozapine
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antipsychotique (diminution des concentrations plasmatiques de clozapine par augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cobicistat
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du cobicistat par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cyclophosphamide
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif du cyclophosphamide par le millepertuis, et donc de sa toxicité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cyprotérone
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de la cyprotérone, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Dasabuvir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du dasabuvir par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution de la digoxinémie, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet, dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (décompensation d'une insuffisance cardiaque). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de la digoxine avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Docétaxel
Millepertuis (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du taxane par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Efavirenz
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations d'éfavirenz, avec baisse d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Estroprogestatifs contraceptifs
Millepertuis (voie orale) + Progestatifs contraceptifs
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Etoposide
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques d'étoposide par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Fexofénadine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la féxofénadine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Fostemsavir
Risques et mécanismes Risque de diminution significative des concentrations de fostemsavir avec le millepertuis, avec réduction de la réponse virologique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Glécaprévir associé au pibrentasvir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (rejet de greffe). Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de la 5-alpha réductase par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de protéases, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (baisse de l'efficacité antirétrovirale). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de l'inhibiteur de protéases avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Irinotécan
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'irinotécan, avec risque d'échec du traitement cytotoxique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Isavuconazole
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques d'isavuconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'itraconazole, avec risque de perte d'efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lédipasvir
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques du lédipasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lénacapavir
Risques et mécanismes Diminution, éventuellement considérable, des concentrations de lénacapavir, avec risque de réduction de la réponse virologique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lurasidone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la lurasidone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Méthadone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de méthadone par le millepertuis, avec risque de syndrome de sevrage. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Midostaurine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de midostaurine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Névirapine
Risques et mécanismes Risque de diminution significative des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques d'olaparib et de son efficacité, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Rilpivirine
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Rolapitant
Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations de rolapitant avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Sofosbuvir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de sofosbuvir par diminution de son absorption intestinale par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Tamoxifène
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations de télaprévir. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Ticagrélor
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques de ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis, avec diminution de son effet thérapeutique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Velpatasvir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de velpatasvir par le millepertuis, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vénétoclax
Risques et mécanismes Diminution importante des concentrations de vénétoclax, avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Réduction importante des concentrations de vérapamil, avec risque de perte de son effet thérapeutique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vismodégib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de vismodégib. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Voriconazole
Risques et mécanismes Réduction importante des concentrations de voriconazole, avec risque de perte de son effet thérapeutique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Voxilaprévir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par le millepertuis, avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Millepertuis (voie orale) + Bédaquiline
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de bédaquiline par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la carbamazépine. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Dolutégravir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de dolutégravir par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Dronédarone
Risques et mécanismes Diminution importante des concentrations de dronédarone par augmentation de son métabolisme, sans modification notable du métabolite actif. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du gliflozine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Hormones thyroïdiennes (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Idélalisib
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'idélalisib par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Ivabradine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'ivabradine, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lomitapide
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du lomitapide. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Macitentan
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de macitentan par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Maraviroc
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de maraviroc pouvant conduire à une perte de la réponse virologique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Nintédanib
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du nintédanib par diminution de son absorption par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Oxycodone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. Millepertuis (voie orale) + Quétiapine
Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations plasmatiques de quétiapine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur, avec risque d'inefficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Régorafénib
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de régorafénib par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Siméprévir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de siméprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Simvastatine
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité de l'hypocholestérolémiant par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Télithromycine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la télithromycine, avec risque d'échec du traitement anti-infectieux, par augmentation du métabolisme hépatique de la télithromycine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Ulipristal
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Préférer une alternative thérapeutique peu ou pas métabolisée.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Millepertuis (voie orale) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Millepertuis (voie orale) + IMAO irréversibles
Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Millepertuis (voie orale) + Propafénone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. S'il y a lieu, adaptation de la posologie de la propafénone pendant l'association et après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Rimonabant
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du rimonabant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Millepertuis (voie orale) + Anticonvulsivants métabolisés
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Antivitamines K
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, en raison de son effet inducteur enzymatique, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (évènement thrombotique). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler l'INR avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Bictégravir
Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations de bictégravir, avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Buspirone
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de la buspirone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cannabidiol
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de cannabidiol avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Clozapine
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antipsychotique (diminution des concentrations plasmatiques de clozapine par augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cobicistat
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du cobicistat par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cyclophosphamide
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif du cyclophosphamide par le millepertuis, et donc de sa toxicité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Cyprotérone
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de la cyprotérone, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Dasabuvir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du dasabuvir par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution de la digoxinémie, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet, dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (décompensation d'une insuffisance cardiaque). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de la digoxine avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Docétaxel
Millepertuis (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du taxane par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Efavirenz
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations d'éfavirenz, avec baisse d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Estroprogestatifs contraceptifs
Millepertuis (voie orale) + Progestatifs contraceptifs
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Etoposide
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques d'étoposide par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Fexofénadine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la féxofénadine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Fostemsavir
Risques et mécanismes Risque de diminution significative des concentrations de fostemsavir avec le millepertuis, avec réduction de la réponse virologique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Glécaprévir associé au pibrentasvir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (rejet de greffe). Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de la 5-alpha réductase par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de protéases, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (baisse de l'efficacité antirétrovirale). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de l'inhibiteur de protéases avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Irinotécan
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'irinotécan, avec risque d'échec du traitement cytotoxique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Isavuconazole
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques d'isavuconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'itraconazole, avec risque de perte d'efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lédipasvir
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques du lédipasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lénacapavir
Risques et mécanismes Diminution, éventuellement considérable, des concentrations de lénacapavir, avec risque de réduction de la réponse virologique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lurasidone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la lurasidone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Méthadone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de méthadone par le millepertuis, avec risque de syndrome de sevrage. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Midostaurine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de midostaurine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Névirapine
Risques et mécanismes Risque de diminution significative des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques d'olaparib et de son efficacité, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Rilpivirine
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Rolapitant
Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations de rolapitant avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Sofosbuvir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de sofosbuvir par diminution de son absorption intestinale par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Tamoxifène
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations de télaprévir. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Ticagrélor
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques de ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis, avec diminution de son effet thérapeutique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Velpatasvir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de velpatasvir par le millepertuis, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vénétoclax
Risques et mécanismes Diminution importante des concentrations de vénétoclax, avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Réduction importante des concentrations de vérapamil, avec risque de perte de son effet thérapeutique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Vismodégib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de vismodégib. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Voriconazole
Risques et mécanismes Réduction importante des concentrations de voriconazole, avec risque de perte de son effet thérapeutique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Voxilaprévir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par le millepertuis, avec risque de perte d'efficacité. Conduite à tenir
Millepertuis (voie orale) + Anticonvulsivants métabolisés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'anticonvulsivant. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, en raison de son effet inducteur enzymatique, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (évènement thrombotique). |
| Conduite à tenir | En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler l'INR avant puis après l'arrêt du millepertuis. |
Millepertuis (voie orale) + Bictégravir | |
| Risques et mécanismes | Diminution très importante des concentrations de bictégravir, avec risque de perte d'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Buspirone | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de la buspirone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Cannabidiol | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de cannabidiol avec risque de perte d'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Clozapine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du traitement antipsychotique (diminution des concentrations plasmatiques de clozapine par augmentation de son métabolisme hépatique). |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Cobicistat | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité du cobicistat par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Cyclophosphamide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif du cyclophosphamide par le millepertuis, et donc de sa toxicité. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Cyprotérone | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de la cyprotérone, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Dasabuvir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques du dasabuvir par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de la digoxinémie, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet, dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (décompensation d'une insuffisance cardiaque). |
| Conduite à tenir | En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de la digoxine avant puis après l'arrêt du millepertuis. |
Millepertuis (voie orale) + Docétaxel Millepertuis (voie orale) + Paclitaxel | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du taxane par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Efavirenz | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations d'éfavirenz, avec baisse d'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Estroprogestatifs contraceptifs Millepertuis (voie orale) + Progestatifs contraceptifs | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Etoposide | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques d'étoposide par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Fexofénadine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la féxofénadine par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Fostemsavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution significative des concentrations de fostemsavir avec le millepertuis, avec réduction de la réponse virologique. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Glécaprévir associé au pibrentasvir | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (rejet de greffe). |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de la 5-alpha réductase | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de la 5-alpha réductase par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de protéases, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (baisse de l'efficacité antirétrovirale). |
| Conduite à tenir | En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de l'inhibiteur de protéases avant puis après l'arrêt du millepertuis. |
Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Irinotécan | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'irinotécan, avec risque d'échec du traitement cytotoxique. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Isavuconazole | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques d'isavuconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Itraconazole (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'itraconazole, avec risque de perte d'efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Lédipasvir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques du lédipasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Lénacapavir | |
| Risques et mécanismes | Diminution, éventuellement considérable, des concentrations de lénacapavir, avec risque de réduction de la réponse virologique. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Lurasidone | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la lurasidone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations de méthadone par le millepertuis, avec risque de syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Midostaurine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations de midostaurine par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Névirapine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution significative des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Olaparib | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques d'olaparib et de son efficacité, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Rilpivirine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Rolapitant | |
| Risques et mécanismes | Diminution très importante des concentrations de rolapitant avec risque de perte d'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Sofosbuvir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de sofosbuvir par diminution de son absorption intestinale par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Tamoxifène | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Télaprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution très importante des concentrations de télaprévir. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). |
| Conduite à tenir | En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis. |
Millepertuis (voie orale) + Ticagrélor | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques de ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis, avec diminution de son effet thérapeutique. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Velpatasvir | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de velpatasvir par le millepertuis, avec possible retentissement sur l'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Vénétoclax | |
| Risques et mécanismes | Diminution importante des concentrations de vénétoclax, avec risque de perte d'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Réduction importante des concentrations de vérapamil, avec risque de perte de son effet thérapeutique. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Vismodégib | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de vismodégib. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Voriconazole | |
| Risques et mécanismes | Réduction importante des concentrations de voriconazole, avec risque de perte de son effet thérapeutique. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Voxilaprévir | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par le millepertuis, avec risque de perte d'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Millepertuis (voie orale) + Bédaquiline
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de bédaquiline par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la carbamazépine. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Dolutégravir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de dolutégravir par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Dronédarone
Risques et mécanismes Diminution importante des concentrations de dronédarone par augmentation de son métabolisme, sans modification notable du métabolite actif. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du gliflozine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Hormones thyroïdiennes (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Idélalisib
Risques et mécanismes Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'idélalisib par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Ivabradine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'ivabradine, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Lomitapide
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du lomitapide. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Macitentan
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de macitentan par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Maraviroc
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de maraviroc pouvant conduire à une perte de la réponse virologique. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Nintédanib
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du nintédanib par diminution de son absorption par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Oxycodone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. Millepertuis (voie orale) + Quétiapine
Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations plasmatiques de quétiapine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur, avec risque d'inefficacité. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Régorafénib
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de régorafénib par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Siméprévir
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de siméprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Simvastatine
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité de l'hypocholestérolémiant par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Télithromycine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la télithromycine, avec risque d'échec du traitement anti-infectieux, par augmentation du métabolisme hépatique de la télithromycine par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Ulipristal
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Préférer une alternative thérapeutique peu ou pas métabolisée.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Millepertuis (voie orale) + Bédaquiline | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de bédaquiline par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Carbamazépine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la carbamazépine. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Dolutégravir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de dolutégravir par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Dronédarone | |
| Risques et mécanismes | Diminution importante des concentrations de dronédarone par augmentation de son métabolisme, sans modification notable du métabolite actif. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Gliflozines | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques du gliflozine par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Hormones thyroïdiennes (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'idélalisib par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Ivabradine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'ivabradine, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Lomitapide | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques du lomitapide. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Macitentan | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de macitentan par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Maraviroc | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de maraviroc pouvant conduire à une perte de la réponse virologique. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Nintédanib | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du nintédanib par diminution de son absorption par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Oxycodone | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | Adaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone. |
Millepertuis (voie orale) + Quétiapine | |
| Risques et mécanismes | Diminution très importante des concentrations plasmatiques de quétiapine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur, avec risque d'inefficacité. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Régorafénib | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de régorafénib par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Siméprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de siméprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Simvastatine | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité de l'hypocholestérolémiant par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Télithromycine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la télithromycine, avec risque d'échec du traitement anti-infectieux, par augmentation du métabolisme hépatique de la télithromycine par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Ulipristal | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Préférer une alternative thérapeutique peu ou pas métabolisée. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Millepertuis (voie orale) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Millepertuis (voie orale) + IMAO irréversibles
Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Millepertuis (voie orale) + Propafénone
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. S'il y a lieu, adaptation de la posologie de la propafénone pendant l'association et après l'arrêt du millepertuis. Millepertuis (voie orale) + Rimonabant
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du rimonabant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Millepertuis (voie orale) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Millepertuis (voie orale) + IMAO irréversibles Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Millepertuis (voie orale) + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. S'il y a lieu, adaptation de la posologie de la propafénone pendant l'association et après l'arrêt du millepertuis. |
Millepertuis (voie orale) + Rimonabant | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du rimonabant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Millepertuis (voie orale) + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Millepertuis (voie orale) + Midazolam (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
